血管紧张素转换酶抑制剂和钙离子拮抗剂联合应用能更好地减少高血压患者的临床事件

2008年3月31日一项关于联合方案治疗收缩性高血压防止心血管事件研究（ACCOMPLISH）的结果在美国心脏病学会第57届年度会议上公布。其结果显示：与传统治疗方案相比．ACEI加CCB联合方案应用于高危高血压患者可降低20％的发病率和死亡率。     

脊髓血管畸形误诊和治疗失误因素分析

脊髓血管畸形是脊髓血管发育异常所致的一类少见的先天性疾病,早期临床表现轻微而缺乏特征性,容易造成漏诊和误诊,脊髓血管畸形血管构筑复杂,目前缺乏统一的分类,临床治疗困难。本文回顾性分析明确诊断和治疗的脊髓血管畸形患者早期误诊、漏诊以及治疗失误的主客观因素,以便于临床早期诊断和合理的治疗脊髓血管畸形。     

脑室系统血管畸形的诊断与治疗

为了增强对脑室系统的血管畸形的认识,回顾性总结24例脑室系统的血管畸形的基本临床资料。结果显示,除1例静脉畸形外,其余23例均接受手术,21例全切,2例部分切除,病理证实海绵状血管瘤13例,AVM10例,其中死亡1例。提示脑室系统血管畸形发病率低,出血及脑积水多见,手术切除是海绵状血管瘤和AVM的最佳选择,而静脉畸形应予保留。     

进展性脑卒中诊治及相关因素分析

进展性脑卒中是缺血性脑血管病最常见的一个临床现象,进展性脑卒中的存在严重影响卒中患者的预后。迄今为止,关于其流行病学资料、发病机制、诊断标准、治疗均是极具挑战性的问题。进展性脑卒中可能是多种原因、多种病理机制所产生的多种状态的组合,治疗的手段应该以开放动脉或通过全身治疗的方法来增加脑灌注压为主。     

重症溃疡性结肠炎药物治疗的进展与困惑

目前临床上对重症溃疡性结肠炎患者的治疗多采用糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂和抗生素等,使病情得到缓解。然而,这些药物的长期疗效、副作用等需要进一步临床观察,根据病情合理选择有效药物治疗。     

肢体严重毁损伤保留与否的循证思考

肢体严重毁损伤的修复是当今医学领域的一个研究热点。从循证医学角度对肢体严重毁损伤的保肢与截肢提出思考并加以阐述,同时结合当前我国医疗环境提出一些这方面的倡议。     

谈对骨折的认识和治疗上动静观的变化

根据早期人类的认识,骨是人体的支持组织,是承载单位,发生骨折后就不能再受力,必须绝对静止以利于康复。如何保证骨折后骨断端的稳定是关注的焦点。这种动静观在很长时间左右着骨折的治疗技术,尤以AO学派为代表。AO是德文Arbeit Fuer Osteoosynthese的缩写,AO学派意为骨连接研究协会,是研究骨折内固定理论和器械的国际组织。在治疗理论上,AO学派强调骨断端达到绝对的稳定更有利于骨愈合,于是就有了坚固内固定理论的出现。     

头颈部鳞状细胞癌治疗方法选择中的理性分析

近年来肿瘤生物治疗已经发展成为继手术、放疗和化疗之后的第四种治疗方法,并且已被逐步应用于头颈部鳞状细胞癌的治疗中。因此,如何选择合适的治疗方法、制定最佳治疗方案成为临床工作的重点。通过辩证性、系统性分析,可以认为优化组合的综合治疗有望成为头颈部鳞状细胞癌的主导治疗方法。     

人H5N1感染防治：老药新用

2006年5月19日WHO发表了防治人流感病毒A(H5N1)感染的药物治疗指南(rapid advice guidelines on pharmacological management of humans infected with avian influenza A(H5N1) virus)。该指南由治疗人H5N1感染的临床专家和其他方面的专家在今年3月末召开的一次国际会议上制定,指南共有138页,对抗H5N1病毒的药物和其他治疗药物的证据进行了系统分析和证据效力分级。     

急性有机磷农药中毒救治中的几个问题

解决急性有机磷农药中毒病死率居高不下的问题,必须提高救治中的辩证思维。正确理解标本兼治的含义,外周性、中枢性抗胆碱药物和复能剂联合应用,合理维持阿托品化,积极应用机械通气进行必要的呼吸支持治疗和适时行血液灌流治疗是救治有机磷农药中毒的有效保证。