凉山彝族的疾病信仰与仪式医疗(下)

凉山彝族的疾病认知与其传统信仰密切相关,仪式医疗是彝族传统医疗实践的重要组成部分。至今,仪式医疗活动在大小凉山彝族乡村仍很活跃。笔者根据田野调查资料和彝文仪式文献的相关记载,对凉山彝族的传统信仰与疾病认知进行考察,初步认为在彝族信仰中疾病具有七类超自然的病源;进而分析彝族仪式疗者的类型及其特点;最后对仪式疗者的医疗活动如疾病诊卜、防病仪式和治病仪式进行归类描述。这是第一篇从医疗与宗教关系的新视角考察彝族传统信仰的论文。     

模棱两可的"准生命"--一把并不好使的剃刀

刘虹先生和孙慕义老师合著的<论准生命--寻找剖析生命疑难问题的"奥卡姆剃刀">[医学与哲学,2003(24)10:24]一文(以下称<论准生命>),在生命的健康、亚健康、疾病这三种状态之外,提出作为第四种状态的所谓"准生命"这一新概念,并试图以此来消解诸如脑死亡、"植物状态"和重残儿的处置、生育控制、干细胞研究、安乐死的实施和克隆人等长期困挠着伦理学界的问题.这种在伦理学基本理论上的大胆创新,是现代国内伦理学研究并不多见的,因而难能可贵,值得大力提倡.同时我们也注意到<论准生命>一文中还存在一些有待进一步商榷的问题,本文想就此方面提出管见,就教于二位先生及其他学界同仁.     

解析乙肝患者的困惑

困惑之一:乙肝传染性有多强 现在社会上多数人认为,只要接触乙型肝炎患者就会被传染,许多学校和非特殊用人单位,对乙型肝炎患者紧闭大门,再加上媒体肝炎广告的渲染,使人人自危,谈肝炎色变,乙肝的传染性真的如此可怕吗?     

“逆临床思维”与新型疾病发现方法的探讨

目的 初步总结发现新型疾病的方法和医学思维方式。方法 研究30余种疾病发现的过程。结果 新型疾病的发现过程和判断的思维方式似可初步总结为以下几个方面：（1）以疾病的异常特征为发现新型疾病的线索,包括流行病学、临床、实验室三个方面。（2）发现线索后从以上三个方面全面系统收集资料。（3）运用宏观思维寻找群体的共同特征,排除个体差异。（4）不仅收集与已知疾病相同的特征,而且还应注意与已知疾病不同的特征,然后综合分析判断。结论 发现新型疾病的方法与思维方式不同于经典的临床思维模式。     

疾病的文化隐喻与医学人类学的哲学鉴别解析

医学社会人类学的哲学观点认为,个体的疾病现象是社会的构成。个体的疾病现象本质上是结构在人体－社会－文化关系的体系中。人群疾病的流行病学特征乃至人群临床病征及其主述皆与不同文化形态的社会及不同阶层的社会生活史、道德、禁忌、规范以及宗教育有着特定的联系。因此,医学人类学在于超越临床生物医学的范畴而去关注于人体疾患的文体隐喻和社会象征的探讨,特别是近年来“人体－社会体－政体鉴别解释”理论和方法的发展,正迅速促进疾病社会符号象征的研究产生根本性的变化和健康政策实践的发展。     

斯多亚主义的治疗性哲学和自我的观念

本文分析了斯多亚主义哲学的伦理学本质,指出希腊化哲学的实践理性特征.具体地说,它表现为对于人的疾病(激情支配下的人的生存状态)的诊断,通过治疗提供一种新的生活方式.斯多亚主义透过把哲学还原为自我的操练,为现代性视野下的个体性生存了古典思想的根源.     

科学预测理论标准

在新近出版的《医学决策》（Medical Decision Making）杂志上刊载了介绍医学决策与健康理论的专题。目前大部分的决策研究都缺乏可拓展性。针对一种疾病的决策研究无法拓展到其他类型的疾病,大部分的临床方法和决策工具都是基于假设和推测的,这些工具的使用也都需要经验支持,其内部的机理阐释得很不够,因此就急需具有一致性和循证依据的科学预测理论,出版这一专题的目的就是为了提示研究者重视医学决策的理论研究。     

临床决策帮助运用和设计的思考

过去的几十年中,对如何应用临床实践已经有了一种转变。过去在很大程度上已经形成了“医生无所不知”的局面,现在已经很少有医生存有家长式作风,并且大多数医生包括患者都参与了对卫生保健的临床决策。患者在他们本身的知识水平下更喜欢参与到临床决策中来,从而得到对疾病诊治的益处。在最近的乳腺癌患者诊治的研究中,参与到她们手术治疗的决策的女性患者,得到了他们想要得结果,对于参与的疾病诊治决策进程和受到的治疗,也被报道取得巨大的满意效果。     

CTPI和CTA在椎底动脉系统TIA诊断中的互补性

研究CT灌注成像（CTPI）和CT血管造影（CTA）对椎底动脉系统短暂性脑缺血发作（TIA）的诊断价值。采用64排螺旋CT对30例患者进行常规CT、CT灌注成像和CT血管造影检查。30例CT平扫无责任病灶。CT灌注成像正常14例,异常16例。CTA正常4例,异常26例。CT灌注成像和CT血管造影联合应用有利于椎底动脉系统短暂性脑缺血发作的诊断和治疗方案的选择。     

浅谈我国应用ICD分类存在的问题

国际疾病分类（ICD）是目前国际公认的卫生信息标准分类,但是由于我国的ICD分类工作开展的时间还不是很长,推广还不够广泛和深入,目前我国应用ICD分类还存在很多问题,ICD分类质量有待进一步提高和完善,加强临床医师的ICD分类知识培训和编码人员的专业培训及责任心教育是提高ICD分类质量的重要途径。