灾难给我们的心理留下了什么？ ——创伤心理的根源及创伤后应激反应的脑机制

创伤是指灾难性或创伤性事件给个体带来的伤害,不仅指身体受伤害,还包括心理伤害。创伤因素引发的强烈的情感反应和心理阴影会形成创伤心理,处理不当会进一步发展成创伤后应激障碍。本文主要从心理学的角度来探讨了创伤性事件引起的创伤心理及其形成的根源和创伤后应激反应的脑机制,最后根据心理学最新的相关研究结果提出干预建议,为有关部门的工作提供一定的参考     

“前科学概念”的定义

错误概念是历史上研究之初、学者们首选的术语。错误概念的意思是“对事物含糊的（vague）、不完善的（imperfect）或者是错误的（mistaken）理解（understanding）”（James H．Wandersee,Joel J．Mintzes,Joseph D．Novak,1994）。Arthur Louis Odom（1995）在研究中也主张用“错误概念”,他说“错误概念是学生拥有的与通常从科学家那里获得的概念不同的观念（ideas）”。     

前临床期痴呆的认知特征：当前研究进展和未来研究展望

在这篇文章中, 我将讨论从正常老化到痴呆, 这一通常被称为痴呆前临床阶段的认知功能的转变。研究表明, 阿尔茨海默症和血管性痴呆病人在临床确诊之前的几年中, 会出现明显的认知损伤。早期最突出的损伤存在于情节记忆、加工速度以及执行功能。这些功能性损伤与神经生物学研究证实的边缘系统和新皮层区存在多重损伤是相一致的。虽然早在临床诊段之前, 病人组和控制组的平均成绩存在巨大差异, 但同时这两组测试成绩的分布在很大程度上是重叠的。寻求降低这种重叠度的方法是未来研究的一个重要任务。这有可能通过将认知的和其他指标(如基于脑的、基因的、临床的、社会的)相结合构建预测模型来实现。此外, 在未来研究中以下三方面也是急需考虑问题: (a) 找出在 前临床期间认知功能急速下降的时间点: (b) 评估从前临床到临床诊断变化速率中存在的个体差异; (c) 确定特定因素与随后发生的痴呆之间的关联强度是如何随时间向临床确诊推进而逐渐变化的。     

是暴力还是说服？当代社会中的拒绝承认和行动机遇

“划分后冷战时代的各种道德文化和政权的冲突的断层线,并不是划在各种文明之间,而是划在这些文明之中。它把那些坚信自己通过使用暴力来弘扬其价值观、来攫取其利益是完全合法的人所具有的信念（以下简称为‘暴力性信念’）,与那些相信说服、教育和领导的人所具有的信念（以下简称为‘说服性信念’）区别开来了”（埃兹奥尼,2006）。     

胚胎植入前遗传学诊断（PGD）的伦理思考

针对现在研究者往往关注胚胎的生理质量而忽视伦理选择的现象,用伦理的视角审视实施胚胎植入前遗传学诊断（PGD）的行为,赋予生命科学行为必要的伦理思想。综合各种理论流派的观点,结合临床工作,得出人们在伦理道德上比较容易接受PGD中进行胚胎的优选的结论,用以指导PGD的发展。     

B型尿钠肽前体N末端对全身性感染患者预后评价价值

探讨B型尿钠肽前体N末端（NT—proBNP）在全身性感染患者预后评价方面的价值,及其与APACHEII评分在全身性感染患者的相关性。选取全身性感染患者32例,以28天随访结果,根据其转归分为存活组24例和死亡组8例。分别在确诊后Oh、72h采血行NT—proBNP检测,并采集数据进行APACHEII评分。结果显示死亡组NT—proBNP（Oh）[（5463．7±4152．3）ng／L]明显高于存活组[（839．4±1132．0）ng／L]（P=0．016）,72h后死亡组NT—proBNP[（5676．1±3937．4）ng／L]依然高于存活组[（843．5±866．3）ng／L]（P=0．017）。NT—proBNP（Oh）、NT—proBNP（72h）（P〈0．05）是病死率的独立影响因素。经过对数转换的NT—proBNP（Oh）与APACHEⅡ评分明显相关（r=0．73,P〈0．001）。由此可见,NT—proBNP与病死率及APACHEⅡ评分呈显著正相关关系,可以作为一种常规临床检测指标来判断全身性感染患者的预后。     

注意缺陷多动障碍的研究与治疗

注意缺陷多动障碍（ADHD）的发病群体多为5岁以后的儿童,主要临床表现是多动、冲动,注意力无法集中,对一项任务不能够有规划进行下去,而且脾气暴躁、易怒。近年来,心理学界、神经科学界和教育学界等对ADHD的研究取得了很多进展。本文概括性地介绍了ADHD病症的基本特征,目前对于患者脑机制损害的研究,并从药理学和行为学等方面讨论了ADHD的治疗方法和手段。     

椎体成形术和球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的对比研究

为对比分析椎体成形术(PVP)与球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效.共治疗患者45例.PVP25例,PKP20例.所有患者术后疼痛均明显减轻或消失,PVP组与PKP组两组相比,术后的伤椎及相邻椎间隙高度、脊柱后凸Cobb角及ODI评分差异有统计学意义(P<0.05).PKP能够更好的恢复骨折椎体的高度,矫正脊柱后凸畸形,改善脊柱功能,明显减少骨水泥渗漏,临床效果较PVP更为满意.     

非小细胞肺癌放疗时机和放疗方式的临床决策

放射治疗是非小细胞肺癌的主要治疗手段之一.大约有3/4的肺癌患者在疾病的不同时期需要做放射治疗.针对不同的患者可以选择根治性放疗、姑息性放疗、术前、术后、放化疗联合治疗等不同的治疗方式.从治疗技术上还可以选择适形、调强、立体定向放疗等.临床医生需要辨证地应用循证医学证据,针对不同的患者制定合理的个体化治疗方案,以提高疗效.     

理学"理气"论与后期中医学

理学理气论对后期中医学的发展产生了重要影响.由于理学的启导,后期中医学强调对医理的研究.但是由于中医学与理学属于不同的两门学科,二者在深层上对理气的理解是不同的.医学所探讨的理是医理、人体生命科学之理,而理学所探讨的理主要是道德之理、社会之理.由于理学的价值立场,在理气观上存在着褒理贬气的倾向;而中医学恰好相反,是重理宝气.在理气关系上,中医学继承了朱子的理气不分先后论,主理气合一之学.朱子的理本论在认识论上发展为中医学对理的重视.在学理上中医学重理宝气,理气并重,而理学的褒理贬气导出的伦理学上的理欲之辨对中医的养生、发病与治疗思想产生了重要影响,强调养生与养德的必然联系.