慢性房颤导管消融：挑战与展望

随着对慢性房颤机制认识的深入以及消融方法不断探索,经导管消融在慢性房颤治疗的地位逐渐提高。尽管在适应证、消融策略、获益风险比及远期疗效等还存在一定争议,随着经验的积累和技术的进步,导管消融根治慢性房颤充满希望。     

从一起医疗纠纷看医务人员如何面对知情不同意

案情摘要：患者张某,女,45岁,因“咽痛反复发作六年余”入院,初步诊断：慢性扁桃体炎。某日行双侧扁桃体摘除术,术后2小时患者出现出血需二次手术止血。医师向患者及家属告知病情,签署手术同意书,患者家属认为是医院第一次手术失败,不愿意再次签署同意书,医患双方发生纠纷。     

导言：重视慢性乙型肝炎特殊人群的抗病毒治疗

随着抗病毒药物包括聚乙二醇干扰素（PEG—IFN）和核苷（酸）类似物（NAs）在临床上的长期和广泛应用,加之我国慢性乙型肝炎防治指南的颁布和不断更新,同时肝病学会和感染病学会的专家对《指南》的广泛巡讲、解读,使包括基层医院在内的广大肝病工作者对慢性乙型肝炎抗病毒治疗的认识不断提高,越来越多的患者接受了抗病毒治疗。     

清醒状态血氧正常的慢性阻塞性肺疾病夜间血氧分析

观察清醒状态血氧饱和度大于90％的慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者夜间血氧饱和度下降情况.选择COPD患者42例,采用多导睡眠图监测.结果显示COPD患者夜间睡眠状态最低血氧饱和度(lowest oxygen saturation,LSaO2)、平均血氧饱和度(mean oxygen saturation,MSaO2)较清醒状态血氧饱和度(daytime oxygen saturation,SaO2)明显下降(P＜0.05),出现夜间低氧血症.重度肺功能损害的COPD患者夜间血氧降低明显高于轻、中度肺功能损害者(P＜0.05).提示清醒状态血氧饱和度大于90％的COPD患者夜间睡眠容易发生低氧血症;COPD病情严重程度与低氧血症程度存在一定联系.     

临床路径在慢性硬膜下血肿患者的效果分析

探讨临床路径在慢性硬膜下血肿钻孔引流术患者中应用的可行性和效果评价.将66例慢性硬膜下血肿钻孔引流术患者随机分为实验组和对照组,每组各33例.实验组按制订好的临床路径表实施每日的主要诊疗工作、重点医嘱、主要护理工作、病情变化记录;对照组采用传统医疗护理方法.结果实验组患者的平均住院时间、平均术前时间、平均住院费用、平均药费明显低于对照组,患者满意度明显高于对照组(P＜0.01).病种临床路径可以规范医疗行为,提高医疗执行效率,降低医疗成本,提高医疗质量,提高患者及家属参与治疗过程的主动性,提高患者满意度,缓和医患关系.     

慢性腰痛的哲学思考

慢性腰痛是临床最常见的病症之一,其临床表现错综复杂,真正病因扑朔迷离,诊断和治疗均非常困难,只有对其进行不断反思,才能进一步提高慢性腰痛的诊断水平和治疗效果.     

中医药治疗慢性萎缩性胃炎的“困惑”及其对策的研讨

本文就中医治疗慢性萎缩性胃炎现状中存在的“困惑”,从治则缺乏主导方向、治法方药的不稳定性和疗效缺乏“共识性”、诊治方案、疗效评价缺乏准确性以及缺少具有代表性主次的方药等多个角度进行了研讨,认为上述因素是中医治疗慢性萎缩性胃炎优势难以得到广泛应用和推广的重要原因之一;并提出了解决中医药治疗慢性萎缩性胃炎“困惑”的思路与对策.     

按绩效付酬对慢性疾病治疗效果的影响

虽然按绩效付酬薪酬支付模式对提高卫生保健系统质量的意义重大,但是它潜在具有对各类慢性疾病治疗效果的影响.本文就按绩效付酬在使用过程中慢性病的治疗效果改善过程中的确定效果、不确定效果、需完善部分、研究的局限性以及在我国的应用现状等方面分别综述如下.     

中华民族伟大复兴的核心力量

举世瞩目的中国共产党第十六次全国代表大会 ,是中国共产党在新世纪初召开的一次盛会 ,是全国人民政治生活中的大事。大会以全面建设小康社会 ,开创中国特色社会主义事业新局面为奋斗目标 ,体现了全国人民的共同愿望。作为宗教界的代表和当代青年 ,有幸以来宾身份列席大会开幕式和闭幕式 ,倍感荣幸 ,充分体现了党与统一战线各界人士的团结和对宗教界的关怀与重视。大会选举产生了新的一届中央委员会 ,选举了胡锦涛为总书记的新的一届中央领导集体 ,顺利完成了新老交替。盛世盛会 ,令人振奋 ,深受鼓舞。第十五届中央委员会总书记江泽民在大会…     

系统·生命·疾病·路线

从系统论角度叙述了生命是功能强大的自组织系统,具有自发地走向有序结构目标,即达到健康身心状态的功能,以及适应环境的自组织性；当发生疾病时,这种以走向有序结构为目标的自组织性,体现为对病痛的自修复性.详述了呈井喷态势的慢性病是机体长期超负荷应激反应导致的整体内稳态失调、失稳所致,因而提出了以恢复整体健康为目标的健康医学模式.