晚期乳腺癌的非手术治疗进展

晚期乳腺癌患者的治疗一直存在争议。不同治疗方案优势人群的选择仍有待细化和确认,以便将“个体化治疗”的概念落到实处。新药的开发为我们带来更多的选择,但是经济条件的限制,带来的临床问题更需我们冷静思考。相信通过不断的尝试和努力,定会获得进一步的突破。     

晚期非小细胞肺癌TKIs治疗：关注与思考

以表皮生长因子受体（EGFR）为靶点的酪氨酸激酶抑制剂（TKIs）对晚期非小细胞肺癌EGFR突变患者的治疗效果令人瞩目。本文分析总结近年国内外相关研究,指出低剂量TKIs的应用虽有待进一步证实,但优于标准剂量组,并从安全性、改善肿瘤血管结构和功能、与细胞毒化疗的关系三方面探讨大剂量TKIs的应用效果。进一步分析指出大剂量联合小剂量TKIs能够最大程度地防止或延迟耐药的发生,进而控制疾病的进展。从而,为晚期非小细胞肺癌EGFR突变患者的TKIs治疗选择提供参考。     

为临终关杯服务祈祷

临终关怀也称＂安宁和缓医疗＂＂善终服务＂＂安宁.疗护＂＂姑息疗法＂,通常是针对癌症晚期患者使用的治疗方法,由于物理治疗对晚期患者逐渐失去效果,反而令患者受到更多的痛苦,因此便提倡以临终关怀的方式对患者进行护理,令患者能够以安详而有尊严的姿态离开人世。     

晚期癌症患者静脉管理的重要性

恶性肿瘤作为我国的常见病、多发病,其死亡率高居首位。手术、化疗和放疗成为现代医疗对于癌症的常见治疗手段。中晚期癌症患者作为癌症临床诊疗对象的主体,常伴有各种慢性疾病或营养不良。从而,化疗、中药辅助巩固治疗及营养支持治疗成为中晚期癌症患者临床治疗过程中的主体。治疗方法决定给药途径,静脉输液成为了中晚期癌症患者治疗肿瘤的主...     

一把双刃剑:胰岛素样生长因子-Ⅰ的双向作用

胰岛素样生长因子-Ⅰ(insulin-like growth factor-Ⅰ,IGF-Ⅰ)作为一种有丝分裂原,一方面可以促进生长、减少胰岛素抵抗、治疗生长激素不敏感综合征、心衰及肾衰等;另一方面,高水平的IGF-Ⅰ却又与前列腺癌、乳腺癌及结肠直肠癌等相关.同一种活性物质却具有差异如此大的作用,本文将综述并从哲学的思维和视角认识IGF-Ⅰ的双向作用.     

韩国癌症姑息治疗见闻及思考

2010年笔者作为高级访问学者到韩国首尔市瑞草区的天主教大学医学院圣玛丽医院肿瘤中心进行为期1年的访问和学习。圣玛丽医院1995年与WHO联合建立了韩国第一个姑息治疗中心,是韩国最早开展姑息治疗和临终关怀的医院,也是第一个成立姑息治疗中心的医院。圣玛丽医院宗教气氛比较浓厚,对热衷于基督教的韩国患者来说,通过一系列宗教活...     

对妊娠晚期畸形胎儿实施致死性引产的可行性分析

在妊娠晚期发现胎儿畸形,许多胎儿父母要求引产。一些患儿父母因为在医院引产出活体畸形婴儿而与医院产生纠纷。本文考虑采用医疗方法在引产前或引产中使胎儿心跳停止,确保引产出的胎儿为死婴（即致死性引产）以减少纠纷,利于社会。本文试图从医疗、伦理、法律的角度,探讨在胎儿父母要求下,对妊娠晚期畸形胎儿实施致死性引产的可行性。     

妇癌患者术前告知的思考

外科手术是癌症治疗的重要手段,术前谈话告知是外科手术不可缺失的必要步骤,也是保障围手术期安全的关键步骤之一。新的医疗环境对术前谈话提出新的挑战,本文就患者、家属和医者三方面进行反思,探讨新形势下术前告知的深层次问题和解题方法。     

肿瘤患者心理困扰管理研究现状及本土化思考

心理困扰存在于肿瘤发生、发展的各阶段,是最常见的问题之一,在国外研究日益聚焦的同时,我们从心理困扰起源出发,回顾肿瘤患者心理困扰管理概况、观察性及实验性研究现状,分析心理困扰管理概念内涵、筛查工具、分类标准、干预模式及最佳管理途径等本土化问题,旨在找出困扰管理与我国国情的契合点,探求肿瘤患者心理困扰管理模式的合理化途径.     

癌症患者临床决策倾向性的研究

为了解癌症患者对医生、自己和家属意见的临床决策倾向性,采取问卷调查和半结构访谈相结合的方法,调查120例住院癌症患者的临床决策倾向性.结果显示,(1)生活习惯相关决策,实际和理想的患者自己倾向性构成比值最高,为40%和33%;求医行为方面家属最高.实际和理想均为50%;常规检查、总体治疗方案、手术、化疗和放疗相关决策方面均为医生最高,分别为100%、90%、100%、90%和100%;(2)癌症患者理想和实际的临床决策倾向性构成比值均无差异(P>0.05),但访谈显示29.17%的患者认为目前决策状态不理想.提示:(1)癌症患者在不同方面的临床决策倾向性有所不同.(2)癌症患者对临床决策状态基本满意,但有患者希望医生参与沟通更多或自己参与更多.