胃黏膜内pH在多脏器功能障碍综合征监测中的应用进展

组织器官微循环灌注障碍是MODS发生的重要机制,胃肠道是机体最早发生缺血的器官.胃PHi能敏感反映MODS发生过程中胃肠黏膜缺氧情况,对MODS具有预警作用.目前测定PHi方法分盐水张力计法和连续气态张力计法,效果较可靠.本文通过大量查阅文献,结合临床经验,较系统地阐述了pHi在MODS监测中的意义、原理、方法、安全性及应用前景,为及早采取措施,防治MODS提供理论依据和临床参考.     

攻击性警戒-回避效应的实验研究

本研究通过信号检测论,对54名中学生的图片认知进行了研究。结果发现:(1)对中性图片的辨别力显著高于对攻击者和被攻击者的辨别力,证明了攻击性警戒-回避假设;(2)攻击者和中性图片的判断标准均低于对被攻击者的判断标准,证明存在内隐攻击性;(3)鉴别力d’和判断标准β的性别主效应均不显著,证明了内隐攻击性不存在性别差异。     

错误再认的双加工机制——兼作信号检测论的分析

采用DRM范式,通过对预警、呈现时间以及再认时间压力的同时操纵,深入探索错误记忆的产生机制.实验结果发现:(1)编码阶段的预警提示可使再认判断的标准趋于严格,从而降低错误记忆效应;(2)提取阶段的再认时间压力可显著降低被试对关键诱饵与学过项目的区分能力,进而提高错误记忆效应;(3)预警提示在无时间压力时要比有时间压力时更有效降低错误再认.该结果证实在记忆信息的提取阶段存在双加工过程,激活与监测的双加工在错误记忆产生过程中存在对抗式的交互作用.当监测过程在编码和提取两个阶段均受到易化时,策略性的控制过程最有效;当监测过程受阻时,将导致激活的效应更明显.     

CAT中结合贝叶斯方法与序贯监测程序的题库质量监控技术

Zhang(2013)提出了序贯监测程序(SMP)用以检测CAT中的题目在作答过程中是否发生泄漏。然而,该方法会出现虚报且未关注在题目泄漏后,对能力估计精度产生的影响。本研究在SMP基础上引入个人拟合指标,提出SMP_PFI方法,拟在给定的置信度上核实被SMP标记的题目是否真正泄漏,并探查SMP_PFI方法对能力估计精度与被封存题目数量关系的影响。实验结果表明：新方法能够有效降低SMP单独运行时的一类错误。通过控制CPFI值能够平衡能力估计精度与被封存题目数量之间的关系。     

回溯性监测判断与预见性监测判断发展的比较研究

实验采用3×3×2(年龄,材料,性别)三因素混合实验设计,按照学习成绩好、中、差分层随机选取小二、初二、大二被试各18名,其中男女各半,对被试回溯性监测判断与预见性监测判断的发展进行了比较研究,得到如下结论①三种监测判断发展的速度不同,回溯性监测判断发展最早,回忆准备就绪程度的判断发展较早,任务难度的预见判断发展最晚。②材料在三种监测判断中的作用不同。③三种监测判断发展中性别差异均不显著。④预见性监测水平与记忆成绩之间存在较高正相关,而回溯性监测水平与记忆成绩之间相关较低。     

电子智能设备在双相障碍个体化监测中的运用进展

现有研究提示,基于监测或评估的治疗可以有效提高临床治愈和改善疾病结局。双相障碍个体化监测及评估在国外已从传统纸质记录方法发展至现在的基于移动医疗手段。技术发展日新月异,但国内该领域研究尚是空白。本文主要介绍了国外电子智能设备在双相障碍个体化监测中运用的进展,对于国内该领域研究及双相障碍临床诊治具有重要指导意义。     

关于麻醉后监测治疗室的伦理思考

麻醉后监测治疗室(post-anesthesia care unit,PACU)中医学高新技术设备对确保手术后患者的安全发挥极其重大的作用,然而PACU中也产生许多危机与伦理冲突。为了PACU的良性发展,我们认为如下伦理准则必须遵循:科学认定准则、最佳选择准则、精益求精准则、无伤准则、患者自主准则。     

冲突适应效应研究述评

冲突适应效应指在一致性任务的试次序列中, 被试在前一试次中经历冲突后会使其在当前试次中更好的解决冲突。目前对于该效应有冲突监测理论、特征整合理论和学习理论三种不同的解释。研究者们对冲突适应的产生条件(诱发冲突适应的冲突性质、范围和程度)进行了大量的研究, 同时, 对冲突适应效应的影响因素(工作记忆、注意资源及动机和情绪)也做了探讨。未来的研究应将认知因素和非认知因素结合起来探讨冲突适应效应的产生条件及影响因素, 并加强神经机制的研究, 以更好的揭示冲突适应效应的实质。     

成人严重感染与感染性休克血流动力学监测与支持指南（草案）

严重感染（severe sepsis）及其相关的感染性休克（septic shock）和多脏器功能障碍综合征（multiple organ dysfunction syndrome MODS）是当前重症加强治疗病房（ICU）内主要的死亡原因,也是当代重症医学面临的主要焦点及难点。在美国。每年有75万的严重感染病例发生,超过了充血性心力衰竭或乳腺癌、结肠癌和艾滋病的患病数总和,病死率大概在20％～63％,和急性心肌梗死的院外病死率相近。且患病率以每年1．5％的比例增长,预计到2010和2020年,严重感染的患病数将达到93万和110万。美国每年的相关治疗费用大约为167亿美元,而欧洲每年的相关治疗费用大约为94亿美元。在全球范围内,严重感染病例的患病率、病死率及相关治疗费用也在逐年增加,全球每年有1800万人发生严重感染,每天大约有1400人死于严重感染。尽管国内尚无完整的流行病学资料,但据估计患病率、病死率、治疗费用也相当高。人口老龄化和慢性病的增加,人类的医疗活动如肿瘤化疗和器官移植后免疫抑制剂的应用都是导致严重感染发病率增加的重要原因。     

CRT信号显示的刺激率和信号率对警觉作业的影响

本实验系统地考察了在不同刺激率、信号率条件下警觉水平的变化 ,并分析了以往警觉理论的适应条件。实验一采用 5次 /分、1 5次 /分和 30次 /分的刺激率条件 ,发现检测正确率在各条件下随时间的变化是由于 d′下降所致 ,而β值基本不变 ,可以认为警觉随时间下降是由于疲劳所致 ;中等刺激率条件下的 d′最高 ,低刺激率次之 ,高刺激率最差并且高刺激率导致被试唤醒水平降低。实验二在 30次 /分的高刺激率条件下变化信号率 (分别为 3次 /分、6次 /分和 1 2次 /分 ) ,发现信号率变化不会改变 d′,但导致β值的变化 ,可以认为高信噪比导致被试的唤醒水平升高