短暂性脑缺血发作对近期卒中风险预测的研究进展

短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)后短期内继发卒中的风险比较高,如果能够对TIA患者及时进行简单、有效的风险评估和预测,筛选出其中的高危患者,并采取积极的治疗措施,则有可能阻止继发卒中的发生.随着TIA诊断标准的不断完善,临床上用于TIA后继发卒中评估的工具也在不断改进.本文概述了TIA后近期卒中的各种评价方法,重点阐述了ABCD2量表、ABCD3量表及其他引申量表在TIA后继发中的作用.     

妊娠相关血浆蛋白A对短暂性脑缺血发作预后的预测价值

探讨妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)对短暂性脑缺血发作(TIA)预后的预测价值.检测88例TIA患者血清PAPP-A水平,出院半年随访动脉硬化性血栓事件的发生情况.结果TIA患者PAPP-A浓度为4.75(1.67～7.13)mIU/L.预后不良组PAPP-A浓度高于预后良好组(5.31mIU/L vs.2.61mIU/L,P＜0.05),PAPP-A浓度为TIA预后独立危险因素,OR值为3.88(P＜0.05).因此,血清PAPP-A浓度对TIA患者预后有预测作用.     

短暂性脑缺血发作临床定义更新与临床决策

短暂性脑缺血发作(TIA)在临床上是一种即将发生卒中的紧急先兆,俗称“中风警报”。对其定义的内容一直存在较大的争议。但近年来随着神经影像学技术的不断发展及临床认识水平的提高,TIA临床定义的内容逐步趋于完善,对临床更加科学合理地处理该病具有十分重要的临床意义。     

ABCD2评分法预测短暂性脑缺血发作后脑卒中发病风险的研究

为探讨APCD2评分法在短暂性脑缺血发作（T1A）后脑卒中发生风险的预测价值,选择发病48小时内的颈内动脉系统TIA患者112例进行ABCD2评定并分为0分、低危、中危、高危组并随访6个月。结果显示,高危组血管狭窄和软斑块程度较0分组、低危组、中危组显著严重;7天时高危组较中危、低危组卒中发生率显著增高;30天、60天...     

我受苦是与我有益

英国首相大卫·卡梅伦的长子伊万患有严重的先天性脑瘫和癫痫,以至于3岁还不能站立,只能躺在摇篮里生活。特别是癫痫病发作的时候,伊万的四肢蜷曲,全身颤抖,痛苦万分。卡梅伦与妻子萨曼莎带着儿子跑遍了世界各大医院,可无济于事。为了儿子伊万,卡梅伦几     

我们对于用颅脑手术治疗毒瘾的意见

对颅脑手术治疗毒瘾的伦理评估首先要考虑手术的风险-受益比.这就要求我们鉴定风险的性质、估计风险的大小,评价风险对受试者的可能影响,与可能的受益加以对照以确定风险-受益比是否可以接受.如果风险或伤害大而且不可逆,风险超过可能的受益,这样的风险-受益比就不能接受.继续这种疗法就是不合伦理的.     

癫痫预测方法的分析与研究

癫痫预测目的有两个:从技术的层面去理解癫痫发作的机理,并对癫痫发作进行测量和改善,探索引发癫痫发作的周期性及先兆;开发出可靠的"癫痫发作前预警及治疗装置".癫痫预测的主要研究方法有:频域分析方法;时序分析方法;智能系统工程方法;非线性动力学方法.目前,越来越多的研究集中在非线性动力学的方法上,且来自多种方法的很多证据证明癫痫可以预测.     

重视专科思维的局限,提倡多学科协同发展的应用

由于医学分科越来越细,临床工作中易逐渐形成专科思维.从一个病例就诊18次心血管专家门诊,分析表现为心血管症状和其他学科分科思维的局限性,并进一步阐明多学科协同发展的必要性.提倡在临床决策中,多进行跨学科的分析与思考.     

CTPI和CTA在椎底动脉系统TIA诊断中的互补性

研究CT灌注成像(CTPI)和CT血管造影(CTA)对椎底动脉系统短暂性脑缺血发作(TIA)的诊断价值.采用64排螺旋CT对30例患者进行常规CT、CT灌注成像和CT血管造影检查.30例CT平扫无责任病灶.CT灌注成像正常14例,异常16例.CTA正常4例,异常26例,CT灌注成像和CT血管造影联合应用有利于椎底动脉系统短暂性脑缺血发作的诊断和治疗方案的选择.     

无言的见证

有一对70多岁的夫妇,二人独住一处。老先生患有严重的高血压,疯瘫在家,生活起居全靠老伴,当然儿女也常来探视。一天夜里,老伴突然心脏病发作,也许是伺候老先生累着了,也许是为教会里的事伤神(她是教会里的义工),到底怎么犯病的谁也不知道。有一件事是确凿的,她病得很利害,以致无法拨通儿女或熟人的电话,也无力喊救命,只是一个人苦苦挣扎,老先生呆呆地看着老伴渐渐停止了挣扎,既帮不了忙,又喊不出声,因为老先生已不大能说话,即使偶尔说话也是含混不清,只有他老伴听得懂。