波前像差仪与主觉验光的临床比较

随着个体化屈光手术的发展,波前像差仪越来越多地出现在临床检查中,其主要应用为术前高阶像差检测,以提供个体化手术的切削方案以及观察术后术眼的高阶像差改变情况。本文是针对波前像差仪能够对低阶像差进行测量的功能,经过对不同度数组患者的波前像差仪的低阶像差检测结果与其主觉验光的结果进行比较,发现两者之间有较好的相关性。     

腹腔镜在结直肠肿瘤手术中应用的回顾与思考

以腹腔镜为代表的微创外科技术迅速发展并取得了良好的临床效果。腹腔镜手术治疗结直肠癌存在较大争议,全盘否定或盲目应用都会影响腹部外科的发展。腹腔镜结直肠癌切除术都有其适应证并且对医生提出了更高的技术要求。随着腹腔镜技术的不断发展和完善,腹腔镜在结直肠癌手术的应用有广阔的发展空间。     

手术协议中的医生义务

手术协议是外科最常见和病历资料中必不可少的医疗文书之一,是手术前医患双方充分交流、沟通的平台,也是患者行使知情同意权和医生履行法律义务的载体。手术协议中体现了四种医生义务：谨慎注意、积极预见、充分告知和取得同意。     

毒品注射致假性股动脉瘤的手术并发症和愈合不良的分析

探讨毒品注射导致假性股动脉瘤（femoralfalseaneurysm,FFA）的术后合并症或愈合不良的原因。分析10年来46例毒品导致FFA的围手术期并发症和愈合不良情况。结果46例患者中,髂股动脉缝扎后4例患肢缺血,1例人工血管感染,4例切口淋巴瘘,1例患肢肿胀,2例深静脉血栓,2例患肢麻痹,均经相应处理后好转。因此,综合评估毒品导致的FFA患肢的血供和假瘤,个体化选择手术方案,可减少术后并发症以及愈合不良。     

七氟醚与氯胺酮做基础麻醉在婴幼儿先天性唇腭裂手术中的应用比较

为了寻找婴幼儿先天性唇腭裂手术比较理想的基础麻醉方式,将该类手术患儿60例随机均分为氯胺酮肌肉注射基础麻醉组(K组)和高浓度七氟醚吸入基础麻醉组(S组).患儿入手术室后常规监测生命体征,记录其哭闹时间、睫毛反射消失时间和疼痛反射消失时间,观察基础麻醉期间惠儿的合作情况和有无并发症的发生.术后随访并发症的发生情况.S组与K组患儿相比,哭闹时间、睫毛反射时间、疼痛反射消失时间均显著缩短.K组惠儿基础麻醉期间发生的并发症明显多于S组,且术后呕吐的发生率亦显著高于S组.因此,高浓度七氟醚吸入做基础麻醉是婴幼儿先天性唇腭裂手术时较为理想的基础麻醉方式.     

早期大肠癌内镜下治疗与手术治疗的比较

大肠癌是常见的恶性肿瘤,提高其总体疗效的有效途径是早期诊断和治疗.外科手术和内镜下治疗是目前临床上常用的治疗早期大肠癌的有效方法.针对两者的优缺点,本文利用比较治疗学相关原理和方法,从其适应证、疗效、并发症及费用等方面进行比较,以获得启示,为临床实践提供指导.     

药物成瘾机制与手术戒毒研究进展

本文从神经束路学、神经生理学、神经化学和分子神经生物学等方面分析了药物成瘾的病理生理学机制。探讨了立体定向手术戒毒的理论依据及发展方向：通过射频毁损或脑深部电刺激,部分破坏或抑制脑内异常兴奋点,阻断药物刺激引起的病理性信息传递,进而打破药物引起的病理性平衡,通过脑功能的代偿作用和手术后适当的心理行为康复治疗使成瘾相关环路在新水平上重建相对健康的平衡,进而达到减轻药物心理依赖、降低复吸率的目的。     

关于手术戒毒规范化开展的思考

吸毒成瘾是严重的医学和社会学问题。国内、外对吸毒成瘾采取的治疗方案由脱毒、防复吸和回归社会三个相互关联的方法构成。但收效甚微,复吸率居高不下。西安第四军医大学唐都医院神经外科在动物实验和借鉴以往经验的基础上,将立体定向技术用于毁损脑内与毒品心理依赖密切相关的关键位点的异常部分,对其异常功能进行调整,从而达到彻底戒毒的目的,取得了良好的疗效。本文介绍了手术戒毒在我国的发展历史,提出了规范化开展手术戒毒的建议。     

湖南“人鱼宝宝”抢救行为值当否？

2006年11月中旬,湖南省儿童医院收治了一名生于当月9日被父母遗弃的“人鱼宝宝”。医生确诊,“人鱼宝宝”患的是一种非常复杂的先天畸形——“美人鱼综合症”,他的肾脏和泌尿系统缺如,心脏功能不正常,肠道高位梗阻,肛门、生殖器都尚未发育完全。医生采取了腹膜透析、肠造瘘手术、动静脉置管术等一些列措施抢救“人鱼宝宝”。但由于“人鱼宝宝”术后身体耐受性差,12月17日“人鱼宝宝”在艰难地存活了38天后最终夭折。1疑问一个多月的时间里,为抢救“人鱼宝宝”,医院在他身上花了20万元的巨款,但”人鱼宝宝”仍然没有脱离夭折的命运。在目前医…     

白内障手术中的适宜技术与诊疗最优化

在临床工作中为避免过度医疗,普遍的原则是大力推行适宜技术、适度医疗,并努力实现诊疗的最优化。在我国现阶段,适宜技术是一个宽泛且较低的标准,白内障手术中的适宜技术并不能使患者获得最佳疗效,达不到最优化医疗的要求。相信随着我国医疗体制的健全,白内障患者可以享受到最优化医疗。