儿童外部问题行为稳定性的研究

儿童早期外部问题行为对后期的学业、行为和同伴关系以及成人期的生活都有消极的影响。探讨外部问题行为的起源、影响因素和发展机制,对考察童年期外部问题行为是否可预测将来的问题、评估干预和预防措施的必要性和有效性,都是必不可少的。文章阐述了儿童外部问题行为稳定性的有关概念,介绍了外部问题行为的发展趋势、“童年期开始的”和“青春期开始的”外部问题行为的发展路径、行为遗传学研究成果以及影响外部问题行为稳定性的因素,并指出了这类研究对治疗和干预的意义     

梅洛-庞蒂:自然反思的两间性——兼谈ambiguté的汉译名

在以笛卡尔为代表的西方形而上学史上,自然的研究一直被本体论的二元性———即知性的透明性与不可还原的事实性的并置所困扰。梅洛-庞蒂对自然的反思正是从批判笛卡尔主义的二元论开始的。在他对自然的追问中,他以人的身体为根据揭示了身体与世界、人性与动物性在整全性意义上的相互包含,并从发生性维度阐明了反思在身体上的涌现。这间接地为我们确立了自然存在的两间性,并最终致力于对传统二元本体论的突破。     

子女越孝顺老年人越幸福吗?老年人孝道期待的作用

孝道是影响老年人幸福感的重要变量之一, 然而, 以往研究却得出相互矛盾的结论, 其中可能的重要原因之一是没有聚焦老年人孝道期待的实现程度。采用二次响应面回归分析探究老年人孝道期待和子女孝道支持行为之间的匹配度对老年人生活满意度和孤独感的影响。研究结果表明, 对于生活满意度而言, 和不匹配相比, 情感期待和情感支持以及联络期待和联络支持匹配时老年人生活满意度更高; 在期待和支持匹配的情况下, 生活满意度随信息期待和信息支持的增加而提高; 并且老年人的生活满意度仅随工具支持的增加而提高, 但与工具期待没有关系。对于孤独感而言, 在情感期待和情感支持二者不匹配时, 较于情感期待低于情感支持, 情感期待高于情感支持时老年人的孤独感更高; 孤独感仅随联络支持和信息支持的增加而降低, 与联络期待、信息期待、工具期待以及工具支持没有关系。该研究得出以下结论：老年人孝道期待的实现程度是提高其生活满意度的重要因素, 而情感期待高于情感支持是影响老年人孤独感的重要因素。     

晚期癌症患者宁养疗护与伦理

晚期癌症患者宁养疗护强调人的生活质量与生命价值,其在实践中得到了长足的发展,正成为姑息医学中的重要部分。随着医学向生物心理社会医学模式转变和姑息医学快速发展,宁养疗护伦理问题日益凸显。宁养疗护伦理在医疗方面强调适度治疗与合理用药,护理方面强调患者生理、心理、灵性、社会和宗教等层面的整体性照顾。梳理宁养疗护伦理有利于在宁养疗护服务中做出最优伦理选择,这种选择需遵循不伤害原则,注重生命质量原则、适度治疗和舒适生存原则、尊重患者意愿原则以及公平正义的原则。     

志愿者在晚期肿瘤适度治疗中的重要作用

对于晚期肿瘤患者,舒缓治疗和宁养服务是WHO推荐的适度治疗,更是一种“积极治疗”,特别体现在提供社会、心理、灵性关怀及支持系统,帮助患者尽可能以积极的态度活着,直到死亡。本文探讨了志愿者在晚期肿瘤适度治疗中的重要角色,发挥作用的机制,并提出对我国舒缓治疗和宁养志愿服务发展的思考与建议。     

晚期癌症患者家属的病情告知态度探究

本文采用自行设计的调查问卷,对200例晚期癌症患者家属进行问卷调查,以探讨晚期癌症患者家属对病情告知的态度。结果显示,认为病情应绝对保密者55例（27．5％）;暂时保密者107例（53．5%）;而不保密者38例（19．0％）。晚期癌症患者家属普遍采取“慈悲原则”,对患者病情持保密态度;癌症患者家属普遍缺乏病情告知策略。临床医生在执行知情同意时应该依据患者不同的家庭情况,有针对性地进行告知。     

晚期乳腺癌局部病灶的外科处理探讨

晚期乳腺癌局部病灶的外科治疗目前仍存在较多争议。本文对近年来晚期乳腺癌外科研究进展、常用的手术技术方法,治疗中应注意的几个问题进行探讨。对于晚期乳腺癌应遵循个体化治疗原则,权衡手术风险与生存获益,而不应该简单笼统选择或放弃局部外科治疗。     

我国乡镇卫生资源二次配置模式探讨

长期以来,我国卫生资源配置城乡不均衡的局面比较严峻,大量优质卫生资源主要积聚在大中城市,而乡镇基层医疗机构的卫生资源比较稀缺。以增加政府财政投入,引入私人资本与第三部门力量等方式来提高农村卫生资源增量势必会遇到投入缓慢、资金不足、技术瓶颈等现实障碍。通过改革公立医院,调整城市卫生资源存量,把大中城市公立医院中的富余卫生资源以二次配置方式转移到农村卫生服务机构,是破解农村卫生资源存量不足、增长缓慢的困境,提高农村卫生服务能力和水平,改善农民就医问药问题的新途径。     

导言：外科手术在晚期乳腺癌治疗中的共识与争论

众所周知,在早期乳腺癌与可手术乳腺癌的综合治疗方面,仍是以外科手术为主。时至今日,早期乳腺癌的治疗目标是治愈,而手术是治愈早期乳腺癌必不可少的手段,这一总体原则一致获得国际医学界的公认,并指导着当代乳腺癌治疗的临床实践。对于晚期乳腺癌而言,公认其无法治愈,其治疗目标是延年益寿、改善生活质量。手术是一种有创伤的局部治疗方法,而乳腺癌是一种全身疾病,既然晚期乳腺癌无法治愈,那么手术是否必要,是不是多余的呢？由此产生了外科手术在晚期乳腺癌治疗领域有无必要的争论。     

晚期乳腺癌如何选择内外科治疗

晚期乳腺癌包括局部病变较晚、无法直接手术的患者和初诊时已有远地转移M1及手术后的复发转移患者。目前,我们国家对于这些患者的处理非常混乱,往往初始治疗与首次接诊医生的专业范围大有相关。孤立病灶的晚期乳腺癌患者,全身播散背景已成定势,全身药物治疗才是最重要的治疗手段。对于已经全身转移的晚期乳腺癌患者来讲,是否加用局部病灶切除,需根据患者的全身情况而定。任何一种治疗的选择及安排都应按照药品临床试验管理规范（GCP）原则进行,以期最大限度改善生活质量及生存时间。