专科医生应注重整体性和系统思维训练——由一例甲亢患者门诊长期误诊引发的哲学思考

临床医学专科的发展对促进医学科学的进步起到了重要的推动作用,尽管它可能缺乏整体性、系统性临床思维,但在可预见的将来,它仍是综合性医院医疗实践的主旋律,医学界应对此有较为清醒的认识。本文从哲学的角度分析了造成误诊的原因,然后指出防止或减少误诊的途径是培养科学的临床思维,并提出了在临床过程中培养整体思维和系统性科学思维的一些方法。     

关于结直肠患者的PCQ风险评分系统的运用进展

回顾关于结直肠患者的PCQ(patient consultation questionnaire,问卷量表-加权评分系统)风险评估体系自1999年产生以来的运用进展情况.查阅了1999年至今的相关文献,分析总结PCQ系统的评估原理、评估流程、评估效果,并作一综述.结果显示:PCQ系统对各种疾病的分辨能力较高,随着WNS(weighed numerical score,加权分数)分数的增加,各种疾病分数表现为阶梯状上升的层级分布图.癌症患者与非癌症患者的平均WNS分别是70～80、40～55之间,有统计学意义.当以WNS分数60为界时,WNS系统的敏感度、特异度可分别达到86.5%、84.5%.以WNS 50为转诊标准,仅40%的患者需紧急转诊,发现91%的癌症患者.提示PCQ系统的准确性高、特异性强,是一个很有发展前景的评估体系,可以进一步的开展多中心研究进行验证,进而推广使用并引进到中国.     

长时记忆中文本目标信息的激活机制

选取138名大学生被试,采用移动窗口实时阅读技术和探测技术,探讨文本理解过程中长时记忆的目标信息激活的机制。实验1探讨在中文条件下目标焦点是否也启动长时记忆中目标信息的整合。结果表明在目标实现的条件下,目标句1可以作为目标启动句,激活进入长时记忆中的目标信息。实验2和3探讨长时记忆中目标信息的激活是自然实现的还是需要目标愈合信号启动激活,实验结果表明长时记忆中目标信息的激活需要目标愈合信号的启动。该研究结果总的表明:阅读过程长时记忆中目标信息的激活不需要与当前阅读信息发生共振,目标愈合情境是影响长时记忆目标信息通达的关键因素。     

计算机自动化项目生成概述

近年来,计算机自动化项目生成作为应对测验项目曝光问题的很具前景的一项技术,逐渐得到越来越多研究者的重视。这种技术是以认知心理学和心理测量学为基础,在测试过程中借助计算机自动生成目标难度水平的项目。该文首先简要介绍了这种技术的理论基础和两种具体方法,然后以项目设计系统法为例说明自动化项目生成研究的具体步骤与优点,最后评述了这种技术的局限性及未来的发展趋势     

古琴减字谱图像的文本切分与提取

古琴打谱是一项专业性很强又费时费力的工作,如何利用先进的人工智能技术来对古琴谱中的谱字进行自动识别解读,哪怕是辅助性的,对于古琴打谱事业的发展无疑会起到重要的促进作用,从可以间接地为保护与弘扬古琴文化作贡献。本文通过研究古琴减字谱这种特殊文本的特点,提出了不同于普通OCR光学识别软件的文本切分方法,内容涉及纸质古琴谱原始扫描图的图像预处理,古琴混合谱中简字谱的行切分与提取,单行简字谱中的谱字切分与提取等算法及其实现。这样就为实现古琴谱进一步的释读提供一种前期处理方法。由于古琴谱字的特殊性,以及所提出方法的通用性,该方法对于丰富汉字文本的切分方法也有着一定的学术意义。     

言语理解中的知觉符号表征与命题符号表征

采用移动窗口技术探讨言语理解中信息表征的方式。被试为华南师范大学本科生96名。实验材料按照探测图画中物体的形状跟先前阅读的句子中描述的物体的隐含形状的关系总体上分为两类,一类是匹配版本,一类是不匹配版本。采用相关样本t检验分别对两种条件下图画再认的反应时间和正确率进行统计分析。实验1中被试读完句子以后马上进行图画探测任务,结果表明这时被试头脑中进行的是知觉符号表征。实验2中被试的阅读任务难度增大,结果表明这时被试头脑中进行的是命题符号表征。实验3中被试阅读的关键信息进入长时记忆以后再进行图画探测任务,结果表明这时被试头脑中进行的也是命题符号表征。总的实验结果表明言语理解中既存在知觉符号表征,也存在命题符号表征,知觉符号表征是信息表征的一种早期状态,人类头脑中最终的信息表征形式主要是命题符号表征。     

志愿服务对老年人认知功能的改善及神经心理机制

突破传统认知干预将老年人作为被帮助对象,本研究将志愿服务作为一种干预手段,考察老年人作为提供帮助的主体,助人过程中涉及的认知活动、身体活动、社会活动反过来对其自身认知功能的影响及作用机制。研究将采用随机对照实验、功能磁共振成像和数据建模技术,从冷热双系统的角度系统探讨志愿服务干预老年人认知功能的神经心理机制,并构建预测模型,探索不同老年人参与志愿服务改善认知功能的适配模式。研究围绕志愿服务干预老年人认知功能的科学性展开,在发挥老年人主观能动性的同时增加干预的可持续性,为保护老年人认知功能提供一种基于现实设定的干预方式。     

交感神经系统在应激免疫调节中的作用

目前,越来越多的研究资料表明交感神经系统(SNS)参与了应激的免疫调节作用。有关研究主要集中在SNS与免疫系统间的解剖基础及相互作用、SNS参与应激的免疫调节作用的实验研究以及SNS与下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA）间的相互作用等几个方面。综合阐述这些研究结果,并着重分析SNS、应激与免疫系统间的相互作用及其机制     

速度、步幅与窗口对引导式中文文本阅读工效的影响

引导式显示是在视觉显示终端(VDT)上呈现动态文本的主要方式之一.本研究考察了显示窗口大小、跳动步幅、显示速度等因素对引导式中文文本的阅读工效的影响.实验中采用了3(跳动步幅,被试内变量)×3(显示速度,被试内变量)×2(显示窗口大小,被试间变量)的混合设计,共有18个被试参加了实验.结果发现(1)跳动步幅、显示速度和窗口大小均影响中文文本的阅读工效;(2)达到最佳阅读工效的实验条件在速度和步幅上分别集中于200～400字/分和1～3字/步.最后本文结合中文阅读的相关眼动研究,对这些结果的成因进行了简要的探讨.     

认知与情绪相互关系的实验研究——刺激的局部知觉特征改变对再认成份的影响

通过实验性分离,考察了刺激材料的局部知觉特征的改变如何影响再认的加工过程。结果发现刺激的局部知觉特征改变主要影响了再认的自动提取加工,对于意识性提取加工影响不大。综合前期的研究结果,对人的认知系统如何加工信息以唤醒情绪与再认的过程及其特点进行了深入分析。