关于公开发表《履行知情同意原则的指导意见》系列文件的公告

我们,24家医院、8所大学的人文医学部门和6个学术团体,2008年6月14日-15日于天津就当前医院履行知情同意原则的情况做了回顾和思考,对2004年于大连由13家医院和医学与哲学杂志社共同制订且已在各医院实施的《履行知情同意原则指导意见》做了修改,同时还认真讨论了由天津医科大学附属肿瘤医院起草的《肿瘤患者告知与同意的指导原则》、由北京大学医学部医学人文学院起草的《如何应对知情不同意》、     

美国的患儿同意及借鉴意义

准确地评定患儿的同意能力,保障患儿的同意权得以有效行使,有利于尊重患儿的人格尊严,促进患儿身心健康。从患儿同意能力和同意权的角度出发,简要回顾了美国患儿同意产生的背景,介绍了美国患儿同意的现状,并对其进行了一定的分析和评价,希望对促进我国患儿同意的发展起到一定的借鉴作用。     

临床医疗中知情同意的实践与思考

尊重患者的知情同意权是患者和社会对医方所提出的要求,也是医方应尽的法律和伦理义务。医方应充分尊重患者的自主性,积极、有效地履行注意和告知义务,以切实保障患者知情同意权的实现。它不仅体现了医疗工作对人及其权利的尊重,也会对提高医疗质量、改善医患关系起到极其重要的作用。     

知情同意：从纽伦堡到赫尔辛基

知情同意被视为临床伦理学与研究伦理学的基本原则。大量的文献倡导提高同意的必要条件。据说,同意应当更加明确、具体。经验主义的证据显示,满足任何一方标准是极其困难的,有时是不可能的,因此,这些目标很难行得通。倡导知情同意不实际与不可能的要求,有极小的价值。讨论告知不能作为临床伦理学与研究伦理学的基本标准,知情同意可以最好视为病人与受试者以及其他人所能选择性放弃其他的义务,而不采取侵害性行为的一种方法。它提供了一种调节根本的义务的重要方式,这一义务是由尊重真正执行同意所需要的伦理标准与认识力的双方提供。     

进一步办好“专题讨论”栏目的安排意见

随着我国人文社会医学研究的深入,本刊在发表这些成果和交流讨论中,逐渐形成了“专题讨论”栏目,并先后就“医患关系”、“知情同意”、“安乐死”、“艾滋病的防治”、“农村合作医疗”等发表了许多系列文章。专题讨论的特点是将内容相近的文章集中在一起,以专题讨论的形式集中发表,为读者就某一问题提供较为全面的认识,同时也有利于推动研究的深入,因而受到作者和读者的欢迎。为此,我们决定下工夫进一步办好“专题讨论”这一栏目。     

探讨和完善生物医学期刊来稿中的伦理学问题

生物医学期刊来稿中最常见的伦理学问题就是受试者“知情同意”的问题。生物医学期刊通过提高编辑人员素质、加强医学伦理学宣传教育、对来稿严格把关以及协助科研机构建立和完善伦理学审查委员会,不断探讨和完善来稿中的伦理学问题,这不仅是对受试者负责,而且有利于医学科研人员素质的提高,有利于生物医学研究健康、有序的发展。     

"拔牙要签同意书案"的知情同意探究

让患者知情同意义务是近些年来在医疗诉讼过程中逐步从一般注意义务中分化出来的特殊注意义务.但如何确定患者知情同意,如何界定医生行使告知义务时的信息披露程度,一直没有一个确定的标准,在法律、医患沟通、医疗保险制度等方面还有许多要完善的地方.     

《史记·扁鹊仓公列传》的治疗学思想

《史记·扁鹊仓公列传》是记述扁鹊和仓公医事活动的专篇.目前,中医界大多集中在对其原文的医古文语言学分析、扁鹊和仓公医事活动年代的考证、所载病案的病因病机与诊法的探讨等方面,而专篇探讨扁鹊和仓公治疗学思想的研究尚缺,本文就此加以论述,并与《内经》简单地对照.     

从辅助生殖技术的个案析要论知情同意的完善

结合在人类辅助生殖技术服务过程中发生的案例进行分析,就如何完善知情同意提出了一些见解。认为,医疗技术服务中,知情同意的完善必须注重两个环节,知情同意过程和签署知情同意书。这两个环节必须根据具体情况来进行实施,绝不能敷衍走过场。因此,相关医生对知情同意的认识和伦理监督就显得尤为重要。     

对精神分裂症患者实施知情同意的护理告知程序

规范精神科护士对精神分裂症患者实施知情同意的告知程序.结合精神专科特点,参考有关文献,征得精神科医疗护理专家的意见并审定,确立了分阶段告知的程序.采用的告知方式有口头告知、书面告知、健康教育、咨询与答疑、个体化讨论与指导.多样化的告知方式增加了告知力度,彰显了人文关怀.分段告知程序显示了科学性与可操作性,对精神科护士履行告知义务具有指导性、实用性及可推广性.