倡导医学整合 加强疾病防控

医学的专科发展给医学带来了飞速的发展，但随着社会的进步，这种医学已难以适应社会的需要，其弊端逐渐显露出来。由此，对于医学整合的呼声越来越高。临床科室的整合是医学整合的重要组成部分，医疗中心的建立对于方便患者、减轻患者的经济负担、为患者提供最优化的诊疗服务等均起到极大的作用，其优势已逐渐显现。     

道德判断中的框架效应:一个新的视角

道德领域亦存在框架效应,但有关这类偏差的研究仍然存在不足。研究以600名大学生为对象,以亚洲疾病和工厂风波两类经典情境为实验情境,设置正面和负面两类属性框架,以研究道德判断的框架效应。结果发现,在面临道德判断情境时,在正面框架下被试倾向于选择确定性方案,而在负面框架下被试倾向于选择风险性方案; 在正面框架下被试倾向于评价风险性方案更违背道德,在负面框架下则认为确定性方案更违背道德; 被试对情境中人物选择确定性或风险性方案道德之可谴责性评价与确定性或风险性方案本身之道德违背性评价的判断并不一致:在正面框架下,若情境中人物选择风险性方案,被试认为其行为更应受到谴责; 但在负面框架下,被试对情境中人物选择确定性方案和风险性方案在道德上应受谴责性的评价并无显著差异。研究还发现道德判断框架效应存在性别差异,负面框架下女生更为风险寻求。     

改变因症就诊的医疗模式搞好慢性呼吸疾病的防控

本文简单介绍了各种慢性呼吸疾病的特点、重要性、病因和发病机理,重点阐述认真搞好三级预防是有效防控慢性呼吸疾病的基础,而目前我国慢性呼吸疾病医疗服务模式是因症就诊,这种医疗服务模式不利于慢性呼吸疾病的管理和控制,必须尽快改变。     

慢性乙型肝炎T细胞功能与HBV前C区变异的研究

通过研究慢性HBV感染者前C区变异及T细胞免疫功能与疾病的相关性,评估前C（preC）区变异及T细胞免疫功能对于慢性乙型肝炎（chronichepatitisB,CHB）预后的影响。分别采用实时荧光法、突变特异PCRmsPCR法及微粒酶免疫分析法对150例HBV-DNA阳性的CHB及50例健康体检者进行血清HBV-DN...     

医疗保健为什么要走向家庭

在美国,家庭保健机构提供长期照顾管理服务,强调对患者保健管理的协调和支持。在圣地亚哥,加利福尼亚,医生都有一个黑包,其中包括一个移动式X光机和设备,可以执行在医疗点20多个实验事测试,对病人用药、慢性疾病管理、营养和检查等。患者往往认为这是一个关怀性家访。     

提高对慢性疾病预防的优先选择：一个政策性进程

慢性疾病,尤其是心血管疾病、糖尿病、癌症、慢性阻塞性呼吸系统疾病被忽视了,尽管全球越来越多的严重负担得到了认识,但是他们的事业还远不如此。全球和国家政策没有停止,而且在许多情况下作出了贡献,包括这种慢性疾病的流行。     

洛铂与顺铂联合培美曲塞一线治疗晚期肺腺癌的临床观察

观察洛铂与顺铂联合培美曲塞治疗晚期肺腺癌的疗效和不良反应。将64例肺腺癌患者分为PL组（培美曲塞＋洛铂）和PC组（培美曲塞＋顺铂）,每2个周期评价疗效,观察不良反应。结果两组疗效无显著差异。PL组恶心、呕吐、腹泻较轻,口腔黏膜炎反应较重。结论两组疗效相当,但洛铂组不良反应较轻,耐受性好。     

“荷兰假说”带给我们的启示——对哮喘和COPD认识的争论

1961年,Orie教授提出荷兰理论,认为哮喘与慢性阻塞性肺疾病(COPD)为同一病种而具有不同表现.而当前理论认为二者为独立疾病而有相似表现.争议持续至今已整整50年.哮喘与COPD的重叠现象一直让临床医生感到困惑,并带来临床的一些实际问题.我们期待更多的研究以及将来的指南给予更明确的阐述.     

慢性心房颤动导管消融的若干争议

随着房颤消融技术的迅速发展和提高,阵发性房颤射频消融已列入Ⅰ类推荐,慢性房颤射频消融也列入Ⅱa类适应证.肺静脉电隔离仍是慢性房颤消融的基石.但由于慢性房颤病因不一,机制更加复杂,除了肺静脉电隔离外,还需进行心房基质改良,其消融策略、术式、终点还存在若干争议.     

儿童慢性乙型肝炎的抗病毒治疗

儿童慢性乙型肝炎的治疗比较复杂,应正确选择抗病毒治疗的时机,合理应用有限的治疗药物。处于免疫耐受期的患儿不应治疗,处于免疫清除期或肝脏组织学提示有明显炎症的应进行治疗。干扰素是治疗的一线药物,核苷（酸）类似物是二线用药。