“细拉”的体验

大约两个多月前,我在教堂售书处看到一本小书,名叫《细拉》,当时我还不明白“细拉”是什么意思,就随意买了下来。后来才知道“细拉”原来是旧约时代乐谱中的休止符,在旧约诗篇中的一些经节的后而时有“细拉”两个小小的字,圣经诗篇的乐谱早己失传,但是“细拉”这个休止符却依然保留在经书之上,可见一定有它重要的灵意在其中了。     

心力衰竭治疗中的个体化和系统论原则

心力衰竭治疗中的个体化和系统论原则中国中医研究院西苑医院心血管科（北京１０００９１）徐凤芹虽然利尿剂、洋地黄制剂、血管扩张剂是治疗的“三大法宝”，但不问病因，一律采用强心、利尿、扩血管治疗，会造成许多不良后果。洋地黄类制剂能直接增强心肌收缩力，提高心...     

阿尔茨海默病的非药物干预与照料

目前阿尔茨海默病尚无根治性的治疗方法,药物治疗基本上是针对临床症状的对症治疗,只能在一定时期内起到改善或延缓疾病发展的作用。非药物治疗包括心理、社会、环境等综合干预,通过多重感官刺激、身体和智能锻炼、芳香治疗、感觉刺激、个性化音乐等方法,配合药物治疗以期尽可能长地保持阿尔茨海默病患者的功能水平,延迟日常生活能力的下降,减轻照料者负担,从而改善阿尔茨海默病患者及其家属的生活质量。对照料者的培训是非药物治疗的重要环节,照料的质量直接影响患者及家属的情绪和生活质量。     

导言：重症感染：ICU的永恒话题

严重感染（severesepsis）和感染性休克（septicshock）等是ICU中的常见危重临床综合征,是ICU中最主要的死亡原因。近年来,重症感染从另一个角度解释应包括严重感染和感染性休克。重症感染病死率较高,尤其是感染性休克可高达80％。不同时期、不同地域,重症感染的病原学分布、耐药性等流行病学资料既具有普遍性...     

PTEN、p53和BAG-1在三阴乳腺癌中的表达及意义

为了研究PTEN、p53和BAG-1在三阴乳腺癌中的表达情况及临床病理意义,并讨论三者之间的关系.采用免疫组织化学SP法检测89例三阴乳腺癌中PTEN、p53、BAG-1的表达,其阳性表达率分别为44.9％、47.2％、73.0％,三者的表达均与患者的病理组织学分级、淋巴结转移情况有关（P＜0.05）.PTEN的表达与p53、BAG-1表达呈负相关;BAG-1与p53的表达呈正相关,提示三者在三阴乳腺癌中的表达存在一定关联性,临床上联合检测三者可能为TNBC预后评估、患者的个体化治疗提供一定的参考.     

亚临床甲状腺功能减退与冠状动脉粥样硬化性心脏病

对冠心病高危因素积极地预防及治疗,可降低冠心病的患病率和病死率。已经得到公认的临床甲状腺功能减退通过引起代谢及血流动力学紊乱而参与了冠状动脉粥样硬化的发生与发展。目前,国内外许多临床研究显示亚临床甲状腺功能减退通过多种途径参与冠心病的发生和发展,是冠心病的重要危险因素之一。     

用药必须强化生命质量意识

用药必须强化生命质量意识浙江医科大学（杭州３１０００６）万慧进据最近世界卫生组织公布的资料称,在世界病死者中近七分之一是不合理用药所致。据某医院对５０２例药源性疾病的调查分析,５０年代发生率为１５．６％,６０年代为１９．３％,７０年代为２２．４８％,...     

心力衰竭治疗方法及理念转变之争议分析

关于心力衰竭（简称心衰）的病因病机和治疗中国自古以来就有所认识,而随着西医的传入与发展,基础和循证医学使人们更加深入地了解心衰的发病机制,并推动了心衰治疗方法及理念的更新。心衰已由最初的“水钠潴留”的病理生理机制过渡到“血液动力学异常”模式,再到“神经内分泌免疫调节”模式。近年来,人们对心衰综合征有了进一步的了解,同时随着医疗模式的转变及人文医学、哲学、心理学和全科医学的发展,心衰的诊断、治疗和预防理念产生了巨大的改变。

     

《泰山药物志》医学思想探析

《泰山药物志》是民国时期特色鲜明、影响较大的中医药学著作。全书共8卷（主干4卷）,详载泰山药物500余味,附以单方验方及与泰山药物有关的轶事传闻,对研究民国时期医病特色、泰山药物的采集与使用具有较高的实用价值。结合书中所载处方及诊病记录,探析该书“治病先固本”“病理如事理”“天下物皆是药”“五海以和为贵”等医学药学思想,分析高宗岳医学思想的时代特征与思想渊源,对本书的历史价值与影响也作了初步探讨。

     

应急药物储备及其优化的伦理研究

应急药物在应对突发公共卫生事件中起到保障人类健康和维护国际安全的作用,然而当前的应急药物储备策略在实践中面临着资源分配不公、社会公正性有待提升及储备灵活性亟待增强等伦理问题,以伦理学视角为基础,对应急药物储备的优化路径进行探索,提出应急药物储备的优化应建立在公平公正、优先性及公益性等伦理原则基础上,逐步完善应急药物储备公正价值观、加强药品供应链资源的合理配置、健全应急医疗药物储备的制度体系等政策措施,以期为应急医疗药物储备管理模式的发展提供参考和借鉴。