论健康需求的无限性和医学责任的有限性

健康需求是人类的基本需求,人类对健康这一理想生存状态的需求是无限的;而在保健和促进健康的过程中,医学的责任则是有限的,这主要是由医学自身的特点和能力所决定,对于医疗责任的模糊认识是“医学万能论”和“医学异化现象”产生的思想根源,也是医患关系紧张的重要原因,因此,正确认识医学对健康责任的有限性对于正确评价医学的作用。准确把握医学发展方向,更好地满足人类的健康需求,有着重要的现实意义。     

论脑死亡立法的生物医学基础、社会学意义及推动程序

随着现代医学科学的发展 ,以脑干死亡作为临床死亡诊断的标准已为大多数发达国家和地区所接受 ,并以法律的形式加以界定 ,以保障现代医疗实践的顺利进行。到目前为止 ,除台湾、香港外 ,我国主体行政管辖区内尚无一份正式的关于脑死亡的法律、法规、规章、条例。因此 ,医疗实践仍以传统的心跳停止作为死亡的标志。这种落后的医疗常规严重阻碍了我国人文学、社会学、法律学、卫生经济学、器官移植学等全方位的发展。脑死亡后毫无意义的继续抢救正在给有限的人力及医药资源造成巨大的浪费 ,改革势在必行。本文就脑死亡立法问题提出若干个人研究…     

循证医学——中医临床研究的新机遇

1　循证医学与中医临床1 1　循证医学与辨证论治的相通性辨证论治至今仍是作为中医的临床特色之一在指导中医的临床实践 ,是中医临床的核心与准则。无论是脏腑辨证 ,八纲辨证 ,还是六经辨证 ,卫气营血辨证等 ,都是以“证”为主线 ,去搜寻资料 ,探其本源 ,直到揭开疾病的本质。所以中医临床思维的过程就是其对临床征候 (证据 )搜集、分析、整理的过程。当然 ,中医的“证”与循证医学的证是有区别的 ,中医的证是宏观的、定性的 ,有时甚至是模糊的 ;而循证医学的证是“最好的、最可靠的证据”。但中医学上“证”的确立 ,是古代医家通过长期的医…     

用户与循证医学

1　循证医学中用户的重要性什么是“用户” ?在循证医学实践中 ,使用卫生保健信息的任何单位或个人都可称之为用户 ,而卫生政策的决策者和病人则是循证医学的重要用户。如政府卫生决策机构、政府医疗技术评估机构、医疗保险机构、药厂、临床医生和病人。国际Ｃｏｃｈｒａｎｅ协作网的用户特指使用和传播Ｃｏｃｈｒａｎｅ系统评价证据的各国卫生决策机构或个人 ,包括英国国家医学研究会、英国国家卫生服务评估和传播中心、澳大利亚国立卫生研究会、证据的传播者和倡导者、病人及家属等。从病人的利益出发 ,充分尊重病人的自身价值和愿望 ,将…     

临床医学与人文素质

遗传研究已经测定出人类基因序列,人的克降技术如此完备,克隆人呼之欲出。但是,人类并没有因为高科技而摆脱身心的负担,反而更为焦虑。人类受自身生物结构的限制,对世界的了解借科学的发展而发展,因而对世界的认识既受限制,又无止境,临床医学更加需要人文主义精神,要求医生把病人更多地看作是社会的人,有着非常复杂的心理需要,而不仅仅是生物学意义上的人。临床医生的人文素质培养和要求是当务之急。     

宋国宾:近代医学伦理学的先导

宋国宾 (1893- 195 6 ) ,字恪三 ,江苏扬州人。他曾在巴黎学医 ,获博士学位。他先后任震旦大学医学教授 ,上海医师公会主席 ,中华医学会业务保障委员会主席等职务[1] 。在近代医学界为推动医学伦理学的发展做出了重要的贡献。1　出版第一部医学伦理学专著民国时期 ,特别是 1932 - 1937年 ,医界处于“同道之争论 ,医病之纠纷 ,日充不休”的状况 ,宋国宾深感“为名医易 ,为良医难”。他致力于医学伦理道德的宣传 ,拟订了《震旦大学医学院毕业誓言》、《上海市医师公会医师信条》等医生行为道德准则 ,并于 1933年出版了我国第一部医学伦理学专…     

认识论在循证医学证据中的运用浅析

1　证据的产生及实践是唯物认识论的基础循证医学 (Ｅｖｉｄｅｎｃｅ -ｂａｓｅｄＭｅｄｉｃｉｎｅ ,ＥＢＭ)的最佳证据是指临床随机对照试验 (ＲＣＴ)和系统综述。前者是指治疗组中的每一个病人均有同等的机会接受每一治疗 ,但给予何种治疗并不能预测 ,其目的是使试验组除干预因素不同外 ,其他方面保持一致。而系统综述是将多个临床研究按照预定的方法和标准进行合成 ,包括根据某一专题系统、全面地收集、选择、评价和分析相关的文献资料 ,得出综合结论并定期进行更新。我们可以从以上这两种最佳证据中找到两个共同点 ,第一 ,它们产生的对…     

循证医学与临床医学教育

循证医学 (Ｅｖｉｄｅｎｃｅ -ｂａｓｅｄＭｅｄｉｃｉｎｅ ,ＥＢＭ)是临床流行病学和现代信息学与临床医学结合的典范 ,是近年来国际上临床医学领域迅速发展起来的新学科。国际著名的临床流行病学家ＤａｖｉｄＳａｃｋｅｔｔ将ＥＢＭ定义为“谨慎地、明确地、明智地应用目前所获得的最佳研究证据 (资料 )来确定患者的治疗方案”[1] 。循证医学的核心思想是 :医疗决策应尽量以客观研究结果为依据 ,即在个人临床经验的基础上 ,从日新月异的医学科学的发展中获取最新、论证强度最高的证据 ,以不断地提高临床诊疗水平。其实质是一个新式高效的…     

高校学生素质内涵及素质培养模式初探

针对北大几位著名学者有关大学课程计划和人才素质培养之间没有直接因果关系的认识以及李开复和陈章良博士最近有关人才素质的争议 ,本文从教育和教育行政 /高校管理角度探讨了高等教育拟培养和提升之学生素质内涵 ,并提出应用包含 4个重要环节 (师生关系、教材、教学方法和将科研兼并进教学 )在内的综合教育模式实施教育改革 ,以使大学的课程计划和人才素质培养之间产生直接和重要的因果关系 ,以此提高教育管理的效率和效益     

冯友兰《新世训》新估

被冯友兰本人及众多学者忽视的《新世训》一书实质上在“贞元六书”构成的新理学体系中具有特殊的重要地位和价值。该书一方面是此后的《新原人》的诱发性著作 ,另一方面也开始凸显了冯氏新理学体系中本体形上学和人生哲学断为二截的内在矛盾