对民众的SARS心理应激反应的分析

严重呼吸系统综合症(SRAS)的爆发和流行给人们身心带来了巨大的冲击,引起了人们强烈的应激反应,甚至有些人患上了"非典恐惧综合症".所谓应激反应是个体与环境的相互作用的过程出现的一种特殊的身心状态.正如托马斯指出的,社会环境保持相对不变时,行动是有序的.然而一旦知觉情境有所改变,习惯行为就会被打乱,某种形式的紊乱和不确定性就可能出现"[1].面对SARS的袭来,人类自然有两种反应,即战或逃.因此,出现学生逃离学校,民工逃回家乡,市民抢购白醋、板兰根、食品等非理性行为.这无疑又增加了新的紧张气氛,从而导致更为无序的状态.所以说SARS不只是一种生物学的传染病,也是一种心理危机,它引起的心理压力和恐慌情绪其传播速度和波及范围比疾病本身更快、更广.     

社会支持与SARS应激反应的验证性研究

根据在SARS流行期间对中国17个省市1016人测验调查的资料。对社会支持与SARS应激反应的关系进行验证性研究。所建立的社会支持与SARS应激反应的模型A和模型B证实社会支持对SARS应激反应中的不同因素有不同的作用：社会支持程度高,恐慌程度小;而社会支持程度高,则防御反应更大。社会支持对SARS应激反应中认知和恐慌的作用是负向且微弱的;但是对心理障碍的影响及心理障碍对SARS应激反应的影响却是明显的,表明社会支持作为缓冲器与调节器,对SARS应激反应的直接影响不大,但径由心理障碍对SARS应激反应的影响却是明显的。结构方程分析表明,男女之闻存在诸多差异。女性社会支持对SARS应激反应中认知和恐慌的直接影响比男性更小。但社会支持径由心理障碍对SARS应激反应的影响更明显;女性社会支持对SARS防御反应的影响无论从直接途径还是径由心理障碍似乎都比男性要明显一些。男性的社会支持中,亲友支持的作用比女性更大。     

2010年我国急性ST段抬高型心肌梗死诊断与治疗指南解读评析

近年来我国急性心肌梗死的发病率一直呈明显上升趋势,已接近国际平均水平。对于STEMI版早期诊断并及时开通梗死相关动脉、增加心肌再灌注、防止心肌进一步坏死,可显著降低心血管事件的发生。本文从STEMI的诊断、早期医疗、再灌注治疗、辅助治疗及二级预防等几个方面对2010年我国急性ST段抬高型心肌梗死的诊断与治疗指南进行了详细解读分析。     

急性脑干梗死的治疗进展

脑干梗死为脑梗死中较为少见的一种,病死率和残疾率均较其他部位高.近年来,随着医学的不断发展,尤其是循证医学证据的增多,急性脑干梗死的治疗方法有了许多新的进步.本文就近年来国内外急性脑干梗死治疗方面的最新进展进行综合性介绍,内容涉及静脉溶栓、动脉溶栓、动静脉联合溶栓、超声辅助溶栓、抗血小板治疗、抗凝治疗、脑保护治疗、卒中单元等,以期为临床医生的治疗决策提供参考.     

3例误诊为急性冠脉综合征实施介入诊治死亡病例的启示

探讨3例被误诊为急性冠脉综合征(ACS)而急诊实施介入诊治死亡病例的临床特点及误诊原因,提高对ACS的诊断意识.收集我院比较典型的3例误诊死亡病例进行回顾性分析.3例死亡病例中1例为肺栓塞、1例为主动脉夹层动脉瘤(AD)、1例为流行性出血热,3例均实施了冠状动脉造影,1例于前降支植入了1枚支架.ACS患者临床表现复杂,误诊原因多为首诊医师思路狭窄,应充分利用现代影像技术,仔细分析临床症状和体征,可减少误诊死亡的发生.     

医学对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的认识

ARDS是一个临床综合征,其特征是炎症性肺水肿,严重的低氧血症,僵硬肺和弥漫性内皮和上皮损伤.既往50年中,特别是SARS在全球暴发以来,对ARDS病因、生理学、组织学和管理上有了重大的进展.然而,尽管围绕ARDS的研究显著增加,依然有许多重要问题亟待解决.     

冠状动脉造影术并发症的预防及护理

冠状动脉造影是观察冠状动脉血管病变为主体的心血管血液动力学和形态学的综合技术,作为冠心病的主要检查手段之一,已在临床上广泛应用与推广。因冠状动脉造影术是一种有创性诊断技术,因此术中可能会发生各种并发症甚至死亡。最常见的并发症有：心绞痛、急性心肌梗死、急性冠脉痉挛、血栓栓塞、心包填塞、低血压、心律失常（房颤、室颤、传导阻滞等）、穿刺部位血管损伤（出血、血肿、假性动脉瘤）、血管迷走神经反应等。现将其术中并发症的预防及护理报告如下：     

医学对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的认识

ARDS是一个临床综合征,其特征是炎症性肺水肿,严重的低氧血症,僵硬肺和弥漫性内皮和上皮损伤。既往50年中,特别是SARS在全球暴发以来,对ARDS病因、生理学、组织学和管理上有了重大的进展。然而,尽管围绕ARDS的研究显著增加,依然有许多重要问题亟待解决。     

急性有机磷农药中毒救治中的几个问题

解决急性有机磷农药中毒病死率居高不下的问题,必须提高救治中的辩证思维.正确理解标本兼治的含义,外周性、中枢性抗胆碱药物和复能剂联合应用,合理维持阿托品化,积极应用机械通气进行必要的呼吸支持治疗和适时行血液灌流治疗是救治有机磷农药中毒的有效保证.     

道家哲学对现代医学的启示

一、现代医学模式转型自20世纪后半叶以来,由于现代社会和医学实践的长足进展,使人类的疾病谱和死亡谱发生了根本变化。比如中国在20世纪前半叶,居于前四位的疾病是呼吸系统疾病、急性传染病、结核病和消化系统疾病,死亡率最高的也是这四种疾病;20世纪后半叶,居于头四位的疾病则是脑血管病、心脏病、恶性肿瘤和呼吸系统疾病,死亡率最高的也是这四种疾病。由于中国和世界疾病谱和死亡谱的根本变化,使传统的西方生物学医学模式不得不被现代的“生物—心理—社会”医学模式所代替,开始由单一的生物模式向综合性的医学模式转变,这是人类医学健康…