医本仁术 命大于天——反思一尸两命案

孕妇因呼吸道感染求诊,必须实施剖腹产手术,医院因陪同人员拒不在手术知情同意书上签字,未能进行手术并眼睁睁地看着孕妇和胎儿死亡。本案是个极其个别的案例,但是仔细反思足以说明当前的相关法律法规尚有不足,医院处理也有许多值得商榷之处。除了法律法规之外,不仅医患沟通出了障碍,临床医务人员之间的交流,更是需要大大加强。     

重视手术委托知情同意 预防小儿外科医疗纠纷

造成小儿外科医疗纠纷的重要因素是医患沟通不够、缺乏信任和理解。知情同意是加强医患沟通和信任的重要方式。深入理解并实现患儿及家属的知情同意权,重视和做好手术委托知情同意书的签署,合理履行告知说明义务,让家属在充分知情基础上做出自主的理性的选择,可缓解紧张的医患关系,减少医疗纠纷的发生。     

你那忧伤俯视的灵魂

她与父亲之间,一直拘谨而且少言,见了面,还没等开口,就已经觉得索然无味。她一直认定父亲对母亲的去世,负有最直接的责任,假若当初他能从外地赶赴回家,而不是为了坚持给一个买家讨两万块钱的旧账迟迟不归,那么或许母亲就不会因为无法及时送至医院,而那么快地离去。所以在听到父亲被查出胃癌的消息时,她有一个瞬间,觉得那是上天对他曾经无情的惩罚。但她还是立刻订了机票,赶去了医院,为他手术签字。进门的时候,看到他正躺在床上呻吟,带着明显的隐忍,可还是听得出那种疼痛的剧烈与撕扯。看到她坐在对面,他的呻吟,骤然小了下去,好像一个孩子,遇到面容严肃的老师,心里的畏惧,让他连身体上刚刚划开的一个伤口都给忘记了。     

孕妇非产科手术麻醉的评估和思考

临床上约有1%～2%的孕妇在孕期接受非产科手术麻醉;因孕期生理改变和手术麻醉对孕妇、胎儿的影响,加之妊娠合并心脏病、糖尿病等特殊病例以及现代腔镜手术、无痛人流特殊技术等复杂因素,为确保孕妇与胎儿安全,术前充分的评估、恰当的麻醉方法、药物选择与术中调控是我们必须重视与思考的课题.     

手术前签字与人文关怀

针对临床上存在的手术前患者本人签字有违人文关怀,提出对病人的主体地位和自由权的尊重体现了人文关怀的本质;必要时病人权利让渡也是尊重病人的表现,在临床上具有可取性;医患沟通的目的是为了促进病人的健康和幸福.     

签字与知情同意

从“丈夫不签字妻子难产死亡”案例入手,对我国临床医疗中普遍存在的签字等同于知情同意现象进行剖析,从知情同意的伦理视角对我国现行术前签字制度、代理行使签字权等现实问题进行思考。提出应正确理解知情同意,健全法律见证程序,完善医疗法规,大力开展医疗风险教育,营造医患诚信文化氛围。     

妇癌患者术前告知的思考

外科手术是癌症治疗的重要手段,术前谈话告知是外科手术不可缺失的必要步骤,也是保障围手术期安全的关键步骤之一.新的医疗环境对术前谈话提出新的挑战,本文就患者、家属和医者三方面进行反思,探讨新形势下术前告知的深层次问题和解题方法.