外科患者安全、医疗缺陷和并发症

在医疗工作中,由于客观存在的各种医疗缺陷、过失,甚至错误,会引起各种并发症,影响着患者安全.在以往常注意到了医疗工作中所发生的各种并发症的结果,但是没有或较少重视发生这些并发症的过程,以及在此过程存在的缺陷.在外科领域中,应注意可能发生外科并发症的环节和过程,尽量避免医疗缺陷,同时还要注意开展新技术,减少因技术能力不足带来的伤害;减少侵害性医疗干预.     

冠状动脉造影术并发症的预防及护理

冠状动脉造影是观察冠状动脉血管病变为主体的心血管血液动力学和形态学的综合技术,作为冠心病的主要检查手段之一,已在临床上广泛应用与推广。因冠状动脉造影术是一种有创性诊断技术,因此术中可能会发生各种并发症甚至死亡。最常见的并发症有：心绞痛、急性心肌梗死、急性冠脉痉挛、血栓栓塞、心包填塞、低血压、心律失常（房颤、室颤、传导阻滞等）、穿刺部位血管损伤（出血、血肿、假性动脉瘤）、血管迷走神经反应等。现将其术中并发症的预防及护理报告如下：     

论并发症的制约因素

并发症是医学实践中涉及临床各科的普遍问题,从医学哲学层面上揭示并发症发生、发展的制约因素和并发症的防治对策,包括并发症症要概念的界定,并发症的临床意义,并发症制约因素的不同类型、不同地位、不同作用和并发症防治的思维方法等。     

原位肝移植术后细菌感染的防治策略

分析79例原位肝移植的临床资料,对感染部位、常见致病菌、导致细菌感染的危险因素进行分析.全组32例发生细菌感染,感染部位以肺部、腹腔多见.恢复饮食时间延长,术前肝功能C级、低蛋白血症、高血糖是感染的危险因素,肠道去污治疗是保护性因素.结论是尽可能的减少各种危险因素,有效的预防及早期确诊和治疗是防治细菌感染的关键.     

毒品注射致假性股动脉瘤的手术并发症和愈合不良的分析

探讨毒品注射导致假性股动脉瘤(femoral false aneurysm,FFA)的术后合并症或愈合不良的原因.分析10年来46例毒品导致FFA的围手术期并发症和愈合不良情况.结果46例患者中,髂股动脉缝扎后4例患肢缺血,1例人工血管感染,4例切口淋巴瘘,1例惠肢肿胀,2例深静脉血栓,2例患肢麻痹,均经相应处理后好转.因此,综合评估毒品导致的FFA患肢的血供和假瘤,个体化选择手术方案.可减少术后并发症以及愈合不良.     

显微神经外科技术治疗脑胶质瘤的效价分析

为了探讨应用显微神经外科手术技术治疗神经胶质瘤的疗效评估.将240例脑胶质瘤患者随机分为显微外科手术组和常规手术对照组各120例,比较两组患者并发症发生率、病残/死率、平均住院天数、平均住院花费以及平均恢复工作时间的差异.结果显示,应用显微神经外科手术技术治疗脑胶质瘤具有并发症少,病残率低,疗程短,住院花费少等特点,明显提高生存质量,具有显著的社会学意义.     

宫腔镜取胚术联合丁卡因胶浆终止早早孕临床研究

探讨宫腔镜取胚术联合丁卡因胶浆终止早早孕技术的临床价值。比较宫腔镜组及人工流产术两组患者并发症的发生情况。结果宫腔镜组比人工流产术并发症低,安全性高。因此,宫腔镜取胚术联合丁卡因胶浆是一种安全、有效、微创的终止早早孕技术。     

宫腔镜取胚术联合丁卡因胶浆终止早早孕临床研究

探讨宫腔镜取胚术联合丁卡因胶浆终止早早孕技术的临床价值.比较宫腔镜组及人工流产术两组患者并发症的发生情况.结果宫腔镜组比人工流产术并发症低,安全性高.因此,宫腔镜取胚术联合丁卡因胶浆是一种安全、有效、微创的终止旱早孕技术.     

糖尿病性黄斑水肿的诊疗思考

糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是糖尿病患者严重的眼部并发症之一,而黄斑水肿是导致糖尿病性视网膜病变患者视力下降的主要原因之一,其发病机制、诊断技术和治疗方法是一个辩证发展的过程。因此运用科学哲学方法来分析糖尿病性黄斑水肿(diabetic macular edema,DME)的诊断和治疗显得尤为重要。     

关于胃癌手术发展的回顾与思考

1　胃癌治疗的现状1 1　胃癌治疗的 5年生存率低欧美 40～ 50年代 5年生存率约 3.7%～7.0 % ;60～ 70年代约 6.5%～ 1 5.1 % ;80～ 90年代其 5年生存率仍低于 2 0 %。中国学者外科治疗胃癌患者的 5年生存率分别为 :Ⅰ期患者 90 % ,Ⅱ期患者 70 % ,Ⅲ期患者为 1 4% ,癌瘤一旦侵透全胃壁达浆膜层外 ,即或无淋巴结或远位器官转移 ,经手术完全切除后 ,亦将有 50 %的患者在 5年内死亡。1 2　胃癌根治性手术切除少我国胃癌患者确诊时 70 %以上为Ⅲ、Ⅳ期 ,已失去根治性手术切除机会。胃癌患者手术后并不意味着患者完全康复和治疗终止 ,手术只能…