从一起医患纠纷谈医方急救义务

原告姜某之女王某,在家中喝了稀释后的缩节安水（一种低毒植物调节剂）,姜某来到被告卫生院咨询是否需要治疗,医生朱某告知,必须将病人送医院洗胃抢救,以防止病人死亡。姜某虽将病人送至被告医院,但仅要求输液治疗,拒绝院方的洗胃等抢救治疗措施,并签字确认。病人后因急性呼吸、循环功能衰竭死亡。原告以被告未能履行急救义务诉请法院,要求赔偿原告经济损失192089元。对此案例做如下评析。     

肺动脉血栓栓塞症与凝血纤溶系统失衡

在生理状态下,凝血与纤溶处于动态平衡状态;当这种平衡失衡时,便可招致出血不止或形成栓塞.体内某些抗凝途径的蛋白缺陷会使机体处于高凝状态而导致静脉血栓栓塞性疾病(VTE),已经报道有多种栓塞因素与VTE的发生有关;人们通常认为,慢性栓塞性肺动脉高压(CTE-PH)是静脉系统栓子反复脱落至肺动脉所致,很自然的会想到CTE-PH的发病可能与以上多种栓塞因素有关,然而,目前研究更倾向于CTEPH和VTE并没有直接的关系或者说是两个独立的疾病.     

个体心理模式对慢性疾病预后的探讨

21世纪,慢性疾病逐渐成为威胁人类健康的重要原因.然而其预后一直不理想,对慢性疾病患者的心理模式进行了分析,结合工作实际,提出慢性疾病患者如何看待疾病和自身--有意识的或无意识的--在很大程度上决定了疾病的预后.     

肺动脉血栓栓塞症与凝血纤溶系统失衡

在生理状态下,凝血与纤溶处于动态平衡状态;当这种平衡失衡时,便可招致出血不止或形成栓塞。体内某些抗凝途径的蛋白缺陷会使机体处于高凝状态而导致静脉血栓栓塞性疾病(VTE),已经报道有多种栓塞因素与VTE的发生有关;人们通常认为,慢性栓塞性肺动脉高压(CTE-PH)是静脉系统栓子反复脱落至肺动脉所致,很自然的会想到CTE-PH的发病可能与以上多种栓塞因素有关,然而,目前研究更倾向于CTEPH和VTE并没有直接的关系或者说是两个独立的疾病。     

慢性肺心病并发多器官衰竭（MOF）患者NF-κB活性的变化及其临床意义

为观察慢性肺心病并发多器官衰竭(MOF)患者外周血单核细胞(PBMC)中核因子κB(NF-κB)活性的变化及其在慢性肺心病并发MOF的作用,将30例慢性肺心病并发MOF患者作为观察组,同时选择30例无MOF的慢性肺心病患者作为对照组结论显示慢性肺心病并发MOF患者PBMC中NF-κB的活性显著增高,NF-κB活化后上调TNF-α、IL-6等的表达在MOF的发生、发展过程中起着重要作用。     

心理因素和慢性前列腺炎关系的思考

慢性前列腺炎患者大多伴有不同程度的心理障碍,应重视患者的心理状态和精神活动,改善患者的生存质量。对这些患者,单纯的药物治疗,效果往往不佳,辅以相应的心理认知疗法,可以明显提高治愈率。经过心理治疗的患者复发率低,并对其周围的慢性前列腺炎患者有良好的诱导和表率作用,具有一定的临床和社会意义。     

从血流动力学到心血管重塑——对充血性心力衰竭的新认识及再思考

虽然近年来心血管疾病的治疗取得了长足进展 ,但心力衰竭的发病率并未明显降低。据统计充血性心力衰竭占西方社会 6 5岁以上人群的 3%～5 % ,75岁人群的 10 %。在美国 ,是导致 6 5岁以上老年人住院和反复住院的主要原因。一旦心力衰竭诊断成立 ,患者 5年生存率不足 5 0 % ,甚至低于普通肿瘤[1] 。因此心力衰竭的治疗历来是临床医学的重要课题。1　概念及机制心力衰竭是指各种原因导致心脏泵血功能减退 ,在有充分静脉血液回流的情况下 ,心排血量降低以至不能满足机体的代谢需要 ,或者以升高心室充盈压力为代价而增加心排血满足代谢需要的临床…     

血-前列腺屏障的假说及其对前列腺炎研究的意义

在慢性前列腺炎的研究工作中,血-前列腺屏障的研究是个被忽视的领域。在Pubmed等医学类数据库中找不到一篇关于血-前列腺屏障的研究综述。甚至找不到一个关于它的令人满意的定义。我们的研究目的,就是尝试从不同研究领域的文献中寻找有关“血-前列腺屏障”的理论和实验的依据,提出一个建立在非相关文献间的隐含联系中的假说。我们相信,血-前列腺屏障是客观存在的,而且在前列腺炎的发病机制中扮演着关键性的角色。     

重组人生长激素对机械通气患者氧合的影响

为了探讨重组人生长激素（rhGH）对机械通气治疗危重患者的治疗效果,将31例机械通气治疗的危重患者随机分为rhGH组和对照组,rhCM组每晚皮下注射rhGH8IU,连续记录7d内的各项指标。结果显示,rhGH组机械通气时间明显短于对照组,差异有统计学意义;rhGH组患者APACHEⅡ评分于用药后第5天开始明显低于对照组;对用药不同阶段氧合指标的比较,两组患者氧分压指标的变化差异统计学意义,而应用rhGH组患者呼吸指数和氧合指数于用药后第5天和第7天明显高于对照组,有统计学意义。因此,应用rhGH可以促进机械通气的危重患者自主呼吸功能的恢复。     

从临床试验结果谈替比夫定的慢性乙型肝炎治疗路线图

“路线图”的概念根据以替比夫定为代表的核苷类药物治疗过程中HBVDNA下降的幅度与出现耐药性病毒突变明显相关的现象提出的。其核心内容是治疗后12周～24周的病毒学效应,对于预测和评估疗效具有重要意义。本文通过对“路线图”的概念、替比夫定“路线图”的临床试验依据及意义的介绍,阐明替比夫定治疗后12～24周的病毒学效应,对于预测和评估疗效具有重要意义;“路线图”对慢性乙型肝炎患者应用替比夫定治疗过程中调整治疗策略的指导意义,以规范临床治疗行为,规避耐药发生。