新生儿重症监护室中放弃治疗的伦理问题

对于新生儿重症监护室中的一部分危重新生儿,虽然可以借助高新尖的医疗技术挽留他们的性命,但却不能避免其出现影响远期生存质量的后遗症。因此患儿家属和医务人员陷入了是否对这些危重新生儿实施放弃治疗的两难困境。对NICU中放弃治疗的对象、伦理学依据、伦理学意义以及如何实施放弃治疗的问题加以讨论,为NICU医务人员提供有益参考。     

谈谈拉康文本中signifiant一词的译法

来华讲学的巴黎拉康派精神分析师Laurent Cornaz先生与成都的一些同行们主张把拉康文本中的signifiant一词(中文文献中一般翻译为“能指”)翻译为中文的“爻”。我们知道,拉康文本中的signifiant是独特的,根本上是一种没有所指的东西,故确实有必要把它与索绪尔的signifiant概念区分开来,不过,这并不意味着,用一种生成论模式中的基本元素“爻”来翻译结构(系统)论中的基本元素signifiant,是切当的。     

长处和困难问卷研究

目的:建立儿童长处和困难问卷(SDQ)(教师用表)的上海地区常模,并对其进行信度和效度检验。方法:对上海市12所幼儿园和中小学校的2128名学生进行长处和困难问卷(教师用表)的评定,并对其中的47名预备班(6年级)学生间隔六周进行了再次评定。结果:对长处和困难问卷(教师用表)进行标准化,制定了上海地区常模。信度检验:问卷总分Cronbach的α系数为0.672;条目与因子分之间的相关系数在0.323-0.910(p<0.001)之间;间隔6周后问卷总分的重测信度为0.547,各因子的重测信度在0.404-0.640(p<0.01)之间,符合心理测量学的要求。结论:长处和困难问卷((教师用表)适合于上海地区儿童和青少年的行为评估。     

师(盂)钟、姬寏母豆铭文所见人物关系与族属——兼论西周国家建构模式

师■钟、姬寏母豆铭文所反映师■和姬寏母的关系,近年为学界所关注,有同姓兄妹或姊弟关系、夫妻关系等说法。但从姬寏母称师■之父静公不加亲称的情况看,姬寏母与静公可能是同辈之人;联系师寏父诸器铭文,得见"姬寏母"之命字方式可能是以其夫师寏父之字为字,静公是师寏父、师■为姬寏母子辈的可能性较大。师■宗族为周初开国功臣师尚父后裔留相王室者所建,分析师尚父后裔所建宗族的发展情况,为研究周代宗法制度下分宗、立宗及建构国家的模式以及周代军事长官、异姓宗族参与周王朝政治提供重要的证据。     

重症溃疡性结肠炎药物治疗的进展与困惑

目前临床上对重症溃疡性结肠炎患者的治疗多采用糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂和抗生素等,使病情得到缓解。然而,这些药物的长期疗效、副作用等需要进一步临床观察,根据病情合理选择有效药物治疗。     

脑损伤新生儿救治的选择

脑损伤是婴儿死亡、儿童残疾的主要原因之一。关于有严重脑损伤新生儿（包括脑瘫、智能精神发育落后等）是否该救治,牵涉到很多矛盾的思想观点。通过分析新生儿期脑损伤发生的高危因素,且提出相应的综合处置意见,认为要和谐地解决此矛盾,需要医院、家庭和社会有关部门的共同努力。     

镇静与镇痛在ICU机械通气患者中的应用变化

探讨ICU内机械通气患者应用镇痛剂、镇静剂及肌松剂的情况及其对机械通气和预后的影响。回顾性分析我院中心ICU2006年、2007年收治的244例行有创机械通气治疗超过48h患者的临床资料,并将患者分为2006年组和2007年纽,用统计软件分析患者在年龄、性别、入ICU时APACHEⅡ评分、血糖、血浆白蛋白、基础疾病,气管插管时间、机械通气时间、ICU住院天数、镇痛与镇静剂应用的时间、机械通气时是否使用肌松剂、Ramsay评分及病死率方面是否存在差别。统计分析显示2006年组和2007年组在年龄、性剐、入ICU时APACHEⅡ评分、血糖、血浆白蛋白、是否使用肌松剂及基础疾病方面无差别;与2006年组相比2007年组患者气管插管时间、机械通气时间及ICU住院天数均缩短,镇痛与镇静剂应用时间均缩短,Ramsay评分降低,病死率下降。提示对机械通气的危重症患者应合理使用镇痛剂与镇静剂。     

儿科重症监护室中放弃治疗的相关问题研究

随着现代伦理学、生命质量和生命价值理论的发展,对于儿科重症监护室中部分病情危重且不可避免地将出现影响其远期生存质量的后遗症的患儿来说,选择放弃治疗可能更符合伦理学及患儿的最佳利益。对儿科重症监护室中部分患儿放弃治疗的实施过程、必备条件、常见原因、实施对象、相关伦理学及法律问题进行了探讨,以求为临床诊疗提供理论参考。     

人际交往的不确定性减少理论(URT)述评

"不确定性减少理论"(URT)的产生受到信息论、认知失调理论等理论的直接影响.URT认为,人际关系中常常充满了不确定性,个体将通过交往来减少这种不确定性;减少不确定性是人际交往的核心动力.以此为基础,提出了7项公设和21条定理.自诞生以来,URT得到了一定的支持,也受到了某些挑战.URT对人际交往研究作出了重要贡献,它使"不确定性"成为交际研究的主要范畴,同时它也存在某种局限性.     

内隐社会认知的研究方法综述

内隐社会认知(implicit social cognition)是指在社会认知过程中虽然个体不能回忆某一过去经验(如用自我报告法或内省法),但这一经验潜在地对个体的行为和判断产生影响。内隐社会认知研究采用的是内隐记忆的间接测量技术和方法,使原来行为主义、精神分析学派等无法实证研究的内部心理过程得到了直接的实验室观察。将人的认知过程的两个方面结合起来考察,具有更为全面的理论基础。随着内隐记忆研究方法的不断进步与创新,内隐社会认知已成为社会认知领域的一个研究热点。