预防心脏术后粘连认识过程的启示

随着心脏直视手术的普遍开展和再次手术的与日俱增,人们注意到,心脏再次手术比第一次手术的死亡率及并发症明显增加,其原因除心功能及一般情况较差外,心脏与胸骨、纵隔粘连,心包腔粘连,增加了手术难度,易发生突发、难于控制的出血,延长手术时间也是重要原因之一［１］。因此,如何防止心包粘连引起人们的极大关注。一般认为,第一次手术时缝闭心包腔能避免心脏直接与胸骨背面或纵隔组织粘连,也能减少心包腔的粘连。Ｃｌｉｆｆ等在实验中观察到,促使心包粘连的最主要因素是心包的损伤加之心包内积血,只有损伤心包浆膜层,同时心包…     

女性盆腔脏器脱垂的传统手术治疗

对于女性盆腔脏器脱垂的手术治疗,传统的手术方式包括阴道封闭术、曼氏手术和阴式全子宫切除术.阴道封闭术操作相对简单,适用于无性生活要求的、合并症较多的年老体弱者,但术后可能存在新发压力性尿失禁,并且导致性功能障碍,术中是否切除子宫尚有争议.曼氏手术保留子宫、操作简单,但术后脱垂复发及妊娠后宫颈机能不全问题仍有待研究.阴式全子宫切除术对于POP-Q评分II期及以内的脱垂患者,治疗效果最佳,期别高的患者术后复发仍可使用保守或再次手术治疗补救,本手术方式术后较少出现性交痛.总而言之,选择适当的适应证并积极与患者沟通后,女性盆腔脏器脱垂的传统手术治疗仍为不错的治疗方式.     

科技与经济发展带来血管外科治疗模式的转变

血管外科在近十年发展迅速,其手术治疗已由传统开放手术为主转变成微创腔内治疗术为主的模式.这是科技与经济发展的必然结果,是现代医学新理念的具体体现.因此,要求从事血管外科的医务工作者科学看待手术模式的转变,熟练掌握各种新技术,努力创新,优化设计,降低手术风险及患者痛苦,提高手术安全性及患者术后生活质量.     

开腹手术后早期炎性肠梗阻的诊断与综合治疗

总结术后早期炎性肠梗阻的临床治疗经验及防治措施.回顾性分析36例腹部手术后早期炎性肠梗阻患者临床治疗方法.33例经非手术治疗治愈,平均治愈时间(15.5±9.5)d,1例自动出院,2例转往上级医院进一步治疗.腹部手术后早期炎性肠梗阻应以保守治疗为主,有效的治疗包括禁食、胃肠减压、全肠外营养支持、糖皮质激素和生长抑素的应用.炎性肠梗阻选择非手术治疗,既保证了治疗的有效性,同时也能够让患者接受.     

“全城吃面”,爱不止息

[新华网]去年初,“一碗面温暖一座城”的故事曾感动了无数人.在郑州开面馆的李刚在网上发帖求助,他不幸患上骨癌急需手术,但家庭条件不好,还有一个不到3岁的女儿,希望网友们外出吃饭时能到他家的面馆去,这样妻子就能多赚一点钱.该帖发出后迅速被转发,引发郑州“全城吃面”.今年中秋前一天,李刚走了,按照生前遗愿,他把眼角膜捐献给了需要的人,把爱继续传递.     

主的恩典够我用的

我于1987年10月结婚,新婚后的家庭,充满喜乐欢笑,幸福美满。1988年7月,一场灾祸无情地如大山向我压来,在镇建筑队打工时,因房梁倒塌压伤我,使我中枢神经受伤,造成截瘫,双下肢失去知觉,大小便失禁。经临近地区人民医院,转到济南省立医院治疗,动过三次大手术,医治效果仍不明显。后来听别人说,从大夫那里得知,我的生命只有一、二年时间,只是没有对我本人说,怕我受不了打击。乡镇的建筑队对伤     

新辅助放化疗在低位直肠癌保肛术中的作用

探讨新辅助放化疗低位进展期直肠癌近期疗效及其在保肛手术中的临床意义。回顾性收集50例进行新辅助放化疗的低位进展期直肠癌患者的临床资料，TNMⅡ期17例、TNMⅢ期33例。均行三维适形放疗，每次2Gy，每天1次，每周5天，总剂量50Gy。同时口服替吉奥化疗，治疗结束休息4周后行临床疗效评价，决定手术方法。全部患者完成治疗...     

Narcotrend监测下右美托咪定对冠心病患者麻醉诱导期血流动力学的影响

观察Narcotrend监测下右美托咪定联合丙泊酚靶控输注用于冠心病患者非心脏手术麻醉诱导时对血流动力学的影响.合并冠心痛行非心脏手术患者40例,随机分为两组：Dex组（n=20,患者在诱导前静脉泵注右美托咪定0.5μg/kg,15min内输注完毕）,对照组（n=20,等量生理盐水,方法同Dex组）.记录给药前后及诱导期间患者的血流动力学变化.对照组在气管插管即刻以及气管插管3min后血流动力学指标值均高于插管前,气管插管5min后平均动脉压（MAP）低于插管前（P＜0.05）,Dex组无明显差异.麻醉诱导前15min静脉注射0.5μg/kg右美托咪定可以使冠心病患者丙泊酚靶控输注诱导期间血流动力学更加平稳.