晚期癌症患者生存质量评估体系建立及放弃治疗与安乐死的合法化

癌症的病因涉及一系列不同的基因和引起突变的各种遗传和环境因素.其发病的内在因素是细胞内的病毒感染或由于原癌基因突变产生的活跃癌基因.环境致癌论已普遍被人关注.癌症村是环境因素所致的一种群体疾病现象.晚期癌症患者的生存质量令人堪忧.切合晚期癌症患者生命意义治疗的研究越来越显示出其价值.医生有权对癌症晚期患者进行生存质量评估后做出放弃治疗的医嘱.建立一套完善的生存质量评估体系是临床决策放弃治疗和合法化安乐死的前提.正确而适当的临床放弃治疗和合法化安乐死是人性化选择的需要.     

网络语言的创造性加工过程:新颖N400与LPC

采用事件相关电位(ERP)技术比较在语义违反范式下网络语言和标准汉语的语义加工差异。结果发现:(1)不管是网络语言还是标准汉语,相对于语义一致条件,语义不一致条件在400 ms诱发了一个更负的负成分,但网络语言的经典N400差异波具有更晚的潜伏期和更长的持续时间;(2)溯源结果发现,网络语言和标准汉语的经典N400差异波的早期和晚期的定位均分别定位于丘脑和前扣带回,表明N400延迟效应是由个体对网络语言相对低的流利度所致,反映了认知冲突的延续;(3)在语义一致性条件下,网络语言比标准汉语诱发了一个更负的新颖N400和一个更正的晚期正成分(LPC),分别定位于前扣带回和海马,二者分别反映了新颖网络含义的识别以及新颖语义信息的整合与新颖语义联结的形成。ERP结果支持了网络语言加工属于创造性思维过程。     

癌症化疗患者护患沟通环节流程化模式初探

在癌症化疗患者的整体护理中,护患沟通较之躯体护理更具挑战性,表现为沟通难做、效果难评、学生难带、绩效难考.作者尝试一种模式,把护惠沟通的各环节工作流程化、任务表格化,即首先按精心设计的流程及内容完成针对性调查,找出影响与患者沟通的有关因素及患者最为关注的问题,针对性地运用各种沟通技巧逐一沟通,实现护患沟通的个体化和差异化,同时使护患沟通环节工作有模式、效果有评价、教学有路径、考核有标准.     

癌症患者的性健康促进

1与癌症患者开展性健康教育的讨论癌症患者的性健康教育中,护士必须了解患者其他疾病的程度,药物的使用,心理状态,与伴侣的关系,宗教文化背景;及诊断为癌症后,癌症的治疗预后等因素。讨论性问题时,护士应有一个开放的、接纳的态度,尊重患者的认知和行为方式,避免使用假设的方式     

/n/-/l/音位合并现象的神经机制：来自MMN的证据

采用ERP技术,比较音位合并者与非音位合并者辨别合并音位/n/-/l/的脑电和行为反应。结果发现,非音位合并者在注意前阶段展现了显著的MMN;而音位合并者没有展现MMN,但在晚期展现了一个显著的负波。行为实验发现,相比于音位合并者,非音位合并者在分辨/n/-/l/时正确率更高,反应时更短。这些结果表明：两组被试区分/n/-/l/的能力在早期自动加工阶段就已经有了显著的差异。方言经验可能降低了音位合并者在听觉感觉加工阶段检测合并音位差异的敏感度。     

癌痛治疗中的辅助用药

辅助镇痛药物最初的用途都不是镇痛,但对癌痛患者却能起到缓解疼痛、降低麻醉药品用量、减轻大剂量麻醉药品带来的药物不良反应的作用。尤其适用于那些对阿片类药物不敏感或不仅对阿片类药物敏感的癌病病人。遗憾的是临床上通常在阿片类药物镇痛效果不理想的时候才考虑添加辅助用药,癌痛治疗还存在用药过于单一的弊端。因此,为了加强止痛治疗效果、优化治疗策略,必须充分重视癌痛治疗中的辅助用药。     

人工类别学习的认知神经研究

基于类别学习包含类别归纳、分类和认知控制3个子过程的假设, 设计了人工类别学习的新任务, 利用高密度ERP技术并结合偶极子源分析, 从纵向和横向两个方面研究了人工类别学习的神经基础与机制。结果表明, 人工类别学习涉及前扣带回、前额叶皮质和内侧颞叶等关键脑区, 并在时间序列上显示了这些脑区扮演的不同作用。基于当前发现, 我们从时-空水平上讨论了的人工类别学习的认知神经机制。     

三维适形放疗治疗晚期腹部恶性肿瘤的临床受益和毒副反应

为观察三维适形放疗治疗晚期腹部恶性肿瘤的临床受益情况和毒副反应.对38例晚期腹部恶性肿瘤患者进行三维适形放疗,疗中和疗后进行临床受益情况和毒副反应的观察和评价.结果临床受益情况:有效为28.9%,稳定为42.1%,疼痛缓解率为28.9%;毒副反应主要为骨髓抑制、胃肠道反应、生化指标改变,除少数病例出现Ⅳ度生化指标改变外,其余均在Ⅲ度以下.结论三维适形放疗可以提高晚期腹部恶性肿瘤患者的生存质量,毒副反应轻微,是一种有效的姑息治疗手段.     

晚期喉癌患者的个体化治疗和心理干预

晚期喉癌患者往往伴有严重的心理负担.这种负性心理状态因疾病的特殊性以及患者本身个体就医背景的差异而产生有别于其他癌症的个体特征.把握患者的个体负性心理状态,运用相应的心理干预措施,使患者的期望和医生的治疗目的趋向统一,将有助于晚期喉癌个体化治疗模式的有效实施.     

行为治疗在癌症临床治疗中的应用

行为治疗是以学习理论为基础的一种心理治疗方法,近年来已被广泛用于癌症的临床治疗中,并在患者的心理和生理方面均取得一定的治疗效果。本文将对这些治疗方法及其治疗效果予以介绍