从《病历书写基本规范》的施行谈对患者同意权的再认识

本文通过时<病历书写基本规范>中有关患者同意权内容的研究,重点探讨了患者同意权的应用范围、发展变化以及尚需进一步解答的具体问题.为在实践中充分领会"<规范>"内容,不断深化患者权益保障,促进医院管理水平稳步提高作出了笔者力所能及的贡献.     

矿工不安全心理的结构和测量

该研究探讨了我国矿工群体不安全心理的状况和表现,编订与矿工职业特点相适应的不安全心理测量工具.方法:从矿工不安全心理主题入手,以文献研究为基础,结合访谈和开放式问卷所获资料,并对2033名矿工进行施测,对调查数据进行探索性因素分析和验证性因素分析,形成正式问卷.结果:探索性因素分析表明,矿工不安全心理包括安全无奈感、逆反心理、麻痹心理、临时心理四个方面;验证性因素分析结果表明构想模型拟合较好,问卷的信效度均达到心理测量学的要求.结论:矿工不安全心理问卷可以作为研究我国矿工不安全心理的一个有效测量工具.     

伦理病灶的癌变：“贱民”问题

从道德哲学与精神哲学角度考察马家爵事件以来的校园恶性事件,可以看出,它们既是社会事件,更是精神事件,其根源是伦理病灶的癌变,解释和解决这一问题的关键性概念是"贱民"."贱民"哲学地内在于"伦理世界-生活世界-道德世界"的精神发展过程中,其癌变的精神哲学轨迹是:卑贱意识-贫民-贱民-暴民.由"卑贱意识"到"贱民"的异化,是伦理及其精神链断裂的结果;由"贱民"到"暴民"的恶变,是"伦理出局"的结果.必须在消灭极端贫困的基础上,透过"伦理安全"体系的建构和"精神援助"的实施,从根本上消除产生"贱民"以及由"贱民"向"暴民"恶变的精神土壤.     

安全动机在安全绩效模型中的作用：自我决定理论的视角

在日常工作中, 安全动机是员工保持安全行为的重要决定因素。安全动机对安全绩效的影响虽然已引起研究者的关注, 但相关的实证研究缺少清晰的理论界定和有效的测量工具。本项目拟在安全绩效模型的基础上, 借鉴自我决定理论对动机的分类, 将安全动机的类型进行扩展, 并在多层次模型中探讨安全动机在变革型领导、个体特征和安全绩效之间的中介作用, 以及在中国管理背景下可能存在的边界条件。研究将结合访谈、问卷和情境实验等方法对上述变量间关系进行相关和因果关系的探讨。本项目将自我决定理论与安全绩效模型相结合, 可以为安全研究的动机理论发展做出贡献; 研究结果亦可为安全管理实践提供评价工具和有效指导。     

关于安慰剂效应的研究

安慰剂效应是指由安慰剂所引起的可观察的行为.本文讨论了安慰剂效应的确切定义,安慰剂效应的强度差异,以及临床背景、患者的人格特质、安慰剂的特征和医患关系等因素对安慰剂效应的影响.目前研究者普遍认为安慰剂效应通过期待和条件作用产生.近期的一个研究热点是疼痛和帕金森氏症背景下期待引起的安慰剂效应的神经机制.     

应激干预对抑郁症患者心率变异性的影响

探讨分别以放松训练和静坐两种干预方式对抗心算对抑郁症患者心率变异性的影响 ,以及正常人、单纯抑郁症患者和伴焦虑症状的抑郁症患者在心率变异性上的差异.结果显示,静息状态下伴焦虑症状的抑郁症患者的交感神经功能亢进,兴奋性高于另外两组;放松训练可以缓解交感神经的紧张程度,并能够较静坐更好得对抗应激引起的交感神经活动增强;静坐对单纯抑郁症患者和对照组有放松作用,但引起伴焦虑症状的抑郁症患者紧张情绪.     

精神疾病患者遭受社会歧视的现状及其原因与对策分析

社会对精神疾病患者的歧视由来已久,这种歧视广泛存在于不同的阶层与民族当中,且各有其特点。其对精神病患者及其家属带来的负面影响是显而易见而且是深刻的,这种影响涉及到了患者生活的各个方面。本文对各种歧视的特点及其深层次原因进行了初步分析和探讨,并对如何减少这种歧视进行了探讨。     

小儿放射检查的麻醉方法及安全性探讨

探讨用于小儿放射检查的安全、有效的麻醉方法。选择60例1岁～8岁ASAⅠ-Ⅱ级小儿,分别采用单纯氯胺酮、咪达唑仑复合氯胺酮和异丙酚复合氯胺酮3种麻醉方法。观察3种麻醉方法的效果和安全性以及不良反应,辩证地分析3种麻醉方法的优缺点,思考小儿放射检查的合适的麻醉方法。     

论开展亲属活体供肾移植的风险与对策

在临床决策中,决策者将面临包括生物、心理、社会方面的更多信息。同时随着医疗费用的增长、医学科学的不确定性、患者知识的提高、参与意识的增强、因特网的普及等促使临床决策更加困难。为了更好地促进患者参与临床决策,提高医疗服务质量,我们采用自拟问卷调查表随机对273名四川大学华西医院的临床医生进行调查。了解临床医生对患者参与治疗决策的困难与态度,分析影响患者参与临床决策的因素,为促进医患共享临床决策提供循证依据。     

患者在医疗决策中的作用

医疗决策关系到患者的生命,生活质量和家庭的幸福。患者在其中的地位如何,患者应该参与到何种程度是每天临床都在进行和大家一直在讨论的问题。作者认为患者最好是把医疗决策交给医生,因为医患间的信息不平等。但同时医生应该具有临床经验,有正确的临床思维并充分考虑到患者的意愿。