关于临床决策问题

医生在临床工作中做出明确诊断,并据此给予有效的处理均属于决策过程。制定决策的整个过程,同时也是进行决策思维的过程。近年来高新技术的迅猛发展以及医疗费用急剧增加,使制定决策更加复杂。如何进行正确的决策思维,做出最切实可行的和最佳的决策,对避免决策的盲目性、局限性及惰性具有重要的现实意义。     

多维视野下的临床决策

临床决策是临床实践的重要组成部分之一,随着时代和科学技术的发展,临床决策的内涵和方法也发生了深刻的变化。有许多的因素影响或决定临床决策的质量,如何正确处理好循证医学证据与经验、传统方法和现代技术、创新与人文主义精神、技术与费用等关系是一个十分复杂的课题,需要从临床、经济、社会和法律等多方面加以研究和探索。     

构建科学的冠心病介入治疗临床决策

临床决策已成为临床医学的重要内容,但目前还为许多冠心病介入医生所忽视。阐述了临床决策的概念,分析了冠心病介入治疗决策中存在的问题及原因,探讨了如何构建科学的冠心病介入治疗决策,为冠心病介入治疗合理应用提供科学的决策方法。     

器官移植的临床决策难题——医务人员面临的伦理尴尬

器官移植技术在临床的推广应用,在有效救治病人同时,也面临着复杂的伦理问题,医务人员身处诸多两难的尴尬境地,已成为临床决策过程中亟待解决的难题。     

预防为主——防止禽流感的决策

对传染病的处理,根据几千年历史的共视,近半个世纪的科学进步,传染病的变迁,特别是今年突发传染病的暴发;以及传染病本身的三个特点即病原、传播途径及易感者等,预防为主应该是首要决策。目前引起全球震惊的禽流感,由于病原易变,同时野禽感染导致污染源不好控制,病禽感染人的病死率竟高达50%。从病原、病源及治疗方面都很棘手,未知数不少,治疗缺少现成的经验。因此防禽流感、人流感及治疗方面均要掌握预防为主的决策主体,无病有防,有病早发现,早治疗,既防播散又防加重病情,还要防止不合理施治造成不良反应及二重感染。     

关于临床决策问题

医生在临床工作中做出明确诊断,并据此给予有效的处理均属于决策过程.制定决策的整个过程,同时也是进行决策思维的过程.近年来高新技术的迅猛发展以及医疗费用急剧增加,使制定决策更加复杂.如何进行正确的决策思维,做出最切实可行的和最佳的决策,对避免决策的盲目性、局限性及惰性具有重要的现实意义.     

短暂性脑缺血发作临床定义更新与临床决策

短暂性脑缺血发作(TIA)在临床上是一种即将发生卒中的紧急先兆,俗称"中风警报".对其定义的内容一直存在较大的争议.但近年来随着神经影像学技术的不断发展及临床认识水平的提高,TIA临床定义的内容逐步趋于完善,对临床更加科学合理地处理该病具有十分重要的临床意义.     

慢性鼻窦炎治疗中的适宜技术和高新技术的最优化问题

鉴于对慢性鼻窦炎认识的转变和随之发生的治疗手段的改进,遵循循证医学的原则,灵活选用和组合适宜技术与高新技术十分必要,以期达到慢性鼻窦炎治疗的最优化.     

诊疗最优化原则的伦理学探析

讨论了诊疗最优化原则的伦理学意义:它充分体现了医学的宗旨、医学职业道德理想和对患者的无私关爱,有利于纠正医疗卫生行业的时弊,昭示着医疗卫生改革发展的方向.针对实践中遇到的阻力和困惑,作者提出了促进最优化原则实施的五点建议.     

适宜技术与诊疗最优化的可行性研究

在案例分析的基础上,作出了医生是临床诊疗中适宜技术的主要选择者的判断;论证了运用适宜技术实现诊疗最优化的可行性;认为适宜技术难以选择和实施的主要原因是利益关系、责任心不强和管理措施不到位;提出了必须着力培育适合于适宜技术生长的土壤的对策,即:实行政策引导与资金支持、进一步加大监管力度、营造良好的氛围、高度重视并加强医生道德素质的培养.