循证医学在精神分裂症治疗中的应用

目前对精神分裂症的治疗未取得令人满意的疗效.循证医学是遵循科学证据的临床医学,是临床流行病学和现代信息学与临床医学结合的典范.将循证医学应用在精神分裂症的治疗中,有利于提高精神分裂症的治疗效果.     

循证医学在ICU中的应用

循证医学(Evidence-Based Medicine,EBM)是指慎重、准确而明智地应用当前所能获得的最佳的研究证据,同时结合医生个人的专业技能和临床经验,并考虑患者的价值和愿望,将三者完美地结合起来制定出对患者最有利的临床决策.然而,ICU中的各项治疗措施常缺乏大规模随机对照试验(RCT)的证据;对于已经实施的RCT同样存在着概念方面的错误,尤其是很多被认为已经RCT验证过的措施实际上并无RCT的证据.尽管如此,但近年来我们终于在临床试验结果方面有了更多积极的进步,一些干预措施已被证明可改善患者的预后.     

循证医学与卵巢癌的治疗

循证医学(EBM)是在临床实践中通过科学的方法获得最充分的证据,并对病人做出最佳诊治决策的一门科学.目前卵巢癌的治疗还存在很多不规范的问题,利用循证医学观点来指导卵巢癌治疗方案的选择,对保留患者的生育功能、生理功能、提高生活质量有着重要的指导意义.     

肿瘤个体化药物治疗研究探讨

肿瘤个体化药物治疗可提高治疗疗效,避免药物的毒副作用和医疗资源的浪费.影响肿瘤药物治疗疗效有多方面因素,主要与肿瘤本身的生物学特性和肿瘤患者个体生物学特性有关.通过对这些特性的研究,可获得用于指导肿瘤个体化药物治疗客观检测指标.     

关于低出生体重儿诊疗最优化原则的思考

出生体重及低出生体重发生率是衡量社会发展和妇幼保健状况的重要指标.低出生体重不仅直接增加新生儿和婴儿的患病率和死亡率,而且与儿童的远期预后如生长发育落后、智力低下、脑瘫及成年期胰岛素抵抗密切相关.通过运用诊疗最优化的原则,对低出生体重儿进行预防,及早干预治疗,可提高其生命质量.     

颌面部缺损赝复治疗中的人文关怀

颌面部缺损不仅造成生理功能的缺陷和丧失,而且因容貌的损坏给患者造成严重的心理创伤,甚至使其丧失生活信心.对颌面部缺损患者进行充满人文关怀的系列化的赝复治疗,不仅可恢复或部分恢复他们丧失的功能和损毁的面容,更重要的是解除患者的心理障碍,重建患者的生活信心.     

急性重症胰腺炎的抗生素治疗策略

继发性感染是导致急性重症胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)高病死率最重要的因素.继发感染的微生物多为革兰阴性菌.选用抗菌药物需兼顾病原菌敏感性及抗菌药物穿透血胰屏障能力,合理选择用药方式;对于CT证实有胰腺坏死的急性重症胰腺炎,可预防性使用抗生素;氟康唑可作为经验性抗真菌治疗的首选药物.     

外科脓毒症:从科学认识到合理防治

脓毒症(sepsis)是一种严重威胁患者生命的外科危重症,也是诱发脓毒性休克(septicshock)、多器官功能障碍综合征(MODS)的重要原因.基于对脓毒症的病理生理的认识正不断深入,脓毒症的防治水平业已取得重要的进展.深入认识脓毒症,研究新的防治策略,实施正确的治疗,将有助于提高脓毒症的临床治疗水平.     

青少年特发性脊柱侧凸后路矫正的思考

青少年特发性脊柱侧凸的治疗,经历了辩证否定的发展过程,其中涉及一系列复杂矛盾的巧妙解决和对度的精确把握,哲学的思维方法有助于脊柱外科医生认识侧凸的本质,了解其演变规律,处理治疗过程出现的主要问题以及掌握矫正的关键技术.     

姑息止痛治疗在悉尼

对中国北京与澳大利亚悉尼市姑息止痛治疗进行比较,发现并借鉴悉尼市的先进经验,改进国内姑息止痛治疗,减轻患者痛苦。用半年时间考察悉尼市各级医院的姑息治疗情况,重点是止痛治疗。内容包括姑息医学的医疗服务体系、姑息团队、药物止痛治疗、社区服务、家庭访问等,与北京的姑息止痛治疗现状进行比较,发现主要特点。悉尼市已形成健全的姑息医学服务系统,有专业的姑息止痛治疗团队长期从事止痛治疗。改善生活质量贯穿患者止痛治疗的始终,已形成个体化的止痛治疗模式。对生活质量的关注应贯穿姑息治疗的始终,止痛治疗需要个体化。