华生关怀理论在慢性病患者护理中的应用探索

随着我国经济的发展,人群中疾病谱和死因谱发生了重大变化。以心脑血管疾病、恶性肿瘤为代表的慢性病已成为严重威胁人们健康的公共卫生问题。慢性病的主要特点是病程长,迁延不愈,反复发作,它对人的共同影响有：身体功能、心理、社会生活等的影响。护理理论家华生提出关怀护理理论,关怀必须是护理人员结合科学与人文知识在与患者的互动关系中按照关怀的10个要素来完成,目标是帮助患者达到身体、心理及心灵更高程度的协调。本文介绍了关怀理论的主要内容、慢性病的特点,并通过实际病例应用阐述了关怀理论在慢性病患者临床护理中的应用。     

吸烟与慢性阻塞性肺疾病基因易感性的辩证思考

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是严重危害人们身体健康的疾病。吸烟是慢性阻塞性肺疾病主要的发病因素,然而。不是所有吸烟者都患有COPD,只有约加％发生。目前,许多研究表明,吸烟者发展为COPD患者与其基因易感性相关,综述了COPD的多种基因易感性,以期深入了解吸烟与COPD的关系,为COPD的预防和治疗提供依据。     

处理疼痛的理念

处理疼痛的理念各有不同。有人认为手术后疼痛很正常,挺着吧。人老了,腰腿痛就该扛着。而有的人会积极给予止痛治疗,以患者舒适为目标。2007年7月我国卫生部签发了关于《医疗机构诊疗科目名录》中增加“疼痛科”的文件,说明我国进入了一个止痛治疗的新时代。得到疼痛治疗是患者的基本权利,也是医师的崇高职责。有疼有痛忍着不治的时代即将过去,及早、及时为患者止痛是人道主义的体现。     

SF-36量表用于慢性乙型肝炎生命质量测定的效果评价

评价SF-36量表在慢性乙型肝炎患者中应用的效果;调查101名慢性乙肝患者,用重测信度、分半信度、内部一致性、结构效度和判别效度等对SF-36量表进行评判;该量表具有良好的分半信度和内部一致性,结构效度和判别效度较好;SF-36量表可用于慢性乙型肝炎患者生命质量评价.     

新生儿疼痛管理方法与培训现状

总结了目前新生儿疼痛管理方法与培训现状.疼痛管理方法包括非药物性止痛方法如口服蔗糖水、非营养性吸吮、襁褓包裹及袋鼠式护理等,药物镇痛如瑞芬太尼与丙泊酚用于小儿气管插管及其他;培训现状包括权威教科书上缺少关于新生儿疼痛管理知识、缺乏特异性调查问卷、缺乏专业师资及培训机构.认为在新生儿的治疗护理中医护人员要坚持科学的认识论,把握医学伦理学的要求,在日常的治疗护理中体现对新生儿的人文关怀,才能进一步提高医疗护理质量,达到医院与患者的双赢.     

宫颈癌根治术前预处理减少输尿管损伤及下肢静脉血栓临床观察

通过对术前考虑盆腔粘连可能比较严重的宫颈癌根治术（RH）术中穿着医用弹力袜行双下肢弹力加压,并经膀胱镜放置输尿管导管作预处理,减少下肢静脉血栓及输尿管损伤的临床效果。回顾性研究在我院行手术治疗的术前考虑盆腔粘连可能比较严重的宫颈癌患者364例,其中182例接受广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫术,术中穿着医用弹力袜行双下肢弹力加压,作为研究组,另182例单纯接受广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫术,未作预处理,作为对照组。结果研究组无一例损伤输尿管,对照组2例发生输尿管损伤（P ＜0．05）。因此,术前考虑盆腔粘连可能比较严重的 RH 术中穿着医用弹力袜行双下肢弹力加压,并经膀胱镜放置输尿管导管常规作预处理,可明显减少下肢静脉血栓、尿潴留及输尿管损伤,值得临床推广应用。     

红斑性肢痛症合并周围神经损害1例诊治分析

红斑性肢痛症是一种罕见的临床综合征,以肢端皮肤间歇性皮温升高、发红、肿胀及烧灼样痛为特点,病变主要累及四肢末端,尤以下肢多见,多呈对称分布,较少见于面部和耳部.其症状常因运动和遇热而加重,休息和遇冷而减轻.临床上常分为原发性和继发性两大类,其中原发性红斑性肢痛症,多认为与编码Nav1.7亚单位的SCN9A基因突变有关.目前该病发病机制尚不明确,治疗上缺乏确切有效的治疗方案,临床易误诊误治.本文报道了红斑性肢痛症合并周围神经损害1例,以期提高对该病的认识.     

难治性丙型肝炎研究新进展

随着聚乙二醇化干扰素（IFN）的普及应用和慢性丙型肝炎规范化治疗的开展,其治愈率不断提高.但疗效不佳的慢性丙型肝炎患者不断积累,难治性慢性丙型肝炎患者成为临床医生必须面对的挑战.难治性丙型肝炎患者应当分为两类,第一类为“难治疗”性慢性丙型肝炎患者,该类患者由于宿主条件限制,不能耐受IFN联合利巴韦林（RBV）的标准治疗,如儿童和老年人、慢性肾功能衰竭患者等.第二类为“难治愈”性慢性丙型肝炎患者,该类患者可以耐受标准治疗方案,但按照应答指导的治疗原则（RGT）治疗后,效果仍然不佳或复发.本文就近年关于难治性丙型肝炎的研究进展,从难治性丙型肝炎的定义、机制、治疗诸方面作一综述.     

红斑性肢痛症合并周围神经损害1例诊治分析

红斑性肢痛症是一种罕见的临床综合征,以肢端皮肤间歇性皮温升高、发红、肿胀及烧灼样痛为特点,病变主要累及四肢末端,尤以下肢多见,多呈对称分布,较少见于面部和耳部.其症状常因运动和遇热而加重,休息和遇冷而减轻.临床上常分为原发性和继发性两大类,其中原发性红斑性肢痛症,多认为与编码Nav1.7亚单位的SCN9A基因突变有关.目前该病发病机制尚不明确,治疗上缺乏确切有效的治疗方案,临床易误诊误治.本文报道了红斑性肢痛症合并周围神经损害1例,以期提高对该病的认识.     

医学生疼痛共情的认知过程特征：来自ERP的证据

以往研究发现临床医生的疼痛共情显著低于常人,表现为前者感知他人疼痛时会出现早期情绪分享和晚期情绪调节的相对抑制。而处于职前培养期的医学生是否存在相似问题,其疼痛共情又是否会受到重复暴露的影响,目前并不清楚。为此,本研究采用ERP技术比较了医学与非医学专业大学生疼痛共情的认知过程,并通过前后测设计检验了重复暴露对二者疼痛共情的影响。行为结果发现两组被试的主观疼痛判断都出现了疼痛共情效应,但未出现组别差异,也未发现重复暴露的影响。但ERP结果显示,医学生的疼痛共情过程显著区别于非医学生。他们虽表现出早期情绪分享成分N1的抑制效应,但LPP反映的晚期认知加工却显著增强,且上述两阶段加工均未受到重复暴露的显著影响。研究表明：（1）医学学习能够抑制疼痛共情的早期情绪分享,但医学生仍可通过更多晚期认知资源投入来维持其疼痛共情水平。（2）医学生的疼痛共情较少受到重复暴露的影响,呈现情绪适应特点。