高血压病临床决策的思考

高血压病防控形势不理想的现状要求临床决策要有新的科学思维。病因正本清源是基础,应该从生物、社会心理、环境生态等宏观与微观着手,真正把握高血压病这一心身性疾病的本质。临床药物干预是手段,用药诸环节要因人而异,既尊重人体自调适规律又成为有益的修正。随着对高血压病认识的深化,临床决策将永久处于相对不确定之中。思维上临床决策应从非线性思维出发,深刻理解诊疗指南的复杂表述;整体医学观上应有“天人合一”整体观念,统筹分析;同时卫生经济学上应坚持简、便、效、廉的基本目标。     

中医整体观念的错误——分析是中医认识人体的基本方法

为了认识人体这个整体，中医使用解剖、四诊、药物试验等分析方法，实现了人体组织、器官、生理、病理、疾病成份、药物功效的综合认识，中医学不存在“不可分割的整体观念”。中医从辨证论治立场出发，把“司外揣内”叫做整体观念。这个观念混淆认识对象的整体性和中医认识的分析性，违背《内经》“外内相得”认识原则，忽视中医基础医学成就，所以是错误观念。