ARDS:现状与挑战

ALI/ARDS是以难治性低氧性呼吸衰竭为主要临床特点的症候群,是重症医学最具挑战性的领域之一.近期其诊断标准更新为“柏林标准”;治疗方面除了常规机械通气策略之外,因潜在的降低病死率的作用,高频震荡通气(HFOV)、体外膜肺氧合(ECMO)的价值越来越受到重视,而大环内酯类抗生素和干细胞基因治疗则成为药物治疗的热点.根据现有趋势,相信未来ALI/ARDS的病死率将会随着研究的深入和新疗法的开展而逐渐降低.     

西方汉学家葛瑞汉《墨子》研究述评——以墨子十论为重心

本文介绍著名西方汉学家葛瑞汉的墨子研究,主要以＂墨子十论＂为讨论重点。本文第一部分简介葛瑞汉之学术研究概况;本文第二部分分别讨论葛氏提出＂墨分为三＂与十论篇次关系之理论,共有：其一,《非攻上》归属问题与《天志》诸篇关系;其二,《非命》诸篇之错简问题;其三,导致三派分歧的主题研究三大主题,逐一述评葛氏之研究成果,并参照相关文献,检讨其得失所在;本文第三部分则略论葛氏提出的墨家分派及其＂十论＂研究的效用与限制;最后则说明中、西学界治学方法、风格之异同,而吾人若能两者并参,截长补短,则必能双赢。     

膀胱肿瘤标记物的研究进展

膀胱癌在我国是泌尿系统中最常见的恶性肿瘤.目前,膀胱癌的诊断主要依赖于尿细胞学检查及膀胱镜检查.这些检查都有各自的缺陷.膀胱肿瘤具有自身独特的分子标记物,可以被用来早期诊断、监测复发及评估预后,且为无创检查.因此检测肿瘤标记物正日益受到重视,成为研究的热点.在此我们就膀胱肿瘤标记物的研究进展进行综述.     

奥菲对后期资本主义系统危机的诊断

克劳斯·奥菲(Claus Offe,1940—),德国社会学家、政治学家,法兰克福学派第三代代表人物,也是批判理论第三期发展[1]的主要人物。自20世纪80年代以来,奥菲对劳动市场与合理化、福利国家     

低年级学生写话能力的培养策略浅议

一、注重字词音、义的教学 首先,在字词标认读的基础上,精确地让学生理解它们的含义,并多读多练多组词,多造句子,让他们反复体会字词在句子中的位置和用法,以及字词所要表达的作用。如“人”字,音为“ren”注音韵母是前鼻音;意思是能制造工具并能使工具进行劳动的高级动物“（即可以教师本人作比画或拿同学们当模型演示均可）”。组词：“人民、人口、大人、人类等;造句：“他人真不错”。或“全县人口三十万”。形式可以灵活多样。     

郑玄《中庸注》中的“孔子之德”

郑玄的《中庸注》具有明显的文本整体意识,具有与朱熹《中庸章句》不同的分章结构,并对《中庸》主旨有独到理解。郑玄认为《中庸》的主旨是彰显“孔子之德”,孔子作为一个有德无位的圣人,承担着作经、制法的天赋使命。“孔子之德”包含三层含义,即“君德”“隐德”“前知之德”,合而言之,就是郑玄所理解的“孔子之中庸”。依据《中庸注》的理解,“孔子之德”主要凸显于《中庸》末章,但在全篇的文本中也存在前后对照的关系。     

工作记忆负荷对反馈加工过程的影响:来自脑电研究的证据

个体对行为后反馈结果的加工在学习和环境适应方面有重要意义,工作记忆负荷(working memory load,WM load)如何影响反馈加工过程尚不清楚。采用双任务范式,设置基线、低WM load、高WM load三种条件,结合ERP技术对这一问题进行探究。发现RewP (reward positivity,奖赏正波)对效价敏感,而不受WM load条件影响;Theta震荡的正、负反馈差异波在高WMload条件下比在低WM load条件下小。结果支持等级强化学习-前扣带回理论(HRL-ACC, hierarchical reinforcement learning theory of anterior cingulate cortex)对于RewP和theta震荡的观点:RewP反映了反馈效价评估功能, theta震荡反映了认知控制功能,并且WM load选择性影响了ACC的认知控制功能而不是反馈效价评估功能。     

认知诊断缺失数据处理方法的比较：零替换、多重插补与极大似然估计法

数据缺失在测验中经常发生, 认知诊断评估也不例外, 数据缺失会导致诊断结果的偏差。首先, 通过模拟研究在多种实验条件下比较了常用的缺失数据处理方法。结果表明：(1)缺失数据导致估计精确性下降, 随着人数与题目数量减少、缺失率增大、题目质量降低, 所有方法的PCCR均下降, Bias绝对值和RMSE均上升。(2)估计题目参数时, EM法表现最好, 其次是MI, FIML和ZR法表现不稳定。(3)估计被试知识状态时, EM和FIML表现最好, MI和ZR表现不稳定。其次, 在PISA2015实证数据中进一步探索了不同方法的表现。综合模拟和实证研究结果, 推荐选用EM或FIML法进行缺失数据处理。     

基于项目区分度的双目标CD-CAT选题策略

针对双目标CD-CAT,将六种项目区分度（鉴别力D、一般区分度GDI、优势比OR、2PL的区分度a、属性区分度ADI、认知诊断区分度CDI）分别与IPA方法结合,得到新的选题策略。模拟研究比较了它们的表现,还考察了区分度分层在控制项目曝光的表现。结果发现：新方法都能明显提高知识状态的判准率和能力估计精度;分层选题均能很好地提高题库利用率。总体上,OR加权能显著提高测量精度;OR分层选题在保证测量精度条件下显著提高项目曝光均匀性。     

帕金森病诊断标记物系统回顾与展望

本篇综述总结了帕金森病的诊断、鉴别诊断和病程监测的各领域的生物学标记物的研究进展。其中重点介绍了神经影像学和生物化学领域的生物学标记物,也是当前研究较为成熟的两大领域。神经影像学标记物以多巴胺能影像及非多巴胺能影像为代表,生物化学标记物为包括a一突触核蛋白在内的多种蛋白和激素,两者的结合能够有效提高疾病诊断的特异性和灵敏性。同时文章还介绍了当前研究的热点——帕金森病的前驱诊断手段,即在疾病典型的运动症状和非运动症状出现前便可预测帕金森病的诊断手段。