急性缺血性卒中机械取栓术在患者获益中的实践与思考

在急性缺血性卒中的机械取栓治疗中,如何珍视与保护患者生命,使患者真正获益,成为目前社会关注的伦理问题。医疗人员需要切实遵从知情同意原则、严格把控手术指征与禁忌、审慎对待超时间窗治疗、正确规避手术风险与并发症、及时给予补救措施等。结合我国社会、经济、医疗、医患关系现状,分析这些环节中可能影响患者获益的因素与存在的医患问题,并结合多年的临床取栓体会,倡导医疗人员继承发扬传统医德,践行以人为本、德艺双馨准则,有助于使该项技术的应用更加切合我国实际、和谐医患关系。

     

CXCL12/CXCR4轴介导的信号通路与急性白血病

趋化因子受体CXCR4与其特异性配体CXCL12结合,形成CXCL12/CXCR4生物学轴,可以介导体内多个信号通路的转导,并受多种因子的调节,与白血病细胞的存活、生长、迁移、浸润、耐药、复发等密切相关.针对CXCL12/CXCR4轴的靶向治疗为白血病的治疗开辟了新途径.     

ARDS诊断——“柏林标准”的价值与意义

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)病死率高,其早期准确的诊断是有效治疗的前提.然而,当前ARDS诊断标准的准确性备受质疑,临床迫切需要便捷可靠严谨的诊断标准.“柏林标准”从起病时间、氧合指数、肺水肿的来源及胸部影像学表现四个方面对ARDS进行诊断,是既往诊断标准的总结与延伸,其有效性及准确性已被证实,对于临床诊疗和科学研究有重大意义.     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床路径应用效果评价

评价临床路径管理在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的应用效果。通过采用回顾性调查,比较进入临床路径（路径组）和没有进入临床路径（对照组）两组患者在住院费用、住院时间及治疗效果3项指标上的差别。结果显示实施临床路径患者（路径组）的平均住院费用、平均住院日等指标均有不同程度的下降,而治愈率有所上升。从而得出临床路径在AECOPD病种的应用能够规范医疗行为,提高医疗护理质量的结论。     

缺血修饰白蛋白在急性冠脉综合征中的临床应用研究

缺血修饰白蛋白(IMA),是一种反映急性心肌缺血的新的生化标志物,具有灵敏度高、阴性预测值高、时间窗窄等优点,是第一个经美国食品药品管理局(FDA)批准销售的心肌缺血标志物.近年来诸多研究证明缺血修饰蛋白在急性冠脉综合征的早期诊断、危险分层、指导治疗以及评估预后等方面具有重要临床意义,是目前较为理想的检测心肌缺血的生化标志物.本文就IMA的形成机制、检测方法及临床应用研究等方面作一综述.     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期诊治新进展——房建珍等慢性阻塞性肺疾病急性加重期诊治新进展

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)作为主要的公共卫生问题,越来越受到临床界的广泛关注.慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)是指COPD的急性起病过程,其特征是患者呼吸系统症状恶化,超出日常变异,需要改变药物治疗等.作为COPD临床过程中的重要事件,频繁急性加重会对患者的生活质量产生巨大影响,加速肺功能恶化,也是患者住院和死亡的主要原因.因此,掌握AECOPD的诊治新进展至关重要.     

系统论视角下重型急性胰腺炎的治疗

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是临床上常见的急腹症之一,本文试从系统生物学角度出发,探讨其在SAP营养支持治疗、抗生素的选用以及外科手术治疗中的应用.强调应用整体的、综合的、发展的观点去研究SAP的治疗,从而找到最佳治疗方案.     

急性肾损伤肾脏替代治疗模式的临床决策

急性肾损伤是指病程3个月内的,包括血、尿、组织学及影像学检查所见的肾脏结构与功能异常.目前,急性肾损伤肾脏替代治疗的模式尚无明确定论.常用的模式有间断性血液透析、持续性肾脏替代治疗、杂合式肾脏替代治疗、腹膜透析.临床上应根据患者的年龄、病因、痛情危重程度、所在医院的条件和经济状况等选择合适的治疗模式.     

幾米的启示

近几年,台湾著名绘本作家幾米可谓名满天下。1999年,他的长篇绘本《向左走,向右走》引起轰动,被评为当年“金石堂十大最具影响力的书”。但又有多少人知道,这个早在几年前还几乎一名不文、厄运不断的幾米,会因一场白血病而带来命运的转机,从而风靡四方呢?     

儿童白血病治疗的几点思考

儿童白血病是小儿发病率最高的恶性肿瘤.随着分子生物学、遗传学、免疫学的发展,抗白血病的新药物不断被发现,新的治疗方法不断被采用.在选择治疗方法时,应用哲学思想进行指导,显得尤为重要.