胃黏膜内pH在多脏器功能障碍综合征监测中的应用进展

组织器官微循环灌注障碍是MODS发生的重要机制,胃肠道是机体最早发生缺血的器官。胃PHi能敏感反映MODS发生过程中胃肠黏膜缺氧情况,对MODS具有预警作用。目前测定PHi方法分盐水张力计法和连续气态张力计法,效果较可靠。本文通过大量查阅文献,结合临床经验,较系统地阐述了pHi在MODS监测中的意义、原理、方法、安全性及应用前景,为及早采取措施,防治MODS提供理论依据和临床参考。     

急性冠脉综合征患者合并抑郁障碍对生存质量的影响

为了了解急性冠脉综合征(ACS)患者合并抑郁障碍的现状及其对生存质量(QOL)的影响,对104名ACS患者应用一般情况调查表、HAD(d)、SF-36进行调查。结果显示31.73%的ACS患者合并抑郁障碍;ACS伴抑郁障碍SF-36各因子分均低于不伴抑郁障碍;HAD(d)总分与SF-36各因子分均呈负相关。因此ACS患者是抑郁障碍的易感人群,且抑郁障碍可降低ACS患者的QOL。     

急性肺损伤生物标志物研究进展

急性肺损伤是-临床常见的呼吸系统急危重症,是多个危险因素直接或间接引起肺部损伤的连续病理过程,低氧血症为其特征,其发病机制复杂,病亡率高,目前临床上仍缺乏有效的早期诊断方法,严重影响了疾病的预后,因此需寻找一个简单有效的诊断方法,如血清生物标志物的测定等来帮助本病的诊断以取得更好的疗效.     

急性冠脉综合征患者合并抑郁障碍对生存质量的影响

为了了解急性冠脉综合征(ACS)患者合并抑郁障碍的现状及其对生存质量(QOL)的影响,对104名ACS患者应用一般情况调查表、HAD(d)、SF-36进行调查.结果显示31.73%的ACS患者合并抑郁障碍;ACS伴抑郁障碍SF-36各因子分均低于不伴抑郁障碍;HAD(d)总分与SF-36各因子分均呈负相关.因此ACS患者是抑郁障碍的易感人群,且抑郁障碍可降低ACS患者的QOL.     

不同干预方法对应激时身心状态的影响

选取72名被试,随机分配到对照组、腹式呼吸组和忽视调节组中。采用重复一个因素的三因素混合实验设计,测量被试基线期、干预期、应激期、恢复期的指温、收缩压和应激前后的主观感受,探讨不同干预方法对应激的干预效果。结果表明,腹式呼吸能够降低男生的心血管反应,忽视调节能够降低女生的主观体验,同时也表明,个体生理反应升高并不必然伴随主观体验的升高。     

中世纪后期英国黑死病爆发原因新议——环境史视野下的中世纪后期英国黑死病

黑死病,即鼠疫,是由老鼠身上跳蚤携带一种鼠疫杆菌引发的高死亡率的急性传染病.面对鼠疫在英国中世纪的大肆流行,人们只能束手无策,这不仅是由于病菌特性所决定的,而且英国自然条件的破坏和恶化在很大程度上也加剧了鼠疫的蔓延.为了全面了解中世纪后期黑死病爆发的成因,以此说明人与自然和谐关系的重要性,笔者试图从环境史视野的角度,以生态学理念为基础,对黑死病爆发的原因进行一些深层次的探讨.     

你是你自己最好的医生

30年前,我不幸得了急性胰腺炎,腹痛难忍,在一家县医院滴了10多天的庆大霉素,结果让我一只耳朵的听力彻底丧失。使我亲身体验了“是药三分毒”的说法。为了保住另一只耳朵,我从此不再使用带“素”的任何药物,可以说“一朝被蛇咬,十年怕井绳”了。可令我纳闷的是,30年前医学界就知道这类药物对听觉神经有极大的毒副作用,为什么给我大剂量使用时不想想呢？     

急性心肌梗死发病年轻化的因果分析

越来越多的中青年人因急性心肌梗死住院甚至猝死,其发病具有原因和结果的必然联系。过劳、不良生活习惯、吸烟、大量饮酒等原因都会使冠状动脉内斑块形成或冠状动脉痉挛而诱发急性心肌梗死。患者及医务工作者都应针对病因及发病机制积极治疗并有效预防,从而提高全民的心血管健康水平。     

IABP在心脏直视手术围术期低心排的应用

为了探讨主动脉内球囊反搏（IABP）治疗心脏手术围术期低心输出量综合征（LCOS）的临床疗效,对16例心脏手术围术期LCOS患者,经过股动脉放置IABP导管于降主动脉内进行左心辅助治疗,IABP治疗前、后监测患者连续有创动脉收缩压（SABP）、有创平均动脉压（MABP）、中心静脉压（CVP）、动脉血氧分压（PaO2）、心率（HR）、尿量和血管活性药物的使用。结果显示,IABP辅助治疗时间25h～116h,平均（78．5±40．5）h。行IABP治疗后,SABP、MABP、PaO2较术前明显提高（P〈0．05）,HR、CVP明显下降（P〈0．05）,尿量增加,血管活性药物使用量明显减少（P〈0．05）,12例患者心功能好转而脱离IABP,11例（69．3％）存活,4例死于心源性休克,1例死于多器官功能不全综合征（MODS）。提示正确及时地使用IABP能明显改善心脏手术围术期LCOS患者的血流动力学指标,减少血管活性药物的使用,建议对有适应证者应尽早应用,适时撤离。     

慢性腹痛

慢性腹痛病史较长,性质不定。引起慢性腹痛的原因很多,除器质性疾病外,一些功能性疾病也引起,如最终找不出具体原因,则可称之为功能性腹痛综合征。诊断比较困难,也容易误诊,甚至误治,外科医生应特别慎重。误诊的思维原因包括对引起慢性腹痛的原因认识不全面,思维惰性,辩证思维不周密和思维简化等。