急性心肌梗死患者小动脉弹性指数水平与各项危险因素的关系

探讨急性心肌梗死（AMI）患者小动脉弹性指数（C2）水平与各项风险因素的关系。纳入我院心血管内科于2010年1月～2013年7月间收治的AMI患者,并纳入同期入院的不稳定心绞痛（UA）患者作为对照组,收集相关临床资料,比较不同C2水平与相关指标的关联性发现：C2等11项危险因素存在显著差异,经多因素Logistic回归...     

急性心理性应激对自我参照记忆的影响

已有研究表明急性心理性应激会导致个体的自传体记忆受损,然而急性心理性应激如何影响个体加工当前的自我相关信息,还没有研究结论,本研究旨在丰富和拓展这一领域的研究,从而更加全面深入的了解急性心理性应激对自我相关信息的影响。本研究将自我参照记忆的R/K(记得/知道)范式与特里尔社会应激测试(Trier Social Stress Test:TSST)相结合,考察59名处在不同急性心理性应激状态下的被试自我参照记忆的成绩。结果发现高应激反应组自我参照的R回忆率值显著低于低应激反应组,研究结果发现,被试在特里尔社会应激测试过程中的急性心理性应激反应越强,自我参照的R回忆率越低。结果表明急性心理性应激会抑制个体对当前自我相关信息的加工,削弱了自我参照记忆。     

ARDS诊断——“柏林标准”的价值与意义

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)病死率高,其早期准确的诊断是有效治疗的前提.然而,当前ARDS诊断标准的准确性备受质疑,临床迫切需要便捷可靠严谨的诊断标准.“柏林标准”从起病时间、氧合指数、肺水肿的来源及胸部影像学表现四个方面对ARDS进行诊断,是既往诊断标准的总结与延伸,其有效性及准确性已被证实,对于临床诊疗和科学研究有重大意义.     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床路径应用效果评价

评价临床路径管理在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的应用效果。通过采用回顾性调查,比较进入临床路径（路径组）和没有进入临床路径（对照组）两组患者在住院费用、住院时间及治疗效果3项指标上的差别。结果显示实施临床路径患者（路径组）的平均住院费用、平均住院日等指标均有不同程度的下降,而治愈率有所上升。从而得出临床路径在AECOPD病种的应用能够规范医疗行为,提高医疗护理质量的结论。     

缺血修饰白蛋白在急性冠脉综合征中的临床应用研究

缺血修饰白蛋白(IMA),是一种反映急性心肌缺血的新的生化标志物,具有灵敏度高、阴性预测值高、时间窗窄等优点,是第一个经美国食品药品管理局(FDA)批准销售的心肌缺血标志物.近年来诸多研究证明缺血修饰蛋白在急性冠脉综合征的早期诊断、危险分层、指导治疗以及评估预后等方面具有重要临床意义,是目前较为理想的检测心肌缺血的生化标志物.本文就IMA的形成机制、检测方法及临床应用研究等方面作一综述.     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期诊治新进展——房建珍等慢性阻塞性肺疾病急性加重期诊治新进展

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)作为主要的公共卫生问题,越来越受到临床界的广泛关注.慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)是指COPD的急性起病过程,其特征是患者呼吸系统症状恶化,超出日常变异,需要改变药物治疗等.作为COPD临床过程中的重要事件,频繁急性加重会对患者的生活质量产生巨大影响,加速肺功能恶化,也是患者住院和死亡的主要原因.因此,掌握AECOPD的诊治新进展至关重要.     

系统论视角下重型急性胰腺炎的治疗

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是临床上常见的急腹症之一,本文试从系统生物学角度出发,探讨其在SAP营养支持治疗、抗生素的选用以及外科手术治疗中的应用.强调应用整体的、综合的、发展的观点去研究SAP的治疗,从而找到最佳治疗方案.     

急性肾损伤肾脏替代治疗模式的临床决策

急性肾损伤是指病程3个月内的,包括血、尿、组织学及影像学检查所见的肾脏结构与功能异常.目前,急性肾损伤肾脏替代治疗的模式尚无明确定论.常用的模式有间断性血液透析、持续性肾脏替代治疗、杂合式肾脏替代治疗、腹膜透析.临床上应根据患者的年龄、病因、痛情危重程度、所在医院的条件和经济状况等选择合适的治疗模式.     

生活应激诱发大学生抑郁症状及轻生意念预警模型

用“大学生人格问卷”(UPI)和“学生生活应激量表”(SLSI)检测大学生3558例,并用回归分析和路经分析探讨其应激过程(应激源—应激反应)诱发抑郁症状及轻生意念的预警模型。结果显示,大学生生活中所承受的挫折、压力、变化和自我强加是预警抑郁症状产生的主要应激源;情绪反应、生理反应、行为反应和认知反应是预警抑郁症状产生的主要应激反应;大学生抑郁症状诱发轻生意念的预测正确率为97.0%,发生比(OR)或危险率1.86倍于非抑郁症状者,其中女生抑郁症状诱发轻生意念的危险率近2倍于无此症状者;应激源直接引起应激反应,应激反应直接诱发抑郁症状,抑郁症状直接引发轻生意念,应激源和应激反应不直接影响轻生意念,而通过诱发抑郁症状间接影响轻生意念。此预警模型为大学生危机心理鉴别干预提供了临床心理学依据和参数。     

呼吸危重症临床决策中的若干问题

在临床实践中,呼吸危重症的诊断和治疗存在着一些不同的观点.就其中某些热点问题,如慢性阻塞性肺疾病合并哮喘的诊断和机械通气的指征、肺栓塞的诊断、急性呼吸窘迫综合征的治疗、呼吸重症监护病房的建设和呼吸危重症的伦理学问题进行阐述,以期提高对呼吸危重症的认识.