围手术期患者的抗栓治疗

抗栓治疗的患者接受外科手术时面临栓塞和出血双重风险,本文就临床常用抗栓药物的药理特性、围手术期患者抗栓治疗需要注意的问题以及解决方案作一概述。     

颈椎前后路联合手术治疗严重多节段颈椎管狭窄症的临床疗效评价

对于严重的多节段颈椎管狭窄,单纯前路或后路手术风险大,减压不充分,一期前后路联合手术其可降低单纯前路手术脊髓损伤的风险和减少单纯后路手术的减压不彻底和因脊随后移所致的神经根麻痹。通过随访观察,前后路减压能够显著改善患者症状,提高JOA评分,能够彻底地减压并重建即刻稳定性,是安全有效的手术方式。     

低位直肠癌保肛手术的哲学思辨

回顾直肠癌手术的发展史,追求根治与功能相互对立统一的发展过程。低位直肠癌保肛手术经历了长时间的对立、演化、发展,如今已经不再是手术技巧的问题,而是如何掌握保肛原则的问题。只有树立辩证唯物主义的世界观和方法论并用于实践,才能有助于进一步提高直肠癌的手术疗效。     

危机情境中的期望差异效应

本文提出了期望差异效应的概念并细致阐述了期望差异效应可能是导致风险沟通障碍的原因。期望差异效应是指处于同一情境中的一方对另一方的期望与另一方自我期望之间的差异。围绕上述问题,研究者在阐述了期望差异效应的含义以及期望差异效应可能的心理表征和认知根源之后,细致分析了期望差异效应的强化因素及其可能导致的风险沟通障碍。有关期望差异效应的研究尚处于起步阶段,界定期望差异效应的心理表征,确定期望差异效应的测量工具,探索期望差异效应的影响因素以及分析期望差异效应与风险沟通障碍的关系等都可以作为未来的研究方向。     

缺血和出血性脑卒中风险因素在22个国家控制情形研究

对于全球范围内的卒中的各种危险因素的负担程度的研究还不确定,特别是在低收入和中等收入国家。研究者的目标就是建立一种联系,对于卒中主要类型出现的危险因素有所了解．评价这些卒中危险因素负担的程度,并且探究卒中危险因素和心肌梗死的不同之处。     

MRI对儿童难治性、局灶性癫痫的临床诊断及预后判断

癫痫外科的临床病理研究表明,儿童局灶性皮质发育不良(FCD)及海马硬化是儿童难治性局灶性癫痫常见的致病因素。但在术前的常规的MRI检查中,这些结构上的异常经常被忽视,从而造成延误诊断。临床医生在阅片判断上的失误可能是一个原因,但癫痫的影像专业知识的不全面是重要因素。本文结合MRI技术在癫痫临床诊断领域的应用进展,阐述了儿童难治性、局灶性癫痫患者MRI影像中可能出现的结构性病变;重点阐述了临床易于忽视的局灶性皮质发育不良(FCD)及海马硬化的MRI研究、应用进展。     

老年髋部骨折围手术期医疗风险的分析与对策

髋部骨折是老年人的常见病之一,髋部骨折对老年人生命的危害最大。随着人口老龄化,老年髋部骨折发病率呈逐年上升趋势。老年骨质疏松髋部骨折围手术期的医疗风险临床较常见,如何降低老年骨质疏松髋部骨折围手术期的医疗风险,是临床骨科需要解决的问题。分析存在的风险问题,明确各种风险因素,尽可能降低老年髋部围手术期的医疗风险。     

卵巢良性肿瘤诊断与治疗的思考

卵巢肿瘤位于盆腔深处早期没有症状,为临床诊治造成一定困难。如何在早期鉴别诊断卵巢肿瘤的良恶性?对卵巢肿瘤的处理原则有无规律可循?对治疗卵巢肿瘤引起的急腹症有无新的进展?在微创手术中如何保护正常卵巢组织?如何监测评价卵巢功能?本文将重点进行探讨。     

阴式手术在卵巢良性肿瘤手术中的地位

为了探讨阴式手术在卵巢良性肿瘤手术中的重要性,通过回顾性分析解放军总医院2003年～2006年间收治的卵巢良性肿瘤患者60例(阴式、腹腔镜、开腹手术各20例),对3种术式的手术时间、术中出血量、术后痛率、术后肛门排气时间、住院时间进行比较,进而拓展到我院多种疑难阴式手术情况和结局.结果显示,对于卵巢良性肿瘤,阴式组手术时间短,恢复快,术后病率少.提示阴式手术在卵巢良性肿瘤手术中居于非常重要的地位.     

如何面对失败的隆胸手术

成功的隆胸手术能够让女性更美丽,但手术失败势必给患者的生理和心理带来巨大的打击。如何正确面对失败的隆胸手术是摆在医患面前的一个严肃的课题。本文详细列举了隆胸手术失败的危害,系统分析了造成隆胸手术失败的原因,积极思索了隆胸手术失败时如何有效的补救。