心理护理干预对伴有焦虑/抑郁的COPD患者治疗周期及费用的影响

为了探讨心理护理干预对伴有焦虑/抑郁的慢性阻塞性肺病患者治疗周期及费用的影响,将100例COPD合并焦虑/抑郁的患者随机分为心理干预组和对照组,两组均给予常规药物治疗,干预组增加心理干预,结果显示与入院时比较,心理干预组HAD评分明显改善(P＜0.05),对照组HAD评分也存在差异,但差异无统计学意义(P＞0.05).与对照组比较,干预组住院治疗周期明显缩短(P＜0.05),住院费用显著减少(P＜0.05).因此心理护理干预能改善COPD患者心理障碍,减少住院周期和费用,对COPD患者是较好的辅助治疗方法.     

疾病基金的自由选择：1992年德国卫生保健改革的经济含义和伦理方面

为了适当地执行１９９２年卫生部门法，应该引进有效竞争以符合德国法定健康保险投保包人的利益，同时维持团结原则。这是一个重要的政治目的，因为团结和自我责任原则是矛盾的。本文分析组织改革的重要措施，并结论说自我责任原则应该得到优先。所以，德国的立法应该集中于推进竞争的改革步骤。     

逆境皆神意

我出生在一个贫寒的基督徒家庭,现年二十七岁,结婚四年了.只念过八年书。我从小就生活在上帝的恩典中,深感“上帝待我有洪恩,真是我慈爱的父亲。体贴我软弱,安慰我伤心,昼夜保佑不离我的身”。     

国外癌症患者疾病获益感的研究现状及启示

虽然癌症及其治疗会给患者带来一些消极的心理后遗症,但是许多患者也从他们的患病经历中发现了对他们有益的变化。积极心理学家将此益处相关的认知命名为疾病获益感,即特定疾病经历中感知到益处。研究发现这种认知有助于患者的疾病适应,使患者积极乐观地面对生活。目前,癌症患者的疾病获益感已受到广泛关注,并应用于相关研究。本文通过综述国外研究中疾病获益感的内涵,测量工具及干预模式,以探讨其对国内癌症患者心理护理的启示。     

试论萨满文化的疾病观与治疗方法

世界各民族都有关于疾病产生原因和相应的治疗方法的自身理解,这些理解构成了各自的文化医疗系统。本文以信仰萨满教的族群和民族为例,论述了萨满文化中四种核心的疾病观和治疗方法,并指出各个族群在漫长的文化实践中发展出来的独特疾病观和治疗方法,作为一个在生物医疗的体系之外的文化医疗系统,值得人类学家进行深入的发掘和理解。     

口

饮食进口,能维持生命。 空气入口,可协调气息。 营养进口,能增强体质。 细菌入口,会传染疾病。 病从口中入,祸从口中出。 口出金玉良言,助人受益匪浅。 口吐狂言恶语,伤人遭害无穷。 一言出口,可救人脱险境。 一语出口,能致人于死地。 安慰、帮助、教育均出于口。     

1950年代政府主导下的湖北血防述论

血吸虫病在湖北疫史久远.然而迟至1950年代后半期,湖北乡村方才掀起第一次大规模的血防运动.探讨大规模的防治运动以此为开端以及在农村地区开展的原因.通过考察党政系统、医疗界、普通民众等不同防治主体的具体作为,并结合相关时代背景对其进行深入检视,可见建国后政治力量的主导,血防与生产因缘相系,乡村社会新的权力格局与社会结构等政治、经济、社会因素共同作用最终促成了一场历史舞台上轰轰烈烈的人与疾病的较量.     

BODE指数评价慢性阻塞性肺疾病患者戒烟效果的研究

采用BODE评分系统评价慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的戒烟效果.248例吸烟的稳定期COPD患者进行随机分组,一组除常规治疗外给予戒烟干预(即戒烟组),一组给予常规治疗(即对照组).所有患者在入组时和观察结束时均给予肺功能检测、六分钟步行试验(6MWT)、呼吸困难评分(mMRC)、测量身高和体重,观察各指标的变化情况.至1年观察结束时,戒烟组和对照组在BMI(26.70±3.74 vs.25.17±3.63)、FEV1％pred (50.29±12.54 vs.46.68±15.37)、mMRC(1.64±0.90 vs.2.53±1.07)、6MWD(306.84±27.71 vs.257.84士30.34)方面分别比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);戒烟组患者研究结束时除FEV1％ pred之外,其余观察指标BMI(26.70±3.74 vs.23.11±3.51)、mMRC (1.64士0.90 vs.2.18士0.91)、6MWD(306.84±27.71 vs.281.15±32.40)与基线值比较均有所改善(P＜0.05);对照组患者研究结束时除BMI之外,其余观察指标FEV1％ pred(46.68±15.37 vs.51.91±17.22)、mMRC(2.53士1.07 vs.2.01±0.97)、6MWD(257.84±309.34 vs.285.14±30.98)与基线值相比均有所下降(P＜0.05).COPD患者戒烟后其BODE评分系统中包括体重指数、肺功能指标、呼吸困难程度和运动能力在内的各个因素均得到一定程度的改善,生活质量显著提高.     

脑钠肽和内皮素在慢性阻塞性肺疾病的应用研究

探讨脑钠肽、内皮素测定在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺动脉高压、病情严重程度及近期预后评估的意义.观察60例COPD急性加重期患者,60例经治疗转为稳定期的患者,以30例健康者作对照.COPD急性加重期患者根据肺动脉压力分为肺动脉高压组(A组)30例、肺动脉压力正常组(B组)30例,根据病情分为轻度组21例、中度组23例、重度组16例.用免疫分析法测定血浆脑钠肽、内皮素浓度.结果COPD急性加重期组脑钠肽、内皮素浓度明显升高,稳定期组明显下降(P＜0.001),但仍高于健康对照组(P＜0.001);A组明显高于B组(P＜0.05);重度组高于中度组(P＜0.05),中度组高于轻度组(P＜0.05).说明脑钠肽、内皮素浓度可反映COPD患者肺动脉压力情况及病情严重程度,有利于其疗效及近期预后评估.