白血病患者放弃治疗的调查与伦理思考

白血病患者放弃治疗在医院时有发生,通过调查白血病患者放弃治疗情况,对其调查结果进行了深入分析,并对白血病患者放弃治疗的含义,判断、标准、伦理原则、医学法规程序进行了深入的思考.     

浅谈新生儿PICC非正常拔管的防范对策

我院2005年10月-2007年1月,使用必存治疗30例急性脑梗死患者的疗效,总结如下。     

肺保护策略机械通气的再评价

通常认为急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)患者应用肺保护策略机械通气可降低病死率,主要由于潮气量的降低。对已发表的随机对照研究再次分析,发现平台压与患者病死率明显相关。平台压低于30cmH2O时,潮气量可以在一定范围内增加,不影响患者预后。但选择小潮气量可能对病人有害。随机对照研究在试验设计、统计学分析、病人同质性等方面依然存在很多问题。从现有资料看,潮气量和平台压都很重要。     

ALI/ARDS患者糖皮质激素的治疗效果和时机

急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)是临床各科经常遇到的急症,其发病机制主要是中性粒细胞向炎症部位的移动,释放出大量的炎性介质和细胞因子,引起肺泡毛细血管膜通透性增高,弥漫性肺损伤和蛋白性肺泡水肿液聚集等病理生理改变.临床表现为呼吸困难、呼吸窘迫、顽固的低氧血症,虽然使用机械通气和呼气末正压通气(PEEP)后,其病死率有所下降,但仍然维持在50%左右.就糖皮质激素的作用机制,对不同原因引起的ALI/ARDS治疗效果,使用时机作一综述,期望对ALI/ARDS治疗过程中糖皮质激素的使用予以规范.     

应激心向对女性急性应激条件下工作记忆的影响

为了探讨急性应激对工作记忆的影响,本研究引入应激心向的概念。实验1验证了社会性评价冷压测试的可靠性以及应激对工作记忆的影响,并探讨了急性应激条件下一般性应激心向与工作记忆的关系,结果发现,在急性应激条件下,女性的一般性应激心向不影响工作记忆的表现。实验2通过视频诱发被试的情境性应激心向,发现应激有利心向组比应激有害心向组在工作记忆任务中的表现更好,且应激心向得分与任务的准确率成正相关。研究表明女性在应激条件下的工作记忆表现会受具体应激心向的影响。     

辩证思维在重症急性胰腺炎治疗中的运用

重症急性胰腺炎的治疗水平在近几十年已有了很大的发展,但是SAP的死亡率依然居高不下,严重威胁患者生命.这类惠者的病情复杂,需要运用多种治疗方法进行综合救治.从多种治疗方法中选择合适的方法并进行合理的治疗很难准确把握,需要我们用哲学的思维来看待胰腺炎的诊治,辩证地对其进行有针对性的治疗,从而提高重症急性胰腺炙的治疗水平.     

我国酒精性肝病的医学困惑与应对策略

酒精性肝病是导致我国肝脏损害的第二大原因,已成为最严重的健康问题之一。我国已经迎来了酒精性肝病的高峰时期,并将会持续增长,卫生系统将面临巨大的压力。然而,对于酒精性肝病本身,还存在着诊断、治疗、预防等众多医学困惑;饮酒的危害不仅仅局限在肝脏,还可引起全身多器官的损害;酒害也早已超越了医疗界,是一个严重的社会问题。对于酒精性肝病的防治需要全社会共同参与,并且将是一条极其漫长而艰难的路程。     

围手术期负荷剂量他汀对急性ST段抬高型心肌梗死患者预后的影响

为了探讨围手术期给予阿托伐他汀负荷剂量对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后对心血管事件的影响。选取因STEMI行急诊PCI术患者160例,其中80例于PCI术前给予阿托伐他汀负荷剂量40mg,80例术前未给予阿托伐他汀负荷剂量进行研究。分析两组患者住院期间肌酸激酶同工酶与超敏C反应蛋白值,PCI术后与术后1个月心功能情况。结果显示围手术期阿托伐他汀负荷剂量组主要心血管事件发生率优于非阿托伐他汀组（P〈0．05）。因此,围手术期给予负荷剂量的阿托伐他汀可以降低住院期间不良心血管事件的发生率,改善患者预后。     

播洒爱的使者——记针灸名医许月容

如果,在许许多多年之前,当她的嫂嫂接过刚刚产后的弱小如猫的她,狠下心来按照“重男轻女”的祖母的意愿把她溺死,那么《中国当代高级医师》一书里就失去了有关她的一页。     

漂泊的爱

我曾是一名“吃船饭”的水手,我们的疏浚船队担任清理、疏通河道的工作。长年累月远离杭城,漂泊异乡,披星戴月耕耘在古运河的航道上。 那年,我刚从部队复员不久,正是谈恋爱的“黄金时代”。虽然人长得不赖,1.75米的个头,标准的身材。但是姑娘听说是“吃船饭”的水手,