代谢组学在结直肠癌中的研究进展

结直肠癌是常见的恶性肿瘤,近年来其发病率和病死率都很高,因此做到早发现、早诊断、早治疗很有必要,肿瘤标志物在结直肠癌的诊治中发挥了重要作用,但癌胚抗原等传统肿瘤标志物远远不能满足临床需要,代谢组学的出现解决了这一难题.代谢组学是近年来新发展起来的一门组学技术,随着各种代谢组学分析技术的发展和联用,使其在结直肠癌中有着越来越深入的研究,可用此技术在结直肠癌患者的组织、血液和尿液中寻找差异性代谢产物作为新的肿瘤标志物,在结直肠癌的诊断和治疗上有很大优势.本文将对代谢组学的概况及其在结直肠癌中的研究进展做一综述.     

基于项目自动生成的认知诊断测验开发

认知诊断、项目自动生成是现代心理测量领域的重要发展领域,二者的结合更是心理测量领域亟待开展的重要课题。本研究以小学数学问题解决认知诊断项目自动生成为例,探讨认知诊断领域的项目生成技术及算法。研究发现：(1)计算机自生成的项目参数与原模板参数具有较高的一致性。(2)同一项目模板下生成的不同试题的测量学特征基本不变。(3)同一批被试在自动生成的两份试卷的前、后测的能力( )值高度相关(r=0.811),前、后两次对被试诊断结果的一致性高达86.5%。这表明本文所设计的认知诊断测验项目的自动生成技术及其算法基本可行,小学数学问题解决认知诊断项目的自动生成效果较好。这也为其它认知诊断领域的项目自动生成提供了技术借鉴和支持。     

Q矩阵包含错误的诊断测验分类准确性比较

Q矩阵是认知诊断测验的重要组成部分之一,围绕Q矩阵构建的诊断模型对Q矩阵中包含的错误较敏感。贝叶斯网分类模型是基于网络结点之间的关系构建的模型,将朴素贝叶斯网作为诊断模型,与DINA模型进行比较。模拟实验结果表明：Q矩阵中是否包含可达矩阵和错误界定的项目数量对DINA模型影响较大,对贝叶斯网模型影响较小;项目数量对DINA和贝叶斯网模型影响都较大;样本大小对贝叶斯网模型影响较大,对DINA模型影响较小。模拟研究结果显示,当Q矩阵中不包含可达阵、包含5个以上错误项目或样本数较大时,贝叶斯网分类模型优于DINA模型;而当Q矩阵中包含可达阵和5个(以下)错误项目时,DINA模型优于贝叶斯分类模型。     

基于作答数据的模型参数和Q矩阵联合估计

Q矩阵在认知诊断的模型参数估计和诊断分类中起着重要作用。本文通过研究Liu等人的方法, 设计了同时估计项目参数和Q矩阵的联合估计算法。在DINA模型下, 对项目参数未知时开展模拟研究。研究假设项目为20个, 考察的属性个数分别是3、4和5, 初始Q矩阵中分别存在3、4和5个属性界定错误的项目。结果表明, 联合估计算法能在错误的初始Q矩阵基础上以很高的概率得到正确的Q矩阵。另外, 当专家认定测验的属性个数存在错误时, 该方法推导的Q矩阵和模型参数能提供很好的鉴别Q矩阵错误的信息。     

轻度认知功能障碍的防治决策

轻度认知功能障碍(mild cognitive i mpairment,MCI)被认为是阿尔茨海默病(alzhei mer disease,AD)的极早期。AD的防治需从MCI开始,早期发现,早期干预,以便延缓和阻止AD的发生。目前我国MCI具有就诊率低,诊断率低,治疗率低和漏诊率高的特点。临床研究要改变MCI三低一高的状况,医师及民众要提高对MCI的认识,应该采取重在预防,重视筛查,早期诊断,早期治疗的决策,可以延迟和阻止AD的发生。     

癫痫儿童认知功能障碍诊断中的问题

癫痫是小儿常见的神经系统慢性疾病,相当一部分儿童伴有认知功能损伤,早期诊断是正确干预、改善预后的前提。但在癫痫儿童认知功能障碍诊断中存在许多的问题,给相关研究带来困难。认知理论尚不完善;认知损伤与修复的机理不清;影响因素众多,而且各不相同;更主要的是方法学上的问题。目前研究趋势是分离不同的认知成分,早期诊断某些特定的认知损伤,国内在这方面的研究起步较晚。     

关于规范超声影像技术诊断结论的思考

为了提高超声诊断技术的临床价值,对目前超声诊断的地位、诊断结论中存在的不规范问题、如何进行规范和改进等进行分析,提出自己的观点和体会,为今后更进一步规范超声诊断的结论提供参考。     

选择心脏导管术检查的低诊断效益

对优先选择行心脏导管术患者的指导方针推荐了一种风险评估和无创性检查。在相同的时期和同家被怀疑患有冠心病的患者中,研究者决定采用导管术的无创检查和诊断效益方式。     

脑卒中诊治观念转变的思考

脑卒中是一种常见病,伴有较高的病死率和致残率.近年来脑卒中诊治方面取得了不少进展,许多有关脑卒中的诊治的观念发生了巨大的转变,如卒中后血压的控制,高血压脑出血的止血治疗,急性脑梗死的溶栓治疗,卒中单元以及卒中的预防等方面.从这些转变中渗透着许多哲学观点,如否定之否定规律,科学假说与理论之间的关系,系统论的应用等.运用哲学的观点认识脑卒中的诊断治疗的转变,对日后的临床和科研有着一定的指导意义.     

轻度认知功能障碍的防治决策

轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)被认为是阿尔茨海默病(alzheimer disease,AD)的极早期.AD的防治需从MCI开始,早期发现,早期干预,以便延缓和阻止AD的发生.目前我国MCI具有就诊率低,诊断率低,治疗率低和漏诊率高的特点.临床研究要改变MCI三低一高的状况,医师及民众要提高对MCI的认识,应该采取重在预防,重视筛查,早期诊断,早期治疗的决策,可以延迟和阻止AD的发生.