《临床决策，药理学的病例研究》一书即将出版

美国Thomson Del mar Learming出版公司将于2006年8月25日出版由Hyacinth C.Martin教授撰写的专著《临床决策,药理学的病例研究》(Clinical Decision Making,Case Studies in Phar-macology)。临床决策在药理学中的病例研究为使用者提供了一个系统的知识性和实用性资源。这本书     

心脏内外科医生临床决策的变化

英国《心脑外科杂志》2006年第2期发表了MA Denvir等的文章,该文通过对冠心病患者的治疗决策选择,显示心脏内科医生、心脏介入治疗医生、心脏外科医生在选择上存在明显差异和变化。作者选择了6例冠心病病例,在一个开放式的会议上提出,这些病例采用同一标准形式表述。参会的医生采用匿名的电子系统选择5种治疗选项中的一项[药物、冠脉搭桥、经皮冠状动脉成形术（PCI）、血管再通术等]。然后对逐个病例进行讨论并再次询问医生们的选择,用卡方检验和相同选择的分组比较治疗选择的差异。结果显示,外科医生愿意选择手术（P=0．034）,介入医生更愿意选择PCI（P=0．056）,介入医生和非介入医生没有显著性差异（P=0．13）。     

探索产科领域的百慕大之谜

妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)往往在妊娠晚期发生胎儿猝死,但机制尚不清楚.孕妇和胎儿体内高浓度胆汁酸水平是ICP的显著临床特点.胆汁酸对实验动物心肌细胞具有毒性作用.深入研究胆汁酸对胎儿心脏的毒性作用,有可能揭示胎儿死亡之谜.     

辩证思维在心脏外科疾病诊治中的应用

辩证思维是最普遍适用,最重要的科学思维方法之一.介绍尝试将辩证思维应用于心脏外科工作中的心得,并用具体案例介绍了在心脏外科疾病的诊断与治疗中辩证思维常用的基本原则.     

心死

美国有一位叫杰克的电气工人,每天都在四周布满高压电器设备的工作台上工作。他虽然采取了各种必要的安全措施来预防触电,但心里还是害怕遭到高压电击而送命。有一天,他在实际操作中不小心碰着了一根电线。立即倒在地上死了。身上表现出触电致死者的一切症状。但是,杰克触碰电线时,     

万爽力对老年瓣膜退性变致心功能不全的研究

探讨万爽力对老年心脏瓣膜退性变致心功能不全患者治疗的效果.入选病例共84例,随机分为对照组42例传统方法治疗;治疗组42例,加用万爽力治疗,3个月后,观察心功能、左室舒张期内径、左室射血分数、测6min步行距离、血浆脑钠肽水平.3个月治疗后,两组心功能、左室舒张期内径、左室射血分数、6min步行距离、血浆脑钠肽水平有显著性差异(P＜0.05).由此可以得出结论,万爽力对老年心脏瓣膜退性变致心功能不全治疗有临床治疗意义.     

β3肾上腺素受体与心脏功能

β3肾上腺素受体分子结构与β1和β2受体有所不同;β3受体与心肌收缩活动有关;对心肌具有负性肌力作用,其作用可能是通过Gi蛋白、一氧化氮合成酶和环磷酸鸟苷介导等途径进行的;β3受体参与心衰的发病过程,心衰时,β1受体密度下调,而β3受体密度上调,受体表达增多.     

冠心病多支血管病变完全血运重建的长期疗效观察

为分析冠心病多支血管病变(MVD)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)进行完全血运重建术后长期的临床疗效,我们收集了2004年5月～2008年5月589例接受PCI的冠心病患者,其中实施完全性血运重建(CRV)461例(78.3%),不完全性血运重建(IRV)128例(21.7%),对比分析两组病例PCI术后随访1年以上的结果.结果显示IRV组患者中完全闭塞病变、3支血管病变的比例均高于CRV组(P＜0.01);CRV组PCI成功率明显高于IRV组(94.8%vs 87.5%,P＜0.05).提示多支冠状动脉病变完全性血运重建能够获得更好的长期临床疗效论.     

超声心动图技术在心衰患者心脏再同步化治疗中的应用

心力衰竭患者普遍存在不同程度的心室内或心室间的不同步化运动.超声心动图可准确评估心脏机械不同步运动的部位、范围及程度.超声心动图在心脏再同步化治疗(CRT)患者筛选、预测和评价CRT疗效,CRT术后随访观察以及房室和室间间期的优化等方面具有重要临床意义.