产褥期抑郁症的高危因素及防治措施的分析

产褥期抑郁症是指产妇在产褥期内出现抑郁症状,是产褥期精神综合征中最常见的一种类型。国外报道发生率达30%,国内资料较少,防治措施亦少。通常在产后6周内发病,产后2周出现症状,表现为易激惹、恐怖、焦虑、沮丧等,有时还会陷入错乱或嗜睡状态。既往无精神病史,包括抑郁症在内的抑郁症史。现对我院2004年6月～2005年6月分娩产妇中随机抽取有随访条件的1824例产妇进行调查,有产后抑郁症状者达289例,发生率15.84%。     

孕中期胎儿出生缺陷产前筛查2321例分析

探讨孕妇孕中期血清标志物产前筛查唐氏综合征为主的先天缺陷,应用酶联免疫法检测孕中期血清标记物(AFP、Fβ-HCG),2321例孕妇中检出各类高风险人群共260例,其中DS高风险有219例,占筛查总数的9.4%;NTD风险37例,占筛查总数的1.6%;18及13三体高风险4例,占0.2%,确诊异常胎儿9例,其中染色体异常7例,脊柱裂2例。孕中期应用母血清二联生化指标进行产前筛查是可行的。结合产前诊断是减少出生缺陷发生的重要手段之一。     

心脑血管疾病防治观的上游与下游

促发心脑血管疾病的多重危险因素属于关系链的上游,糖尿病和代谢综合征属于中游,而心绞痛、心肌梗死和脑卒中属于疾病的下游,干预下游是一种高成本高风险的模式,如将干预重点转移到上游则风险不大,成本低廉,有充分的选择余地.     

饮酒在睡眠呼吸暂停低通气综合征患病率流行病学研究中的意义

了解饮酒对打鼾和睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)患病率的影响,为该病的防治提供依据.按照随机整群抽样法,对承德市双桥区部分30岁以上居民进行入户调查,共调查1168人,对部分2级及2级以上打鼾者进行整夜睡眠呼吸监测.结果显示饮酒与打鼾的关系密切;饮酒可以使不同性别人群打鼾的患病率升高;不同种类饮酒者打鼾的患病率有不同的差异.饮酒是打鼾和SAHS的独立危险因素,要防范打鼾和SAHS戒酒或减少饮酒量是非常重要的.     

感染后与非感染后肠易激综合征的多维特点

探讨感染后(PI)与非感染后肠易激综合征(NPI-IBS)的临床,精神心理,组织学特点。取IBS患者和正常人进行问卷调查,了解其多维特点。分别检测肥大细胞的数目。结果显示:(1)PI-IBS与NPI-IBS患者临床、心理特征不同;(2)IBS两组患者肥大细胞的数目无差异,与对照组比较差异明显。因此认为PI-IBS和NPI-IBS有特征差异,对临床治疗有一定指导意义。     

浅述空肠弯曲菌诱发格林-巴利综合征的机制和防控

弯曲菌是全球范围流行的细菌性肠道病原菌之一,对人致病的主要是空肠弯曲菌,HS:19等特定血清型空肠弯曲菌感染是诱发人格林-巴利综合征(GBS)的重要前驱因子。本文浅述了空肠弯曲菌诱发格林-巴利综合征的可能机制,并提出了防控的几点建议。     

关于低出生体重儿生长模式的思考

低出生体重儿发生率是衡量社会发展和妇幼保健状况的重要指标.低出生体重不仅直接增加新生儿死亡率和儿童早期的患病率,而且与儿童的远期预后密切相关.本文从低出生体重儿的生长特点、生长追赶的利弊以及营养管理等方面,探讨适于低出生体重儿的最佳生长模式,以求改善这一特殊群体的近期健康和远期生活质量.     

肌肉上瘾综合征:一种新型的心理障碍?

肌肉上瘾综合征是指个体对于缺乏大块肌肉的错误认知的先占观念,是近二十年来西方学者的研究热点之一。已有研究从肌肉上瘾的诊断和测量,与体象障碍等心理障碍和行为异常的关系,以及形成机制等方面进行了深入的研究。然而,目前关于其临床诊断、产生机制等方面还存在争议。肌肉上瘾综合征在我国,甚至是亚洲尚缺乏足够的关注度。肌肉上瘾综合征的诊断依据、病征的文化差异、共患疾病、形成机制等将成为今后研究的焦点问题。     

经前期综合征女性的HPA轴功能失调：一项基于皮质醇水平的元分析

HPA轴(Hypothalamic-Pituitary-Adrenal,HPA)功能失调是压力相关情绪障碍形成或者恶化的决定因素。为系统评价基线状态和面临环境挑战时经前期综合征(PremenstrualSyndrome,PMS)女性基于皮质醇水平的HPA轴功能失调,对1990年以来的32项研究(总样本量N=1280)进行了定量整合,以期为女性经前期综合征的病因和干预提供参考。结果发现：在基线研究中, PMS女性黄体期的皮质醇含量显著低于普通女性,且受到皮质醇测量时间的调节作用;PMS女性卵泡期的皮质醇含量与普通女性无显著差异。环境挑战研究的结果与基线研究类似,PMS女性黄体期的皮质醇含量显著低于普通女性,但卵泡期的皮质醇含量与普通女性无显著差异。该结果提示压力内分泌轴的持久改变和面对压力时的HPA轴反应迟钝是PMS产生的可能病理机制。未来研究应关注应激调节策略来改善PMS的不良反应。     

经前期综合征与奖赏进程失调——来自脑电的证据

研究表明, 经前期综合征(Premenstrual syndromes, PMS)女性的情绪平衡性存在问题, 而现有研究多从负性情绪上升的角度考察PMS的发病机制, 而对其正性情绪缺损的关注不足。鉴于正性情绪与奖赏进程密切相关, 本研究试图从奖赏进程失调的角度考察PMS女性与健康女性的差异以及该差异是否存在阶段特异性的问题, 以期从正性情绪缺损的角度揭示其发病机制。具体而言, 分别选取PMS女性与健康女性23名和22名, 考察两组被试在黄体晚期(即经前期)和卵泡早期(即经后期)正性情绪以及完成赌博任务时的脑电数据时域和频域的差异。主观问卷结果显示, PMS女性的愉快和平静情绪低于健康女性, 并且情绪平衡性也低于健康女性, 但无明显的阶段特异性。时域分析结果显示, PMS组在经前期收到奖赏反馈后奖赏正波(reward positivity, RewP)的波幅和差异波(即奖赏条件和惩罚条件下的差值)的波幅均低于健康女性, 进一步的相关分析结果显示, 对于PMS组来说, 经前期奖赏条件下的RewP波幅和差异波波幅与经前期的情绪平衡性显著正相关。频域分析的结果则发现PMS组在经前期奖赏条件下的θ频段(4~7 Hz, 250~400 ms)能量低于健康组。研究表明, PMS女性在经前期的奖赏加工进程存在异常, 表现为对奖赏反馈的预期增强, 而在收到奖赏反馈后又出现了钝化反应, 且奖赏进程的失调与情绪平衡性相关。本研究为理解PMS女性奖赏进程失调的动态加工时程和神经震荡特征及其与情绪平衡性的关系提供了初步的神经生理证据。