循证医学在眼科临床实践中的应用

循证医学是在Intemet蓬勃发展并极大推动社会信息化和网络化的大背景下,将临床流行病学、现代信息学与临床医学相互交叉融合的新兴边缘学科.它的出现使临床医学面临巨大的挑战,已使得行医模式由理论知识加以个人经验为指导的传统经验医学转向现代循证医学.这将是传统医学模式向循证医学模式转变的一场深刻变革,也是本世纪临床医学发展的必然趋势.     

用循证医学证据丰富经验医学内涵--谈临床医生如何面对医学实践模式改变

从具体病例分析入手谈临床医生实践循证医学既需要思维模式转变、又要求掌握实际应用方法,即要敢于分析循证医学证据的实用性、又要善于用循证医学证据丰富经验医学内涵.新医学模式的普及将是临床医生群体认识史上一次具有深度和广度的飞跃.     

临床决策与卫生政策

从讨论趋利性临床决策与泛企业化卫生政策的共同作用是造成我国医改失败的根本原因入手,在对3个典型案例进行深入剖析的基础上,论证了临床决策和卫生政策相互依存、相互作用的基本关系;研究了临床决策与卫生政策的决策主体、影响因素、决策过程、信息反馈、关系调整的循环路径;认为完善决策机制是保证临床决策和卫生政策正确有效的必要条件,提出了进一步完善临床决策和卫生政策的决策机制的具体意见和建议。     

乙肝防治决策的基本点

我国现有乙肝现症感染者1亿多人,乙肝防治决策需要整个社会的参与,决策是否可以取得成效取决于以下几个基本点:决策的权威性;决策的科学性;决策的可行性。决策的前提是:预防为主,治疗为辅。     

选项数量和属性重要性对决策中信息加工的影响

本研究采用决策过程研究方法中的信息板技术,以现实生活中的职业选择作为决策任务,考察了选项数量和选项属性的重要性对决策过程中信息加工的影响方式。结果表明:选项数量对决策过程的信息搜索深度、搜索模式和策略的补偿性产生了影响;选项属性的重要性并不影响决策者对属性的查看时间,但影响了决策者对属性的点击次数。     

复杂问题解决：探索人们如何控制复杂动态系统

复杂问题解决研究的目的是探索人们如何处理复杂、动态任务。Dorner作为该领域的先驱,将计算机模拟情境作为研究工具,后来的研究者从不同的角度进行复杂问题解决研究。本文介绍了复杂问题解决研究的发展历史,总结了复杂问题解决情境的特征,包括动态性、复杂性、模糊性以及时间滞后性,进一步比较了复杂问题解决与自然决策和动态决策的差别。在此基础上,从控制系统的个体要求以及系统特征等方面总结了在Dorner的个体差异比较范式下复杂问题解决研究的进展。最后提出复杂问题解决研究的展望。     

攻击行为一般模式述评

攻击行为一般模式从社会认知取向分析了特定情境下攻击行为的发生过程,即,人的因素和情境因素两个输入变量通过影响个体当时的内在状态和后继的评价与决策过程而产生攻击行为;同时,它还阐释了攻击性人格的形成和发展过程,即,生物因素与社会环境的相互作用影响个体的知识结构和知识结构中的情感要素,与攻击性相关的知识结构的发展、自动化和强化。对个体会产生长期的影响,从而改变个体的人格。该模式代表了攻击行为认知研究取向最新的理论进展。     

心理会计与推理选择研究的新进展

心理会计与推理选择是行为决策理论的两个重要领域,本文主要综述它们在消费者偏好建构中的作用。研究表明,心理会计的原则常常调节对奢侈品的购买与消费;在这一调节过程中,推理可能发挥重要作用。本文还评述,在建构消费偏好的过程中,消费者有时选择最充分的理由,而不是选择最佳的选项;在其它一些情况下,消费者聚焦理由可能导致购买决策与消费体验之间的矛盾,以及偏好的非传递性。     

视觉时距知觉序列依赖效应的空间迁移性

个体当前的知觉反应不仅取决于当前的刺激输入,而且依赖于先前的感知经验,可表现为知觉的序列依赖效应。结合时距二分任务,通过3个实验系统改变先前试次和当前试次中刺激的位置关系,考察了时距知觉的序列依赖效应及其空间迁移性。结果发现,(1)先前试次的刺激时距导致了排斥性的刺激序列依赖效应,并且这种效应能够完全迁移到不同的空间位置;(2)先前试次的决策反应导致了吸引性的决策序列依赖效应,但该效应仅能部分迁移到不同的空间位置;(3)时距知觉的刺激和决策序列依赖效应的空间迁移性不受空间类型(外部空间vs.视网膜空间)的调节。这些结果在一定程度上反映了视觉时距知觉序列依赖效应产生的潜在神经位置:刺激序列依赖效应可能产生于对空间信息不敏感或具有较大感受野的较高级视觉加工脑区;决策序列依赖效应则可能源于具有类别组织功能的高级认知脑区。     

氟哌啶醇干扰决策过程中前扣带回神经元的放电活动

运用在体多通道神经元放电同步记录技术, 观察和记录大鼠在完成T-迷宫成本效益决策任务时前扣带回神经元放电和局部场电位的变化及氟哌啶醇对此的改变, 在细胞水平上探讨前扣带回在决策中的作用以及多巴胺递质系统对决策的作用机制。结果显示, 经过一段时间的训练, 10只大鼠中有8只偏好高付出-高奖赏端, 且在选择高付出-高奖赏端时的神经元放电频率要显著高于选择低付出-低奖赏端时的频率, 同时局部场电位也呈现出事件相关性; 腹腔注射多巴胺受体拮抗剂氟哌啶醇后, 大鼠不再偏好高付出-高奖赏端, 对该端的选择显著减少, 而对低付出-低奖赏端的选择显著增加, 且神经元的放电频率和局部场电位显著降低, 神经元放电和局部场电位的特征性也消失。研究提示, 前扣带回和多巴胺在努力相关决策任务中有着至关重要的作用。