客观认识心脏介入治疗

心脏介入治疗技术作为当代心血管领域里先进技术的代表,已在我国很多医院广泛应用,取得了良好的疗效.然而,近年来由于医疗卫生体制的不完善,导致某些医务人员对它的认识出现了偏差,甚至滥用心脏介入治疗技术,给国家和患者带来沉重的负担.因此笔者认为有必要客观认识它,规范它在临床上的应用,使其真正做到为患者解除疾苦.     

植入性心脏转复除颤器安全设计的伦理审视——价值敏感设计方法论应用研究

植入性医疗设备安全技术有了长足发展,但仍存在技术设计与患者价值需求相矛盾,技术上可行的设备往往不为患者所接受等问题.植入性医疗设备的安全设计既应具备理想的技术性能,也应充分考虑患者的价值诉求.价值敏感设计是一种关于技术设计的理论方法,对患者的价值观和伦理道德心理诉求予以关注,为以植入型心脏转复除颤器为代表的植入性医疗设备的安全性设计提供方法指导和建议,对我国植入性心脏转复除颤器的设计和应用具有重要的借鉴意义.     

转化医学在机械性创伤致继发性心脏损伤研究中的应用

当前转化医学受到国内外医学工作者的广泛关注,然而在实际应用工作中。,面临着基础研究和临床应用如何有效结合。本文以机械性创伤致继发性心脏损伤的研境课题为例,系统介绍了“临床一实验室一临床”模式的具体实施方法及存在的问题,以促进转化医学在医学研究中的顺利开展。     

双心(心脏心理)疾病在综合医院筛查与诊疗流程模式探索

大量的证据表明包括抑郁和焦虑在内的精神心理问题对人的心脏有不良影响.双心医学的流行病学显示,抑郁好发于心血管疾病患者并使心血管疾病预后恶化.在中国的双心疾病识别率和治疗率较低,研究显示,急性心肌梗死后抑郁的及时诊断率不到10％.目前非常迫切地需要改变我国双心疾病低识别低治疗的现状,建议应从筛查入手,建立规范的双心疾病诊疗流程.心脏科医师应将抑郁因素纳入日常的冠心病诊疗流程中,无论是需要治疗与否或转诊与否.抗抑郁治疗包括药物认知和行为治疗.抗抑郁药物5-羟色胺再摄取抑制剂中舍曲林对于冠心病患者安全有效,可用于治疗轻中重度抑郁症.     

从心肌细胞再生看心脏修复认识的新突破

心脏细胞再生的研究是当前心血管研究领域的热点之一。传统的观点认为心肌细胞就像神经细胞一样是终末分化细胞,它不再分化,不再分裂,也不能再生,换句话说,人一旦出生其心肌细胞数量就固定不变,近年来,随着干细胞研究的不断深入,不仅在干细胞移植再生心肌研究中取得了可喜的成果,而且发现心肌细胞本身也具有分裂,再生的能力,使得心肌细胞不能再生的“经典论断”受到挑战,最终被打破,这一科学观念的更新历程体现了科学认识发展的一般规律和特点,给我们带来许多有益的启示。     

客观全面地认识和治疗疾病

本期“临床决策研究”栏目由杨宁等撰写的“客观认识心脏介入治疗”对目前心脏介入治疗进行了客观评价和反思,认为目前由于医疗卫生体制不完善,医疗机构过分追求经济效益等因素的影响,使心脏介入治疗技术出现了偏差,文章指出心脏介入治疗的应用,应该严格把握适应证,社会效益与经济效益相结合,在配备好的硬件设施的同时,更要重视软件的培养,作者强调应用心脏介入治疗技术治疗心脏疾病,必须将自然科学和社会科学结合起来,用最恰当、最合适的诊治方案为患者去除病痛。     

湖南“人鱼宝宝”抢救行为值当否？

2006年11月中旬,湖南省儿童医院收治了一名生于当月9日被父母遗弃的“人鱼宝宝”。医生确诊,“人鱼宝宝”患的是一种非常复杂的先天畸形——“美人鱼综合症”,他的肾脏和泌尿系统缺如,心脏功能不正常,肠道高位梗阻,肛门、生殖器都尚未发育完全。医生采取了腹膜透析、肠造瘘手术、动静脉置管术等一些列措施抢救“人鱼宝宝”。但由于“人鱼宝宝”术后身体耐受性差,12月17日“人鱼宝宝”在艰难地存活了38天后最终夭折。1疑问一个多月的时间里,为抢救“人鱼宝宝”,医院在他身上花了20万元的巨款,但”人鱼宝宝”仍然没有脱离夭折的命运。在目前医…     

静涛随笔四则

乘风破浪前进在举世经济竞争加剧的浪涛之中，友人的事业几乎触礁，见他长吁短叹，被焦灼、烦恼压得喘不过气来，除了安慰鼓励，我告知一则“穿过风浪的最佳方法，”会阅一位船长王。是说：常年在大海上奔波，遭遇台风、暴雨、海啸，真是家常便饭。船在航行前进，当暴风雨袭来，可以清楚看到远方狂风怒涛席卷迎面而来，当时，无法逃避，要怎么办？尽快把所有东西固定，把门窗关好，把马力加足；不可以静止不动，那样船会被吹翻；也不能往叙IJ面逃走，那样船会被推倒。更不能往反方向逃走，因为你跟它同向，风浪持续会很久，苍茫之中，有何…     

望日出

庚寅年深秋,我随一旅游团来到黄海之滨一座美丽的小城——日照,夜宿一小渔村。第二天黎明前,才4点钟,天还是黑漆漆的,人们都还在睡梦中时,我一个人悄悄来到了大海边。因为我深知:你想看太阳升起,你必须比太阳起得更早……一太阳刚升起时,好像一枚巨大的红宝石从海水中渐渐浮出,非常非常红,红得耀眼,     

心血管病内科的灰性与研究对策

心血管病内科的灰性与研究对策西安医科大学第二临床医院（７１０００４）谭学瑞，叶复来一、引言１９８２年，华中理工大学教授邓聚龙创立了灰色系统理论，奠定了“灰学”的基本思想。经过十几年的发展，已初步形成了以灰关联空间为基础的分析体系，以灰色模型ＧＭ为主体...