急性冠脉综合征（ACS）使用他汀类药物越早越好

通过对急性冠脉综合征他汀治疗的循证医学证据分析,探讨他汀类药物治疗越早越好的依据,并分析血脂治疗达标现状,提高高危、极高危患者的血脂治疗达标率。汇总急性冠脉综合征的他汀治疗相关研究：MIRCAL、PROVEIT、ARMYDA等,以及他汀治疗对斑块的研究ES-TABLISH、GAIN等试验的研究结果,分析美国胆固醇教育计划中血脂目标,以及中国成人血脂异常防治指南中血脂目标值,结合目前临床血脂达标现状,用以确定高危、极高危患者使用他汀治疗的方案应越早越好。心内科以及其他科室的医生应该积极按照《指南》要求尽早使用他汀类药物。     

与亚健康相关的现代新综合征分析

亚健康问题是21世纪威胁人类健康的重大问题,由此表现出的各种现代新综合征困扰着越来越多的白领人群。从环境—心理—生理这三条主线来对诸多现代新综合征的症状、原因进行整理分析,指出各种新综合征的出现是生理、心理、社会环境等因素共同作用的结果。需要从生理、心理、生活环境、社会制度等领域出发,提出有关增进健康,逆转亚健康和防范疾病的措施和研究方法,并使之成为一体。     

直立位机械通气可行性的探讨

机械通气是治疗急性肺损伤／急性呼吸窘迫综合征（ALI／ARDS）的重要措施之一,本文从理论上探讨直立位机械通气的可行性,推测其可能的机制,与肺保护通气策略的关系,尚需要解决的问题,以期证明优于传统机械通气方式。     

肠易激综合征：罗马III标准与我国共识意见解读

肠易激综合征在我国的发病率逐年升高,2003年我国制定的IBS的共识意见已不适用,因此2007年我国肠易激综合征共识意见进行了重新修订,称为长沙共识意见。长沙共识意见借鉴了国际公认的罗马III标准,在IBS的诊断所需的时间,IBS的亚型分型等方面做了较大的修订。并强调了随诊在IBS诊断中的重要性。长沙共识意见同时指出罗马III标准是基于西方国家的研究资料制定的,并不完全适用于我国。我国在IBS的诊断中应结合国人的发病特点进行诊断。长沙共识意见在IBS的治疗方面就我国现状提出了治疗流程。     

难治性肾病综合征典型病例的临床决策

难治性肾病综合征在肾内科临床实践中并不少见,其主要治疗是联合应用激素和细胞毒药物（如环磷酰胺、环孢素等）。少数患者,经以上联合治疗后仍不能达到临床缓解。而对于这些患者,长期使用激素及细胞毒药物不仅不能取得满意的效果,而且可能出现严重感染等并发症,甚至危及患者的生命,故在临床中应权衡利弊进行治疗决策。     

代谢综合征：一个颇具争论的病名

代谢综合征（MS）囊括了肥胖、高血糖、高血压、血脂紊乱等代谢异常,其预测心血管疾病和糖尿病的能力得到公认。但是,医学界对MS的探索并没有停步,有关其命名、病因、不同组分预测疾病的能力等存在着争议。客观评价MS将有助于提高医生对疾病相互关系的认识。     

肠道菌群与代谢综合征

人类肠道内定植着大量的微生物,肠道菌群通过多种机制参与机体的能量代谢,影响着宿主食物向能量的转化,对宿主的健康有着重要作用,因此,可以将肠道菌群看作是具有多种调节功能的“体外器官”。近年来研究的结果提示人类胃肠道菌群的改变参与了肥胖及胰岛素抵抗的发生。本综述旨在探讨肠道正常菌群与代谢综合征的关系。     

急性心理性应激诱发的神经内分泌反应及其影响因素

急性心理性应激源分别通过下丘脑-脑垂体-肾上腺轴(hypothalamus–pituitary–adrenal axis,HPAA)和交感神经-肾上腺髓质轴(sympathetic-adrenal medulla axis)诱发神经内分泌反应。唾液皮质醇被认为是检测急性心理性应激所诱发的HPA轴反应的稳定指标。以特里尔社会应激测试(Trier Social Stress Test,TSST)及其变式作为应激源, 以HPA轴的反应作为应激指标, 影响个体在急性心理性应激情境中发生特异性神经内分泌反应的因素主要包括人口统计学、环境和应激频率三大方面, 未来应加强急性心理性应激所诱发的神经内分泌反应的纵向研究。     

SARS流行与防治的伦理启示

对传染性疾病的阻击和防治,除了依赖医学自身的发展外,它同样需要得到其他诸学科的支持与配合。从公共卫生伦理学的角度,分析和认识当前对SARS阻击和防治过程中存在的问题,并提出和倡导在全社会重视健康道德观教育。     

科学思维的应用与心内重症的诊治

现代科学思维方法中,最具普遍适用意义、最重要的是系统思维方法、模糊思维方法等.介绍尝试将系统思维方法和模糊思维方法在心脏内科重症监护病房常见病诊治中应用的一些体会.