新辅助放化疗在低位直肠癌保肛术中的作用

探讨新辅助放化疗低位进展期直肠癌近期疗效及其在保肛手术中的临床意义.回顾性收集50例进行新辅助放化疗的低位进展期直肠癌患者的临床资料,TNMⅡ期17例、TNMⅢ期33例.均行三维适形放疗,每次2Gy,每天1次,每周5天,总剂量50Gy.同时口服替吉奥化疗,治疗结束休息4周后行临床疗效评价,决定手术方法.全部患者完成治疗,6例患者肿瘤完全消失,其中3例继续放化疗未行手术,行保肛手术33例,保肛率72％(36/50),Miles手术12例,2例术前因远处转移未手术.新辅助放化疗低位进展期直肠癌近期疗效显著,降期明显,提高了保肛率.新辅助放化疗能使低位进展期直肠癌肿瘤降期,提高根治性切除率和保肛成功率,降低局部复发率,是低位进展期直肠癌综合治疗的一种有效方法.     

非哺乳期乳腺炎的综合治疗

常见的非哺乳期乳腺炎主要包括浆细胞性乳腺炎和肉芽肿性小叶性乳腺炎,临床常见为肿块伴随炎症性表现,易反复发作并形成经久不愈的窦道或瘘管,目前还没有最佳的单一治疗方法,以外科手术为主的综合治疗仍是该类疾病治疗首选,本文就相关治疗进行探讨.     

小骨窗开颅治疗高血压脑出血的研究

研究显微镜下小骨畜开颅脑出血清除术治疗高血压脑出血的临床疗效.所有高血压脑出血患者均应用显微镜下小骨窗开颅血肿清除术.术后随访半年以上,统计患者血肿清除率及治疗有效率.结果显示,Ⅰ级31.1％,Ⅱ级37.8％,Ⅲ级8.9％,Ⅳ级13.3％,V级8.9％,临床有效率为80.0％.显微镜下小骨窗开颅血肿清除术具有视野直接清楚、血肿清除彻底、减压充分、创伤小等优点,是治疗高血压脑出血的一种理想措施.     

三级查房制度在围手术期管理中的实践与思考——以日间手术为例

三级查房制度是我国十八项医疗质量核心制度之一。围手术期落实三级查房制度能够推动高质量手术开展,促进术后高效率康复,降低围术期医疗成本,实现良好的医疗体验。日间手术的开展存在“分散”“集中”两类管理形式,在三级医生的划分、查房形式、频率及记录等细节上仍存在问题。通过组建跨科三级医疗团队、借助信息化技术实现远程查房、拓展住院查房概念实现“院外+院内”全程查房与全程记录等措施,既符合三级查房制度的初衷,又实现该制度实施细节的优化,能够促进日间手术“更高质量、更快康复、更低成本、更优体验”的目标的实现。

     

制约国人白内障复明手术的社会因素

全球因白内障致失明者大约2000万人,导致低视力者3倍于此数字,即6000万。手术可使白内障失明者视力恢复正常或有用视力。每年每百万人口接受白内障手术的人数（白内障手术率）是在不同环境中衡量眼保健工作的有用尺度。白内障手术率在各国之间以及一个国家的不同地区都存在极大差异,最高者比利时16000例／百万,2004年统计我...     

围手术期应激性高血糖管理

由于手术应激原影响,外科大手术围术期发生应激性高血糖屡见不鲜。围手术期血糖监测与控制对临床治疗意义重大。本文概括了围手术期应激性高血糖的发病机制、主要危害,从辩证思维的角度,归纳出灵活掌握控制标准,注意“度”的原则、整体性原则及动态性原则,从而有效控制围手术期发生的应激性高血糖。     

胸腰段爆裂性骨折的手术策略选择

胸腰段爆裂性骨折是最常见的脊柱损伤之一,而手术治疗是其主要的治疗方式,选择最优的手术路径、做出最佳的临床抉择,是其治疗的首要目标。本文对胸腰段爆裂性骨折的不同手术入路方式及其特点做了比较和探讨,认为以最优化为原则,选择一期后路小切口有限减压的手术方式,是治疗胸腰段爆裂性骨折的最佳手术策略。     

胃肠道手术术后并发韦尼克脑病临床分析

探讨胃肠道手术术后并发韦尼克（Wernicke）脑病的临床特点、患病机制及诊断和治疗方法。回顾性分析我院2006年~2010年胃肠道手术术后并发Wernieke脑病的临床资料。结果5例经补充维生素B1症状迅速消失,1例因获得诊断较迟,共济失调改善效果差,1例死亡。因此,Wernicke脑病临床表现极不典型,对于禁食时间...     

河南省50家医院手术安全核查的实施与思考

为了解河南省手术安全核查的实施情况,采用卫生部统一设计的调查问卷对河南省18市50家医院进行调查。结果显示,被调查50家医院对手术安全核查的重要性认识基本到位,但对于手术核查的具体方式有待进一步规范,建议各级医疗机构加强手术安全核查制度的落实与监管,以保障患者安全。     

早期胃癌的治疗

目前,早期胃癌（early gastric cancer,EGC）的治疗仍以开放性手术治疗为主,其预后明显优于进展期胃癌。近年来,随着对EGC浸润与转移规律的深入认识和新技术的应用,其治疗中微创外科的应用更为广泛和合理,并重视患者术后的生活质量。本文结合国内外的研究进展,深入探讨EGC的治疗方法及应用指征,特别是微创外...