糖尿病患者白内障术后并发症的分析及处理

白内障超声乳化手术使得广大糖尿病患者术后获得了良好视力,但作为一个特殊高危群体,手术后并发症不容忽视.本文结合以往我科临床经验,按照发生率的高低,就糖尿病患者白内障术后并发症的发生情况作一剖析,并参照相关文献,讨论分析其发生的危险因素,及在临床工作中如何预防或减低糖尿病患者白内障术后并发症的发生几率,以期警示临床进一步加强围手术期管理制度,针对患者具体情况,依据临床专业理论和经验,作出最优化临床决策.     

高通量血液透析对老年患者并发症的临床观察

研究高通量血液透析对老年透析患者常见并发症治疗的疗效.通过前瞻性试验研究,试验组为18例老年透析患者采用高通量血液透析,对照组为28例老年透析患者采用常规维持性血液透析.试验1年后分别测定顽固性高血压、症状性低血压、肌痉挛、心律失常、心绞痛及皮肤搔痒的发生率.结果试验组透析患者并发症明显缓解,对照组发生率明显上升(P＜0.05).因此,高通量血液透析可以明显降低透析相关并发症的发生,改善患者生活质量和生存质量.     

上海东方医院事件伦理社会法律问题座谈会在北京举行

上海东方医院与德国心脏病移植中心合作成立的中德心脏中心,在东方医院院长、中心主任刘中民带领下,自2001年以来先后为9例终末期心衰病人进行了心肺移植和人工心脏手术,成为国内人工心脏应用最多的单位。但经《南方周末》调查,这9例手术病人已有7例病人死于脑部并发症,其存活时间在1周至15个月之间,目前存活的两人中,其中一人呈植物人状态。     

导言：胰腺癌诊治前沿和展望

胰腺癌是病死率较高的消化道实体肿瘤之一，据美国癌症协会统计，2014年美国大约46420人被诊断为胰腺癌，39590例患者死于胰腺癌，胰腺癌发病率占所有肿瘤的3％，病死率为7％。胰腺癌的早期诊断缺乏敏感性较高的指标，发现时往往为进展期。尽管进行了许多努力，胰腺癌手术的并发症发生率仍有30％～40％，手术死亡率在2％～3...     

非小细胞肺癌外科治疗相关的前沿实践

临床技术更新、综合治疗方案的合理安排有望提升非小细胞肺癌诊治水平.实时超声内镜下针吸活检技术的应用使纵隔淋巴结活检安全、准确;针对早期肺癌手术前后实施化疗为肺癌治疗带来新机遇;临床实践观察到肺癌手术切除纵隔淋巴结及脂肪组织降低其复发;另外电视辅助胸腔镜的临床应用拓展了肺癌诊断、治疗领域.     

影响肝移植术后患者长期生存的关键因素及术后健康管理策略

肝移植患者术后健康管理具有“战略”高度的地位.患者术后良好康复的关键因素有定期随访、按时服用免疫抑制剂和良好日常生活管理.影响患者术后长期生存的主要因素有感染、排异反应、移植肝功能异常、肿瘤复发、胆道问题以及经济压力.对肝移植术后并发症的深入研究和及时有效管控、良好的医患互动、患者良好的依从性和健康的生活方式是保障患者术后长期生存的最重要措施.肝移植术后患者随访就近原则、加大肝移植内科建设和投入,可有效改变我国肝移植术后健康管理水平较低的现况.     

若干实验室指标对糖尿病神经病变的预测意义

近年来,人们发现了一些实验室指标对糖尿病神经病变有一定预测意义,包括糖化血红蛋白、维生素B12、甲基丙二酸、全反钴胺素、同型半胱氨酸、氧化型低密度脂蛋白、甘油三酯、超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、可溶性肿瘤坏死因子受体1、可溶性肿瘤坏死因子受体2等。这些指标对糖尿病神经病变的早期防治提供了帮助。     

临床肿瘤治疗决策的思考

肿瘤是一种全身性疾病,虽表现为局部的肿块,但其实质是全身免疫功能受损导致某些组织失去控制的异常生长,机体内部由于肿瘤的生长而发生了许多改变。肿瘤治疗的目的在于延长患者生存时间,即与疾病共生存。肿瘤并发症的治疗和术后肿瘤复发或再生的预防在改善生存方面发挥着重要作用。严格的技术准入和规范化治疗是提高治疗效果的保证。     

美国非甾体抗炎药相关性溃疡并发症的预防指南

非甾体抗炎药（non—steroidal anti—inflammatory drugs,NSAID）是治疗关节炎及骨骼肌肉病变的有效药物,也是临床广泛应用的镇痛药。与上消化道黏膜损伤相关的副反应已限制了NSAID的应用。25％以上NSAID长期使用者可并发消化性溃疡,2％～4％可并发出血或穿孔。相关并发症每年可导致美国10万多人住院及7000人～10000人死亡。使用NSAID的医师面临两个问题：一方面要识别高危患者,另一方面要采取适当措施预防消化性溃疡及其并发症。选择药物时,医师不仅须平衡NSAID的镇痛和抗炎功效与胃肠道毒性的矛盾性,还须评估个体的心血管并发症。     

三维适形放疗治疗晚期腹部恶性肿瘤的临床受益和毒副反应

为观察三维适形放疗治疗晚期腹部恶性肿瘤的临床受益情况和毒副反应.对38例晚期腹部恶性肿瘤患者进行三维适形放疗,疗中和疗后进行临床受益情况和毒副反应的观察和评价.结果临床受益情况:有效为28.9%,稳定为42.1%,疼痛缓解率为28.9%;毒副反应主要为骨髓抑制、胃肠道反应、生化指标改变,除少数病例出现Ⅳ度生化指标改变外,其余均在Ⅲ度以下.结论三维适形放疗可以提高晚期腹部恶性肿瘤患者的生存质量,毒副反应轻微,是一种有效的姑息治疗手段.