关于甲状腺结节处理的一些思考

人群中甲状腺结节发病率很高,多数均为良性病变,但需要结合病史、临床症状、体征、甲状腺功能检查、超声及甲状腺细针抽吸细胞学(FNAC)检查,以排除恶性肿瘤.针对无恶性征象的甲状腺结节患者可以定期随访,必要时行外科手术治疗.     

非脑死亡患者放弃治疗的原因分析及临床策略

通过对本院2007年～2008年399例放弃治疗后死亡的病历分析,探析放弃治疗的原因,探讨临床对策.病情恶化是放弃治疗的主要原因.放弃治疗涉及医学、哲学、法律等多方面问题.医生应该尽告知义务,尊重患者的生命权、健康权,知情权、选择权和决定权.放弃治疗后,工作的重点应转向安抚和临终关怀,同时规范"放弃治疗"的医学文书.     

口腔颌面部鳞状细胞癌的综合序列治疗

口腔颌面部鳞状细胞癌(鳞癌)在头颈部肿瘤的发病和治疗中占有重要地位,综合序列治疗的概念和理论逐渐成为口腔颌面部鳞癌治疗的指导原则.本文对口腔颌面部鳞癌综合序列治疗所包含的手术治疗、放射治疗、化学治疗及生物治疗从临床治疗策略上进行分析、讨论,以期促进口腔颌面部鳞癌综合序列治疗原则在临床获得更好地应用.     

一种认知分析心理治疗模式对抑郁症患者的干预

为了探索基于"自我"与感受、需要、能力和角色交互相整合的认知分析心理治疗模式及其在抑郁症患者治疗中的效果,对7例门诊和8例住院抑郁症患者进行心理治疗,采用HAMD和CGI-GI评估治疗的效果,并追踪治疗1年后患者的社会功能及健康状况.所有患者治疗前后HAMD分值差异显著,配对t=8.08(P<0.01),门诊与住院治疗患者HAMD分值和CGI-G1分值均无明显差异(P>0.05),但产生治疗有效的平均时间差异显著,住院者(11.6±3.6)天,门诊者(60.6±25.0)天(P<0.01).该心理治疗模型能够整合到抑郁症患者的药物治疗中,产生整体治疗效果.     

成人和婴儿麻疹临床特点和治疗

麻疹是一种急性呼吸道传染病,常见于6月～5岁儿童。近年来婴儿和成人麻疹患者在总患者数中所占比率表现出上升的趋势,容易造成误诊、漏诊。作为临床工作者,我们认为临床医生应充分认识到麻疹发病人群及年龄的改变,在临床工作中减少误诊,并为患者提供及时有效的治疗,对高危人群的有计划干预对于减低成人麻疹发病率有着重要作用。本文针对婴儿和成人麻疹的诊断和治疗进行了综述,试图提供参考。     

急性肾损伤肾脏替代治疗模式的临床决策

急性肾损伤是指病程3个月内的,包括血、尿、组织学及影像学检查所见的肾脏结构与功能异常。目前,急性肾损伤肾脏替代治疗的模式尚无明确定论。常用的模式有间断性血液透析、持续性肾脏替代治疗、杂合式肾脏替代治疗、腹膜透析。临床上应根据患者的年龄、病因、病情危重程度、所在医院的条件和经济状况等选择合适的治疗模式。     

干细胞技术与肝硬化:共性与个性的新实践

干细胞横向分化(transdifferentiation)的能力,在肝脏再生过程中发挥作用,随着对干细胞的深入研究,干细胞技术为终末期肝病的治疗提供了新思路.本文对干细胞加以分类并综述了各种干细胞研究进展,对干细胞在肝脏疾病细胞治疗上的应用及前景作了总结和展望.     

老年高血压治疗决策的个体化和系统化

高血压是严重危害老年人健康的常见病,老年人高血压临床症状及特点与中青年高血压有显著不同,在诊断治疗中应注重老年人血压升高的病理生理特点及机制,在老年高血压的治疗决策中运用个体化和系统论的原则,选择个体最优化综合治疗决策,启思和引导老年高血压研究水平的纵深发展,积极有效地改善老年人的生活质量.     

糖尿病"达标"教育对控制2型糖尿病的影响

为评价"达标"教育对新诊断2型糖尿病(T2DM)监测及控制水平的影响,选取新诊断T2DM患者90例,随机分为两组,实验组进行"控制目标"认知教育,对照组不进行.治疗6个月后,比较两组控制水平.结果实验组与对照组相比,血糖、血压、体重监测及主动拜访专业医生的频次显著为高,血糖、血压、胆固醇控制显著为好.提示对新诊T2DM患者进行"达标"教育可提高DM监测频次及控制水平.     

原发性开角型青光眼局部药物治疗的比较及决策最优化

通过对目前治疗原发性开角型青光眼局部降眼压药物的作用机制、治疗效果、不良反应、药品价格及使用方便程度进行综合的比较分析,运用比较治疗学的理论和方法来指导和规范该类青光眼局部药物治疗的临床决策,以期提高治疗效果、减少并发症、降低费用及提高患者的生存质量。