“荷兰假说”带给我们的启示——对哮喘和COPD认识的争论

1961年,Orie教授提出荷兰理论,认为哮喘与慢性阻塞性肺疾病(COPD)为同一病种而具有不同表现.而当前理论认为二者为独立疾病而有相似表现.争议持续至今已整整50年.哮喘与COPD的重叠现象一直让临床医生感到困惑,并带来临床的一些实际问题.我们期待更多的研究以及将来的指南给予更明确的阐述.     

疾病的进化论解释：——读《我们为什么生病》

现代医学重在对疾病的近因研究,而疾病的进化史原因,像机体设计上的缺陷,遗传基因与新环境因素的冲突,进化过程中病原同宿主的竞争等,却几乎完全被忽视。事实上,人类机体在漫长的进化过程中,每获得一种益处,几乎都要付出相应的代价,这就是相关的疾病。达尔文医学的新科学,这部全新视野的著作,全面地向人们展示了疾病的进化论解释,并正在创造其学术范式迥然不同的医学科学新领域。     

疾病与自组织理论关系初探

疾病与自组织理论关系初探第三军医大学附属新桥医院研究生（６３００３７）宁晓滨导师钱桂生本世纪６０年代以来,一系列自组织理论如普利高津的耗散结构、哈肯的协同学、艾根的超循环理论、托姆的突变论、费根鲍姆的混沌理论和曼德勃罗的分形学等相继出现,它们从不同的...     

在内科临床中落实生物心理社会医学模式

社会心理因素与内科疾病的发生、发展和治疗效果关系密切,临床工作中忽视社会心理因素的作用可能导致严重后果。内科医生应积极拓展自身的知识技能,继而把对社会心理因素的重视落在实处,体现在病历中。完整的病史采集又需要加强医患沟通,如此才能真正发现和解决患者的社会心理问题。     

生命早期环境不可预测性对过度进食的影响:基于生命史理论

在生命史理论的视角下, 本研究通过两个研究揭示了生命早期环境不可预测性对过度进食的影响及其作用机制。研究1招募处于生命早期阶段的91名初中生(年龄12~14岁), 采用饱食进食(Eating in the absence of hunger, EAH)范式, 结果发现生命早期环境不可预测性能够显著正向预测个体饱食状态下的高热量食物选择(即过度进食); 研究2招募新冠病毒疾病(COVID-19)暴发背景下301名武汉市居民(高死亡威胁组)和179名其他省市居民(控制组) (年龄18~60岁)为被试, 通过问卷法回溯性地测量生命早期环境不可预测性并探究其影响当前过度进食的机制, 结果发现生命早期环境不可预测性通过生命史策略的中介作用间接影响过度进食。同时, 死亡威胁(新冠病毒疫情)扩大了环境不可预测性通过生命史策略间接影响过度进食的效应, 而社会支持则能缓冲这一效应。研究结果为COVID-19背景下和灾后居民的健康进食干预提供了依据。     

正确理解“人类所有的疾病都是基因病”

人类基因组计划的研究正受到全球的关注 ,除了技术本身的研究外 ,人类基因组计划还涉及到许多其他问题 ,诸如如何估量人类基因组在医学中的地位 ;人类所有的疾病是否都是基因疾病 ;人类基因组计划与健康保健的关系 ;如何推进人类基因组计划健康合理地发展 ;人类基因组计划的法律、伦理、社会问题等。本刊已陆续对这些问题进行过讨论。从本期起 ,本刊专门开辟一个专栏进行深入地讨论 ,希望广大读者、作者踊跃参与讨论     

中西心理治疗之比较

在当今生物—心理—社会医学模式下,世界卫生组织把“健康”定义为：“不但没有身体的缺陷和疾病,还要有生理、心理和社会适应能力的完满状态。”并提出了“2000年人人享有保健”的宏伟目标。但是。社会竞争日益激烈,社会环境空前紧张,使当今民众承受着前所未有的心理压力,由此导致日渐增多的心理障碍急需行之有效的心理治疗。     

分子生物学视野下结构和功能的关系与临床疾病

分子生物学作为一门新兴学科,代表了生命科学研究领域的前沿,新理论、新技术、新成果层出不穷。生物大分子结构与功能关系的研究对分子生物学的发展起着极其重要的推动作用,是分子生物学科研和教学的主题,也为探索疾病的本质和规律提供了新思路。     

幽门螺杆菌感染与胃肠外疾病的关系

流行病学研究显示幽门螺杆菌可能与某些胃肠外疾病发生有关,根除治疗可能缓解缺铁性贫血、ITP、酒糟鼻等疾病的临床症状和实验室异常。从粥样硬化相关心血管疾病、血液系统疾病、皮肤病的研究结果看,尽管有证据显示该类疾病患者幽门螺杆菌感染率高于普通人群,但二者是因果还是伴随现象仍不得而知,同时尚无根除治疗远期效果的报道。对相关胃肠外疾病是否需要进行幽门螺杆菌检测和治疗尚无定论。鉴于流行病学研究的局限性和发病机制的不确定性,对二者关系应持慎重态度,避免对幽门螺杆菌检测和根除治疗的过度滥用。二者关系的阐明有待机制研究的进展。     

流行病学研究的启示

1 JohnSnow对霍乱流行的控制：物质是第一性的 现代唯物主义辩证法认为,世界是物质的,物质是第一性的。任何事件的发生,都会有其物质基础。在1853年英国医生John Snow成功控制霍乱的流行之前,霍乱对于整个世界都是难以控制的“瘟疫”。迷信的说法是这种“瘟疫”的出现是由于亵渎了神灵,得罪了上帝,于是人们希望能够通过求神拜佛摆脱疾病的威胁,但结果是疾病依然肆虐,死亡无数;也有医学家认为是由该地“瘴气”所致。但具体瘴气是什么,它由何引起,无人追究。还有人提到该地在100多年前曾爆发过一场战争,很多死亡的士兵就地掩埋,是不是尸体腐败后所蒸腾的“病气”感染到人,导致了疾病的发生？