幽门螺杆菌研究历程的启示

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)的发现被视为现代消化疾病研究领域的一个里程碑,其发现者澳大利亚科学家马歇尔(Barry J.Marshall)和沃伦(J.Robin Warren)被授予2005年度诺贝尔医学奖。通过对幽门螺杆菌研究历程的反思,我们可以得到以下启示对疾病的认识是一个曲折的探索过程;实践与理论的互动促进科学发展;科学发现是偶然性和必然性的统一;科学研究需要耐得住寂寞,持之以恒;科学需要创新,循规蹈矩不可能创造任何奇迹;科学是一种社会活动,需要良好的合作和互助。     

临床科研的成功与典范

通过分析2005年诺贝尔医学奖的发现过程,揭示从临床中发现问题对科学研究的重要意义。只有尊重事实、勇于挑战传统,在实践中拓展方向才能揭示自然规律。     

应对流感大流行的关键问题

2005年11月11日在美国亚特兰大召开了防止流感大流行的全国会议。会议分为4个议题：（1）一旦大流行的病例在美国出现,如何阻止流感进入某个州,如何延缓其播散,目的是为研制病毒疫苗和抗病毒药物争取宝贵的时间。会议结论指出,病例报告、调查、强制性隔离或检疫是大流行开始最初期唯一可行的、最有效的办法。随着感染的增加,重点转向“社会隔离”（social distancing）;（2）疫苗的问题,涉及疫苗的价值与作用、疫苗使用公平性或可及性、供应保障。会议共识是,更加突出了维持社会基本运转的人员的优先接种疫苗的问题;（3）医疗保健的应对能力问题和抗病毒药物使用问题,按目前的估计是现有的医疗保健机构是不能满足大流行所造成社会对医疗保健的需求与期望,要求医院和卫生行政管理部门制定最大化使用医院空间,确定不同病人使用的设施,鼓励家庭保健方式,需要完善的分诊系统和向不同类别医疗机构转诊的机制。     

“知情同意权”在DOMI伤寒Vi疫苗示范项目中的实施分析

《纽伦堡法典》提出“人类受试者的自愿同意是绝对必要的”,国际组织及许多国家都通过直法对患者的知情同意权加以保护,使知情同意成为涉及人类受试者的生物医学研究中最受人关注的伦理学问题。     

幽门螺杆菌cagA基因多态性对临床结局的影响:东亚菌株和西方菌株

CagA蛋白是幽门螺杆菌最重要的毒力因子之一.目前已证实cagA基因存在东亚及西方两种亚型.幽门螺杆菌产生CagA蛋白,注入胃上皮细胞后在其羧基端EPIYA重复序列区进行酪氨酸磷酸化,进而与SHP-2酪氨酸磷酸化酶相互作用,参与上皮细胞的信号传导,导致细胞骨架结构的重排,引起细胞表面形状的改变和细胞动力的增强,造成细胞异常的增殖和运动,在胃癌的发生中起了主要作用.cagA基因的羧基端EPIYA重复序列被认为是区分东亚型和西方型菌株的分子标记,东亚型CagA与SHP-2亲和力大于西方型,最终影响着不同CagA+菌株感染的临床表现.     

幽门螺杆菌感染的治疗策略分析

研究发现幽门螺杆菌（Hp）与胃黏膜炎症,胃、十二指肠溃疡,胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤及胃癌等关系密切。然而,坳感染的治疗应根据细菌本身的致病能力及肠黏膜免疫保护能力确定,对于有致病毒力的坳感染应及时有效地根除,而部分情况下胃黏膜内坳感染参与了黏膜免疫防御作用。     

幽门螺杆菌cagA基因多态性对临床结局的影响：东亚菌株和西方菌株

CagA蛋白是幽门螺杆菌最重要的毒力因子之一。目前已证实cagA基因存在东亚及西方两种亚型。幽门螺杆菌产生CagA蛋白,注入胃上皮细胞后在其羧基端EPIYA重复序列区进行酪氨酸磷酸化,进而与SHP-2酪氨酸磷酸化酶相互作用,参与上皮细胞的信号传导,导致细胞骨架结构的重排,引起细胞表面形状的改变和细胞动力的增强,造成细胞异常的增殖和运动,在胃癌的发生中起了主要作用。cagA基因的羧基端EPIYA重复序列被认为是区分东亚型和西方型菌株的分子标记,东亚型CagA与SHP-2亲和力大于西方型,最终影响着不同CagA 菌株感染的临床表现。     

“泗县甲肝疫苗事件”的启示

安徽省泗县甲肝疫苗事件是一起罕见的群体性心因反应,造成了巨大的经济损失和不良的社会影响。通过分析这次事件的发生起因、进展过程和处理结果,我们认识到目前卫生技术人员和政府部门在应对突发性公共卫生事件上存在能力缺乏和经验不足,这给我们在认识事物、分析问题和科学决策上带来了深刻的启示。     

幽门螺杆菌感染与上胃肠道疾病

幽门螺杆菌感染是消化性溃疡、胃MALT淋巴瘤和慢性胃炎的主要或重要病因,可能参与功能性消化不良的发病.根除幽门螺杆菌:(1)促进消化性溃疡愈合、预防溃疡复发;(2)可消除慢性胃炎胃黏膜活动性炎症,预防胃黏膜癌前变化发生、发展,并在一定程度上消除消化不良症状;(3)是早期胃MALT淋巴瘤首选治疗方法;(4)对功能性消化不良的治疗存在成本一效益比优势.     

为新冠肺炎疫苗研制及接种祈祷

近日,有几位在机场、公交公司、医院等单位工作的弟兄姊妹通过微信、QQ等聊天工具,向我诉说了他们对接种新冠肺炎疫苗有点小小的顾虑和纠结,并希望我帮他们做一些分析……说实在的,作为一个非专业人士,我无法给出接种还是不接种的结论,我只能为他们祈祷.