一把双刃剑：胰岛素样生长因子-I的双向作用

胰岛素样生长因子-I（insulin--likegrowthfactor—I,IGF—I）作为一种有丝分裂原,一方面可以促进生长、减少胰岛素抵抗、治疗生长激素不敏感综合征、心衰及肾衰等;另一方面,高水平的IGF—I却又与前列腺癌、乳腺癌及结肠直肠癌等相关。同一种活性物质却具有差异如此大的作用,本文将综述并从哲学的思雏和视角认识IGF—I的双向作用。     

关注晚期癌症患者的生活质量

在强调整体医学的今天,在肿瘤治疗尚未出现理想疗效的前提下,肿瘤治疗目标应遵循生存率与生活质量(QOL)并重的原则.在诊治晚期癌症患者过程中不仅要关心他们的生存期,更要关心他们的生活质量.在诊治过程中要根据他们独特的心理和生理特征给予全方位关怀,减轻痛苦、维持生命质量和保证他们应有的人格尊严.     

晚期非小细胞肺癌化疗的冷思考

晚期非小细胞肺癌提倡以化疗为主综合治疗,可以延长生存期,提高生存率。但目前化疗取得的疗效虽然较既往有提高,但提高生存期有限,且在药效经济学方面存在争议,缓解症状的作用也有限,联合靶向治疗的疗效也在观望中。临床肿瘤学工作者应正确认识,以循证医学为指导,开展规范化化疗,同时也注重个体化化疗,并期待晚期非小细胞肺癌化疗的新突破。     

放下“手中的石头”

一个爱好写作的姊妹在她公众号的文章中,讲述了自己幽闭恐惧症逐渐减轻的见证,她原来无法单独乘坐电梯,现在基本可以一个人乘坐。在评论区,有不少类似＂靠主刚强,不要恐惧＂的劝勉,也不乏过激的言词,有一条评论说：＂爱里没有惧怕,幽闭恐惧症不属于上帝!＂这位一向率直的姊妹直接反问说：＂癌症属于上帝吗？一些爱主的弟兄姊妹患癌症是怎么回事呢？＂     

表达抑制调节负性情绪的男性优势——来自事件相关电位的证据

生活经验和文献证明,男性相比女性有更少的情绪表达行为。据此,本研究假设表达抑制进行负性情绪调节具有男性优势,而采用认知重评调节时可能没有该性别差异。在不同的实验阶段,被试分别采用自由观看、表达抑制和认知重评策略观看负性情绪图片,同时记录事件相关电位(ERP),以及使用各种策略之后的主观情绪体验。结果表明,采用表达抑制和认知重评调节情绪后,被试报告的负性情绪体验没有出现男女差异。然而,对ERP晚期正电位(Late Positive Potential,LPP)的统计分析发现,LPP的中期(2000~3000 ms)与晚期(3000~4000 ms)波幅均出现了调控策略与性别的交互作用。对男性而言,负性图片诱发的LPP波幅(2000~4000 ms)在表达抑制条件下相比自由观看条件出现显著降低,但女性没有出现上述效应。此外,在LPP各个时间窗口,采用认知重评策略进行情绪调节时均无显著性别差异。上述结果表明采用表达抑制策略进行负面情绪调节时,男性具有相比女性更好的调控效果。这提示男性比女性更适合采用抑制情绪表达的方式进行日常情绪管理。这种性别优势可能来源于社会对男女性性别角色的不同期望。     

晚期汉-英二语者英语被动句句法加工的ERP研究*

选取二语中等熟练者和高熟练者两类中国大学生被试,共40人(27女,13男),年龄为20~29岁,平均年龄23.88岁。采用ERP技术,以直译型英语被动句和意译型英语被动句作为实验材料,通过比较无违例、―句法违例句1‖(动词过去分词形式错误)、―句法违例句2‖(动词过去分词错误用为动词原形而造成的句法违例)以及―句法违例句3‖(动词过去分词误用为动词现在分词形式)条件下的行为数据和ERP多维数据变化的基础上,探讨了二语熟练度和语言间句法结构相似性对汉-英双语者英语被动句句法加工过程的影响。结果表明：高熟练者的反应时和正确率整体上优于中等熟练者;难易度不同的句法错误信息会直接影响被动句的加工,对明显有错误的句法信息的反应速度最快,―正确的局部句法信息‖反应时最长。对明显有错误的句法信息的正确反应率最高,最根本的句法结构的错误信息最低。最根本的句法结构的错误信息引发的P600最大,无违例条件引发的P600最小;高熟练者对最根本的句法结构的错误信息引发最大的P600效应,中等熟练者的P600效应未受不同句法错误信息的影响。行为指标支持句法加工相似性效应——直译句反应快、正确率高;意译句反应慢、正确率低。并且此效应在中等熟练者身上表现更加明显。但是脑神经活动模式未表现出句法结构相似性效应,说明二语熟练度在英语被动句加工中具有更为显著的作用。     

癌症要告知实情吗？

面对癌症病人,应该不应该告知实情?这是临床医务人员常常面临的问题,目前尚无统一的标准。新的医疗事故处理条例规定、病人得知癌病的途径、临床治疗现状等方面分别论述告知癌症病人实情的理由。探讨了癌症告知策略:面对家属直言相告、面对病人通过交谈了解病人的性格特点、文化层次和情感类型,列举了不同类型的病人告知的方法。论述其告知病情后如何让病人走出误区,消除恐惧,把生存的压力转变成求生的动力,从而达到配合治疗,使病人敢于正视疾病,面对明天可能发生的任何事情。     

对麻醉药品的严格管理与癌症患者止痛的合理需求

药物止痛是治疗癌症疼痛的主要方法,而阿片类止痛药是治疗中、重度癌症疼痛的关键性用药。给癌症疼痛患者充分应用阿片类药物,并不意味着可以放松对此类药物的控制和管理,对麻醉药品进行严格管理可确保癌症疼痛患者合法、安全、合理用药。正确认识及合理使用麻醉药品是实现WHO提出“让癌症患者不痛”目标的重要保证。     

对麻醉药品的严格管理与癌症患者止痛的合理需求

药物止痛是治疗癌症疼痛的主要方法,而阿片类止痛药是治疗中、重度癌症疼痛的关键性用药.给癌症疼痛患者充分应用阿片类药物,并不意味着可以放松对此类药物的控制和管理,对麻醉药品进行严格管理可确保癌症疼痛患者合法、安全、合理用药.正确认识及合理使用麻醉药品是实现WHO提出"让癌症患者不痛"目标的重要保证.     

医护人员对癌症告知态度的调查研究

为了了解医护人员对癌症告知的态度,对634名医护人员进行问卷调查.结果显示,医护人员不十分赞同将真情完全告知患者,其告知意愿在一定程度上取决于患者的知情愿望,他们比较认同家属拥有决策权,且普遍认为患者不是充分知晓病情.因此,医护人员应该增强告知认识,尊重患者告知意愿,引导家属告知观念,努力提高患者知情程度.