抗肿瘤药物心脏毒性的监测和治疗进展

许多临床常用的抗肿瘤药物均有不同程度的心脏毒性,常见的心血管并发症包括心力衰竭、心肌缺血、心律失常、高血压、低血压、血栓形成等。现就国内外近年对抗肿瘤药物心脏毒性的监测和治疗等方面的进展进行综述。     

冠状动脉CT血管成像应用中的思考

随着科学技术的发展及医疗水平的提高,冠状动脉CT血管成像（CTCA）已成为诊断冠心病的金标准,该项技术微创、安全、简单、快捷,深受患者青睐。本文讨论该项技术应用中所贯穿的哲学思考与应有的人文关怀。     

“荷兰假说”带给我们的启示——对哮喘和COPD认识的争论

1961年,Orie教授提出荷兰理论,认为哮喘与慢性阻塞性肺疾病(COPD)为同一病种而具有不同表现.而当前理论认为二者为独立疾病而有相似表现.争议持续至今已整整50年.哮喘与COPD的重叠现象一直让临床医生感到困惑,并带来临床的一些实际问题.我们期待更多的研究以及将来的指南给予更明确的阐述.     

疾病的进化论解释：——读《我们为什么生病》

现代医学重在对疾病的近因研究,而疾病的进化史原因,像机体设计上的缺陷,遗传基因与新环境因素的冲突,进化过程中病原同宿主的竞争等,却几乎完全被忽视。事实上,人类机体在漫长的进化过程中,每获得一种益处,几乎都要付出相应的代价,这就是相关的疾病。达尔文医学的新科学,这部全新视野的著作,全面地向人们展示了疾病的进化论解释,并正在创造其学术范式迥然不同的医学科学新领域。     

肿瘤治疗新思路——抗血管生成来治疗实体瘤

１　与肿瘤发生有关的“血管形成开关平衡假说”的提出早在１８６３年,Ｖｉｒｃｈｏｗ已注意到恶性肿瘤组织中血管绝对数急剧增多的现象。１９４５年Ａｌｇｉｒｅ又提出肿瘤血管形成（ｎｅｏｖａｓｃｕｌａｒｉｚａｔｉｏｎ）的概念。实体肿瘤形成后,即进入无血管的浸润前期,此时肿瘤细胞主要靠弥散供给营养,这样的肿瘤结节直径一般小于２～３ｍｍ,细胞数在１０７以内。肿瘤超过这样的体积如缺乏新生的毛细血管和小血管长入,肿瘤组织将发生退化。一旦新生毛细管长进肿瘤组织,肿瘤即加速生长,且易发生浸润和转移。近十多年来对实体肿…     

疾病与自组织理论关系初探

疾病与自组织理论关系初探第三军医大学附属新桥医院研究生（６３００３７）宁晓滨导师钱桂生本世纪６０年代以来,一系列自组织理论如普利高津的耗散结构、哈肯的协同学、艾根的超循环理论、托姆的突变论、费根鲍姆的混沌理论和曼德勃罗的分形学等相继出现,它们从不同的...     

抗血管生成与肿瘤休眠疗法

回顾抗血管生成与肿瘤休眠疗法的进展,研究肿瘤未成熟血管与实体肿瘤的关系,探讨抗血管生成疗法在肿瘤生长和转移中的作用。肿瘤新生血管在肿瘤的生长和转移中均有重要意义。现已证实,肿瘤的生长和转移具有血管依赖性,实体肿瘤生长至一定体积需要通过新生成的血管灌注获得营养,而且新生的未成熟血管结构缺陷,通透性增加,使得肿瘤 容易穿透而发生血行转移。     

在内科临床中落实生物心理社会医学模式

社会心理因素与内科疾病的发生、发展和治疗效果关系密切,临床工作中忽视社会心理因素的作用可能导致严重后果。内科医生应积极拓展自身的知识技能,继而把对社会心理因素的重视落在实处,体现在病历中。完整的病史采集又需要加强医患沟通,如此才能真正发现和解决患者的社会心理问题。     

生命早期环境不可预测性对过度进食的影响:基于生命史理论

在生命史理论的视角下, 本研究通过两个研究揭示了生命早期环境不可预测性对过度进食的影响及其作用机制。研究1招募处于生命早期阶段的91名初中生(年龄12~14岁), 采用饱食进食(Eating in the absence of hunger, EAH)范式, 结果发现生命早期环境不可预测性能够显著正向预测个体饱食状态下的高热量食物选择(即过度进食); 研究2招募新冠病毒疾病(COVID-19)暴发背景下301名武汉市居民(高死亡威胁组)和179名其他省市居民(控制组) (年龄18~60岁)为被试, 通过问卷法回溯性地测量生命早期环境不可预测性并探究其影响当前过度进食的机制, 结果发现生命早期环境不可预测性通过生命史策略的中介作用间接影响过度进食。同时, 死亡威胁(新冠病毒疫情)扩大了环境不可预测性通过生命史策略间接影响过度进食的效应, 而社会支持则能缓冲这一效应。研究结果为COVID-19背景下和灾后居民的健康进食干预提供了依据。     

正确理解“人类所有的疾病都是基因病”

人类基因组计划的研究正受到全球的关注 ,除了技术本身的研究外 ,人类基因组计划还涉及到许多其他问题 ,诸如如何估量人类基因组在医学中的地位 ;人类所有的疾病是否都是基因疾病 ;人类基因组计划与健康保健的关系 ;如何推进人类基因组计划健康合理地发展 ;人类基因组计划的法律、伦理、社会问题等。本刊已陆续对这些问题进行过讨论。从本期起 ,本刊专门开辟一个专栏进行深入地讨论 ,希望广大读者、作者踊跃参与讨论