妊娠期甲亢诊疗决策

由于甲亢的一些症状和体征类似于正常妊娠中发生的正常生理变化,且孕期甲亢及其治疗对妊娠结果和胎儿可能的不良影响,所以给孕期甲亢的诊疗带来困难。孕期甲亢患者应尽快接受抗甲状腺药物（antithyroid drugs,ATD）的治疗并应经常接受胎儿和孕妇甲亢及甲减征象的监测。孕妇和围产期的并发症发生率直接与母亲甲亢的控制有关...     

内镜下经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术的临床研究

探讨内镜下经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术的临床疗效及并发症的防治措施.回顾性分析我科210例行单鼻孔经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术患者的临床资料：男106例,女104例;无功能腺瘤150例,功能性垂体腺瘤60例.存在假包膜的肿瘤行包膜外切除,术后随访3个月～32个月.结果肿瘤全切170例,次全切除5例,大部及部分切除35例.术后尿崩63例（30.0％）,激素水平低下25例（11.9％）,脑脊液鼻漏4例（1.9％）,颅内感染4例（1.9％）,鼻出血2例（0.9％）,视力下降1例（0.5％）,死亡1例（0.5％）.截止随访结束：垂体功能低下18例（8.5％）,永久性尿崩2例（0.9％）,无肿瘤复发.对鞍区解剖结构的熟悉及娴熟的内镜技术有助于安全有效的切除垂体腺瘤,减少并发症发生.     

内镜下组织胶注射在胃静脉曲张治疗中的并发症

胃静脉曲张(GV)是肝硬化门脉高压症的一个非常严重的并发症,它在门脉高压(PH)患者中的发生率约为20％.虽然胃静脉曲张破裂出血(GVB)的发生率较食管静脉曲张破裂出血的发生率低,但是胃静脉曲张破裂出血更为严重,更难处理.目前,内镜下组织胶注射治疗GVB已经被全世界广泛运用,并作为GVB的治疗首选.但是这种治疗方法的长期有效性、安全性及相关并发症的资料相对不足.通过介绍内镜下组织注射治疗方法、分析内镜下注射组织胶治疗GVB引发的并发症及其发生机制,从而总结出减少相关并发症的预防措施以及出现并发症后的治疗措施.     

控制糖尿病的新观念和基本方略之管见

跟踪糖尿病发展趋势、吸收新理论和新技术、做好科普宣传、推行超强化治疗、坚持医学理性精神是控制糖尿病的新观念.其基本方略就是超强化治疗、控制高血压,拮抗新生2型糖尿病及其并发症、控制相关危险因素.     

创伤性截肢术后并发症及处理

近年来因创伤或创伤后并发症行截肢手术的数量仍然比较多。限于手术时的客观和主观条件,截肢术后并发症并不少见,成为妨碍残肢功能康复的一个重要原因。手术后并发症主要有残端出血、感染、皮肤坏死、深静脉血栓、继发性骨筋膜室综合征,以及残肢疼痛、幻肢痛等,常常关系到病人的生命和后续治疗的进行,需要认真对待和处理。     

毒品注射致假性股动脉瘤的手术并发症和愈合不良的分析

探讨毒品注射导致假性股动脉瘤（femoralfalseaneurysm,FFA）的术后合并症或愈合不良的原因。分析10年来46例毒品导致FFA的围手术期并发症和愈合不良情况。结果46例患者中,髂股动脉缝扎后4例患肢缺血,1例人工血管感染,4例切口淋巴瘘,1例患肢肿胀,2例深静脉血栓,2例患肢麻痹,均经相应处理后好转。因此,综合评估毒品导致的FFA患肢的血供和假瘤,个体化选择手术方案,可减少术后并发症以及愈合不良。     

SLIPA^TM通气道临床应用的回顾性分析

回顾性分析SLIPA^TM通气道（喉罩）临床应用的优缺点及相关并发症。330例ASA1-3级各类全麻手术患者,快速诱导麻醉后插入SLIPA^TM通气道。记录脉搏血氧饱和度,呼气末二氧化碳分压,插入的难易程度及是否有反流、误吸和术后咽痛等相关并发症。结果为96％的患者容易插入SLIPA^TM通气道,10．9％的患者发生了一定程度胃胀气,血液痕迹残留SLIPA^TM通气道表面发生率为11．5％,术后咽痛的发生率为3．3％,无一例发生术后肺内感染。SLIPA^TM通气道操作方便,通气可靠,围术期并发症少,在临床的应用安全有效。     

临床肿瘤治疗决策的思考

肿瘤是一种全身性疾病,虽表现为局部的肿块,但其实质是全身免疫功能受损导致某些组织失去控制的异常生长,机体内部由于肿瘤的生长而发生了许多改变.肿瘤治疗的目的在于延长患者生存时间,即与疾病共生存.肿瘤并发症的治疗和术后肿瘤复发或再生的预防在改善生存方面发挥着重要作用.严格的技术准入和规范化治疗是提高治疗效果的保证.     

SLIPATM通气道临床应用的回顾性分析

回顾性分析SLIPATM通气道(喉罩)临床应用的优缺点及相关并发症.330例ASA1-3级各类全麻手术患者,快速诱导麻醉后插入SLIPATM通气道.记录脉搏血氧饱和度,呼气末二氧化碳分压,插入的难易程度及是否有反流、误吸和术后咽痛等相关并发症.结果为96%的患者容易插入SLIPATM通气道,10.9%的患者发生了一定程度胃胀气,血液痕迹残留SLIPATM通气道表面发生率为11.5%,术后咽痛的发生率为3.3%,无一例发生术后肺内感染.SLIPATM通气道操作方便,通气可靠,围术期并发症少,在临床的应用安全有效.     

原位肝移植术后细菌感染的防治策略

分析79例原位肝移植的临床资料,对感染部位、常见致病菌、导致细菌感染的危险因素进行分析。全组32例发生细菌感染,感染部位以肺部、腹腔多见。恢复饮食时间延长,术前肝功能C级、低蛋白血症、高血糖是感染的危险因素,肠道去污治疗是保护性因素。结论是尽可能的减少各种危险因素,有效的预防及早期确诊和治疗是防治细菌感染的关键。