用循证医学证据丰富经验医学内涵——谈临床医生如何面对医学实践模式改变

从具体病例分析入手谈临床医生实践循证医学既需要思维模式转变、又要求掌握实际应用方法,即要敢于分析循证医学证据的实用性、又要善于用循证医学证据丰富经验医学内涵。新医学模式的普及将是临床医生群体认识史上一次具有深度和广度的飞跃。     

构建科学的冠心病介入治疗临床决策

临床决策已成为临床医学的重要内容,但目前还为许多冠心病介入医生所忽视。阐述了临床决策的概念,分析了冠心病介入治疗决策中存在的问题及原因,探讨了如何构建科学的冠心病介入治疗决策,为冠心病介入治疗合理应用提供科学的决策方法。     

器官移植的临床决策难题——医务人员面临的伦理尴尬

器官移植技术在临床的推广应用,在有效救治病人同时,也面临着复杂的伦理问题,医务人员身处诸多两难的尴尬境地,已成为临床决策过程中亟待解决的难题。     

预防为主——防止禽流感的决策

对传染病的处理,根据几千年历史的共视,近半个世纪的科学进步,传染病的变迁,特别是今年突发传染病的暴发;以及传染病本身的三个特点即病原、传播途径及易感者等,预防为主应该是首要决策。目前引起全球震惊的禽流感,由于病原易变,同时野禽感染导致污染源不好控制,病禽感染人的病死率竟高达50%。从病原、病源及治疗方面都很棘手,未知数不少,治疗缺少现成的经验。因此防禽流感、人流感及治疗方面均要掌握预防为主的决策主体,无病有防,有病早发现,早治疗,既防播散又防加重病情,还要防止不合理施治造成不良反应及二重感染。     

关于临床决策问题

医生在临床工作中做出明确诊断,并据此给予有效的处理均属于决策过程.制定决策的整个过程,同时也是进行决策思维的过程.近年来高新技术的迅猛发展以及医疗费用急剧增加,使制定决策更加复杂.如何进行正确的决策思维,做出最切实可行的和最佳的决策,对避免决策的盲目性、局限性及惰性具有重要的现实意义.     

短暂性脑缺血发作临床定义更新与临床决策

短暂性脑缺血发作(TIA)在临床上是一种即将发生卒中的紧急先兆,俗称"中风警报".对其定义的内容一直存在较大的争议.但近年来随着神经影像学技术的不断发展及临床认识水平的提高,TIA临床定义的内容逐步趋于完善,对临床更加科学合理地处理该病具有十分重要的临床意义.     

连续性公共物品困境中信息结构对决策行为的影响

选取240名大学二年级的学生,通过局域网信息反馈,进行了模拟投资的小组实验。结果发现,1、在连续性公共物品困境和自协调序列规则下,先前决策者的合作行为在决策的早期和中期起到了明显的榜样示范作用,并导致后续决策者的合作行为增加;2、这种示范作用在决策后期不起作用,被试出于搭便车或者担心自己利益受损的心理会表现出较高的竞争行为;3、先前决策者的竞争行为在整个决策过程中都起到明显的示范作用,使后续决策者的合作率保持在较低的水平;4、在没有任何信息反馈的情况下,被试倾向于在初期就做出投资决策,并表现出一定程度的合作行为。     

不同沟通方式下群体决策信息利用分析

以180名被试组成45个四人群体．完成模拟人事选拔的问题解决型任务,通过对群体决策过程的信息提取数量和提取次序的分析,考察不同的沟通方式和信息分享程度对群体决策信息利用的影响。结果表明。（1）在不同沟通方式下,决策成员的讨论前偏好对最终决策的影响很大。（2）在不同的沟通方式下,分享程度不同的信息在决策过程中的提取具有差异,体现了不同的规律。     

赌博障碍的认知功能缺陷及神经基础

赌博障碍是指持续且反复的赌博行为,给个人、家庭和社会都带来了严重后果,近年来受到越来越多研究者的关注。本研究总结了赌博障碍的认知功能缺陷及其神经基础,主要集中在如下四个方面：①认知扭曲、②奖赏和惩罚敏感性、③注意偏向和④决策。未来研究应多从认知神经科学角度深入探究赌博障碍的发生机制和发展过程,关注大脑结构变化及功能网络改变,并将其整合到一个统一的神经生物机制框架中,找到更加有效的干预和治疗手段。     

从量变到质变--浅谈经验医学到循证医学的转变

循证医学是近十年来国际医学界倡导的一种新的医学模式,强调用科学的方法寻求最佳研究证据以指导临床决策.经验医学到循证医学的转变,是从量变到质变的过程,体现了事物发展的一般规律.