案例分析：家属可否献血救人—北京大学医学部97—2班和97—4班学生的课堂讨论

案例 :《南方周末》报道了这样一个案例 :钱婉玲因腹部隐隐作痛被家人送到离家约 1公里处的江苏省干江县公道卫生院 ,怀疑腹腔内大出血 ,“宫外孕及脾破裂可能性较大” ,需剖腹探查。晚 8时 5 0分 ,向扬州血站要Ａ型血 12 0 0ｍｌ。晚 9时 30分在探查过程中发现脾蒂部破裂 ,出血量约 40 0 0～ 45 0 0ｍｌ,同时催促血站 ,答复血已在路上。晚 10时 ,开始做脾切除手术 ,10时 2 0分血送到 ,2 5分患者心跳停止 ,30分开始输血 ,无济于事 ,11时 30分死亡。术前患者家属两次要求献血 ,院方说 ,医院要按规定行事 ,干江县卫生局曾给他们传达过上面的有…     

35岁～64岁糖尿病患者10年内心肌梗死、中风发病和死亡危险评估

应用<未来10年内心肌梗死、中风发病和死亡危险的科学预测量表>,对某社区335例35岁～64岁糖尿病患者进行了评估.结果显示,35岁～64岁糖尿病人群未来10年内严重心血管事件发生风险甚高,对可逆危险因素的评估和调整刻不容缓.     

医学综述性文献的特点及写作规范

面对海量的医学文献信息,人们习惯于从综述性文献入手梳理知识的脉络,寻找知识的空白点或争论的焦点;同时,在研究问题时,常将众多的相关知识信息通过文献综述的形式系统化、条理化,加深理解、巩固记忆,使认识得以深化.综述性文献已成为一种最为重要的文献信息资源,撰写综述性文献亦成为积累知识、锻炼能力、提升科学素养的一种基本治学方法与路径.医学综述性文献的本质特点,进而决定其写作的基本规范.     

我国院前急救人员被忽视的若干问题与对策

院前急救是我国急救医疗服务体系的薄弱环节,目前尚存在一些问题.本文分析了我国院前急救人员被忽视的若干问题:(1)院前急救人员的营养问题;(2)院前急救人员的心理问题;(3)院前急救人员的个人防护问题;(4)医疗救护员职业设置问题;(5)院前急救成功率问题;(6)急救反应时间问题;(7)院前急救人员的语言国际化问题;(8)急救车辆标识问题;(9)院前急救人员性别组成问题;(10)院前急救人员哲学理念缺失问题等,并提出了解决这些问题的相应对策.对我国院前急救事业的改革和发展或有促进作用.     

PTEN、p53和BAG-1在三阴乳腺癌中的表达及意义

为了研究PTEN、p53和BAG-1在三阴乳腺癌中的表达情况及临床病理意义,并讨论三者之间的关系.采用免疫组织化学SP法检测89例三阴乳腺癌中PTEN、p53、BAG-1的表达,其阳性表达率分别为44.9％、47.2％、73.0％,三者的表达均与患者的病理组织学分级、淋巴结转移情况有关（P＜0.05）.PTEN的表达与p53、BAG-1表达呈负相关;BAG-1与p53的表达呈正相关,提示三者在三阴乳腺癌中的表达存在一定关联性,临床上联合检测三者可能为TNBC预后评估、患者的个体化治疗提供一定的参考.     

拒绝救生疗法的医学伦理学

拒绝救生疗法的医学伦理学ＪａｙＡ．Ｎａｔｈａｎｓｏｎ当患者需要对威胁生命的疾病进行治疗时,他们通常接受并遵循医师的忠告。然而,如果患者拒绝这样做时,就引起了伦理学争端。这对医师必须决定是尊重患者的愿望,花时间与患者协商,尽力指导患者接受公认的治疗？还...     

1例急性重症酒精性肝炎患者救治的思考

１时刻注意不同病程主要矛盾的转化这是１例年仅３６岁的男性病人,由于过量饮酒导致严重肝损害,确诊为急性重症酒精性肝炎收治入院。入院时病人不仅有肝功能衰竭的表现,尚有肺部感染等合并症,而且肝损害呈进行性加重,因此处理十分棘手。本例在发病初期,肝脏炎性水肿十分严重,肝肿大达及盆腔,各项血清检测指标均提示肝功能严重损害,如,胆红素ＴＢ４７７μｍｏｌ／Ｌ,ＤＢ２７０μｍｏｌ／Ｌ,ＩＢ２０７μｍｏｌ／Ｌ,白蛋白２５ｇ／Ｌ,凝血酶原时间１９．３秒,（正常对照１１．７秒）。因此就入院时的情况而言,酒精中毒所致的…     

6～10岁儿童道德移情特点的研究

道德移情是近期日益受重视和研究的一种重要情感形式。本研究以6、8、10岁的176名儿童为样本,参照M.L Hoffiman关于道德移情的理论观点,运用个别交谈法以道德情境故事为材料探究了儿童的道德移情特点。结果表明：我国6－10岁儿童面临道德情境时作出的道德移情反应随年龄的增长而提高;他们对集体的道德移情反应强于对个人的道德移情反应;他们对声誉损害的道德移情反应最强、其次是对人身伤害的、最后是对财物损坏的;他们在相同感、内疚感、气愤感诸不同情感上的移情反应与Hoffman的设想既有相同点,也有不同处。     

近视激光手术治疗几个问题的探讨

通过对ICD-10中涉及亚健康的相关类目分析,阐述了亚健康的概念范畴、相关症状表现、相关因素以及防范和纠正,尤其详细论述了亚健康的重点——疲劳状态。“亚健康”,本质上主要是一类心身失调,其防范或纠正,不能只依赖药物、食物等生物学手段,而应更多地借助认知疗法、心理调整、行为纠治等非生物学手段。此外,笔者还创新性的提出：在未来的《ICD》中专列亚健康类目的构想。     

2005国际心肺复苏和心血管病急救指南的若干问题

2005年国际心肺复苏和心血管病急救指南制订中有5个最有争议的问题以及一些重要的新改变.这5个问题分别是:(1)室颤时,按压与电击何者优先;(2)按压-通气比;(3)一次电击与三次电击除颤的争议;(4)电击剂量;(5)复苏后处理.有利于在心肺复苏和心血管病急救工作中施行.