乳房手术治疗中的伦理要求

乳腺外科手术诊疗工作有着不同于一般手术的医学伦理要求。通过对乳房手术前、中、后三个时间段的不同伦理要求进行分析可见,只要乳腺外科医生能以医务人员的职业道德规范严格要求自己,在不断学习专业技术的同时,加强自身对医学伦理学的学习,给予患者充分的理解、尊重和心理支持,一定能使每位乳腺病患者的手术治疗全过程符合医学伦理要求。     

处理医疗事故新启示——有感VirginiaMason医疗中心事件

2004年11月25日KING5的电视台报道说：“一名妇女在一家西雅图医院（VirginiaMason医疗中心）接受脑动脉瘤修复手术,在对她错误地注射一种剧毒消毒剂后发生死亡。”这名叫MaryMcClinton的妇女69岁,在2004年11月4日接受手术,于23日死亡。事情的经过是：“……手术结束时,一位技术人员给患者股动脉注射了一种以为是无害的X线造影剂,而实际上是一种有毒的消毒剂（洗必太）”,此后二周多的时间里,这名妇女遭受的灾难性痛苦是“一次下肢的截肢术,一次休克和多器官功能衰竭直至死亡。”     

外科疾病的发热

发热是临床上的一种常见症状,引起发热的原因很多,只有找到发热的原因才能做出正确的处理.启动临床思维必须掌握充分的临床资料,然后进行周密的鉴别诊断思维程序,首先排除引起发热的其他科疾病,再考虑外科原因.感染是外科发热最主要的原因,如果是手术病人,特别应该想到和手术有关的各种感染问题.思维惯性、思维顺性和思维惰性的误导是误诊的思维原因.     

手术治疗2型糖尿病的利弊

外科手术治疗重度肥胖由来已久。近年来观察发现,同样的手术对糖尿病预防率和“治愈率”非常理想。目前我国这方面的工作如火如荼。今年世界糖尿病联盟专门在纽约开会,宣布将外科手术治疗肥胖、糖尿病作为糖尿病防治的手段之一。本文简述了外科手术发展史、手术治疗的疗效及并发症。辩证看待手术治疗2型糖尿病,正确把握手术适应证和熟练掌握手...     

医院服务容量与高风险手术死亡率的走向

在美国,经过过去十年的许多努力,已经将手术治疗的选择集中在高服务容量的医院。但是,目前仍然不是很清楚是否高风险手术的转诊模式已经发生了改变,并且手术的死亡率受到怎样的影响？     

老年患者的外科治疗决策及围手术期处理

泌尿外科老年患者多,老年患者必然手术并发症多,手术死亡率高。虽然现在泌尿外科近70％的手术已进入了微创时代,手术时间大幅缩减,但是老年患者的临床决策仍常常是个非常纠结的问题,手术要达到什么目的？何时要做适当的放弃？除了充分的围手术期准备,医生要敢于承担,家属要充分理解和合作。     

新型肺癌手术方法改良肺癌手术率

柳叶刀杂志的一篇文章指出手术在早期肺癌的管理中发挥着重要作用。在过去,英国的手术切除率仍然低于欧洲和美国,而一个新的统计结果表明,这种局面正在改变。     

心脏病患者非心脏手术风险的规避

社会老龄化,老年人口的相对比例以及绝对值不断增长,外科手术患者中合并心脏病的患者比例也在不断增加。这类患者都具有较高的围手术期心肌梗死、心衰及心源性死亡的危险。如何评价这些患者的围手术期风险,细致调整心脏病用药,使患者获得最佳治疗,保证患者的医疗安全,同时避免术前不必要的检查。     

围手术期应激性高血糖管理

由于手术应激原影响,外科大手术围术期发生应激性高血糖屡见不鲜.围手术期血糖监测与控制对临床治疗意义重大.本文概括了围手术期应激性高血糖的发病机制、主要危害,从辩证思维的角度,归纳出灵活掌握控制标准,注意"度"的原则、整体性原则及动态性原则,从而有效控制围手术期发生的应激性高血糖.     

河南省50家医院手术安全核查的实施与思考

为了解河南省手术安全核查的实施情况,采用卫生部统一设计的调查问卷对河南省18市50家医院进行调查.结果显示,被调查50家医院对手术安全核查的重要性认识基本到位,但对于手术核查的具体方式有待进一步规范,建议各级医疗机构加强手术安全核查制度的落实与监管,以保障患者安全.